支氣管哮喘急性發(fā)作患者的院前急救分析

孫 毅

（赤峰市醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

在醫(yī)學(xué)疾病治療的過程中，哮喘是一種非常難以治療的疾病，被世界衛(wèi)生組織歸類為四大頑疾之一[1]。最近幾年，在人們生活條件不斷改善的過程中，支氣管哮喘疾病發(fā)生概率與病死率不斷上升，這種疾病的出現(xiàn)對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生非常嚴(yán)重的影響。但是針對(duì)這樣一種情況，臨床并無特效方法徹底治愈該種疾病。通常情況下，這種疾病主要是以預(yù)防為主。支氣管哮喘發(fā)作具有突發(fā)性與迅速性特點(diǎn)，如果不及時(shí)治療將對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生威脅。本文將我院2014年2月至2015年2月急救中心接收的支氣管哮喘急性發(fā)作患者42例為研究對(duì)象。研究探討支氣管哮喘急性發(fā)作患者院前急救措施與療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2014年2月至2015年2月急救中心接收的支氣管哮喘急性發(fā)作患者42例為研究對(duì)象。經(jīng)診斷所有患者均存在明顯的支氣管哮喘發(fā)病史。所有患者中男28例，女14例，患者年齡為18～76歲，中位年齡為（42.9±7.3）歲。所有患者中，合并存在冠心病的患者有11例、肺心病8例，高血壓14例，糖尿病7例，腦栓塞2例。與此同時(shí)支氣管哮喘急性發(fā)作輕度的有11例，中度24例，重度7例。所有患者全部在接到120急救電話后由120急救車前往患者急救現(xiàn)場(chǎng)。急救車輛均在解凍電話后3 min內(nèi)出發(fā)。急救車輛在路上花費(fèi)平均時(shí)間為13 min，現(xiàn)場(chǎng)急救平均時(shí)間為11 min。

1.2 方法：在急救人員到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)后，所有患者接受35%左右的持續(xù)性吸氧治療。與此同時(shí)沙丁胺醇或是特步他林以及溴化異丙托品等藥物通過儲(chǔ)霧罐由患者吸入，但是重病患者除外。在患者接受治療的時(shí)候?yàn)槠溟_放靜脈，通過靜脈滴注的方式將氨茶堿與琥珀酸氫化可的松等藥物輸入患者體內(nèi)。針對(duì)危重患者，首先就需要將患者的頭部抬高，并處理患者的口咽管。為了保證患者呼吸道通暢，還需要為患者進(jìn)行吸痰處理，避免出現(xiàn)誤吸的情況。在此過程中還需要通過靜脈滴注的方式將呼吸興奮劑等藥物輸入患者體內(nèi)。在患者展開急救措施的時(shí)候需要密切觀察患者的心電與血氧飽和度等情況。保證所有患者均接受了急救護(hù)理措施后立即將其送往醫(yī)院接受治療。

2 結(jié) 果

所有患者在進(jìn)行院前急救措施后，病情穩(wěn)定并出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)送至醫(yī)院接受常規(guī)治療的患者共有38例，占據(jù)患者總數(shù)90.5%。被送往醫(yī)院接受緊急的治療的患者有4例，占據(jù)9.5%，并無1例患者在送往醫(yī)院的途中出現(xiàn)死亡。

3 討 論

支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)呼吸科一種比較常見的急性疾病，這種疾病發(fā)病快，會(huì)對(duì)患者的生命安全造成威脅。支氣管哮喘急性發(fā)作是導(dǎo)致患者死亡的重要原因。這種疾病的發(fā)生不會(huì)不存在任何的臨床癥狀，可以隨時(shí)隨地的發(fā)作，并且發(fā)作速度非?？欤瑫?huì)迅速的惡化。如果患者發(fā)病不能獲得有效的治療，將會(huì)造成死亡的后果。因而，在患者入院接受急救治療與現(xiàn)場(chǎng)處理對(duì)挽救患者生命具有非常重要的意義[2]。在支氣管哮喘患者急性發(fā)作的過程中，接受正規(guī)且有效的治療措施，可以有效緩解中、輕度癥狀患者，有的情況下可以完全緩解患者癥狀。而對(duì)于重癥患者，則可以有效遏制患者病情進(jìn)一步發(fā)作，為患者進(jìn)一步治療提供機(jī)會(huì)。在本次研究活動(dòng)實(shí)施的過程中，病情穩(wěn)定并出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)送至醫(yī)院接受常規(guī)治療的患者共有38例，占據(jù)患者總數(shù)90.5%。從這就可以看出，即使在急救現(xiàn)場(chǎng)患者沒有完全的緩解過來，卻為患者進(jìn)一步治療奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，為其進(jìn)一步接受治療提供了良好的機(jī)會(huì)。人們?cè)谘芯康倪^程中發(fā)現(xiàn)，引發(fā)支氣管哮喘急性發(fā)作的原因有很多種。該類患者在經(jīng)過長(zhǎng)期反復(fù)的治療后，容易造成氣道變得更為狹窄，進(jìn)而引發(fā)患者肺功能衰竭的情況。針對(duì)支氣管患者與家屬，有必要了解預(yù)防哮喘的基本知識(shí)與疾病的大致情況，在發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常情況的時(shí)候就可以將患者立即送往醫(yī)院就診，預(yù)防患者在發(fā)病期間亂用藥。在為患者展開急救措施的時(shí)候，急救人員需要具備良好的心理素質(zhì)，這樣才能夠順利的為患者展開急救措施。急救人員迅速展開急救措施對(duì)緩解患者病情具有重要的意義，促使患者能夠獲得有效的治療[3]。

綜上所述，在急救措施開展的過程中，支氣管哮喘是一種比較常見的急救疾病，這種疾病發(fā)展非常迅速。在患者出現(xiàn)這種情況的時(shí)候展開院前急救措施可以明顯緩解患者的病情，有效降低患者的死亡概率，為患者贏得進(jìn)一步治療的就會(huì)。

[1]劉智紅,康楠,李國(guó)渝,等.支氣管哮喘急性發(fā)作院前急救體會(huì)[J].臨床肺科雜志,2013,14(2)：238-239.

[2]都宇紅,常錦繡,畢麗麗.支氣管哮喘120急救車院前救治128例分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,2(4)：237-239.

[3]華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)會(huì)哮喘學(xué)組.支氣管哮喘防治指南[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2013,26(3)：32-33.