海扶超聲聚焦刀治療子宮肌瘤的護(hù)理探討

劉 穎

（湖北省黃岡市婦幼保健院，湖北 黃岡 438099）

海扶超聲聚焦刀治療子宮肌瘤的護(hù)理探討

劉 穎

（湖北省黃岡市婦幼保健院，湖北 黃岡 438099）

目的 探討海扶超聲聚焦刀在治療子宮肌瘤過程中的臨床護(hù)理方法。方法選取2011年11月至2013年11月在我院接受海扶超聲聚焦刀治療的患者54例為研究對(duì)象，對(duì)患者實(shí)施術(shù)中、術(shù)前以及術(shù)后的全方位、全面和具體的護(hù)理服務(wù)，通過優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)方法提高臨床護(hù)理的有效性。結(jié)果在參見本次實(shí)驗(yàn)研究的54例患者中，在手術(shù)結(jié)束后6個(gè)月進(jìn)行術(shù)后回訪的過程中發(fā)現(xiàn)，子宮肌瘤治療有效率為85.2%，其中子宮肌瘤患者的肌瘤體積縮小在30%以上的患者所占概率為51.2%。結(jié)論在對(duì)子宮肌瘤患者實(shí)施治療的過程中，海扶超聲聚焦刀是一種安全、有效的方法，可以達(dá)到有效治療的目的，但是優(yōu)質(zhì)、全面和具有針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)是保證治療成功率的關(guān)鍵。

海扶超聲聚焦刀；子宮肌瘤；護(hù)理方法

海扶超聲聚焦刀又可以稱為高強(qiáng)度超聲聚焦刀，這一治療技術(shù)主要是通過對(duì)超聲波可聚焦性、方向性以及軟組織穿透性的利用，將發(fā)射的超聲波聚焦于患者體內(nèi)末靶細(xì)胞區(qū)，在這一靶細(xì)胞區(qū)聚焦處的超聲波轉(zhuǎn)化為熱能，讓溫度在瞬間升高，產(chǎn)生一種高熱的效應(yīng)，進(jìn)而使靶細(xì)胞區(qū)的組織細(xì)胞蛋白凝固，阻止患者肌瘤的生長(zhǎng)，同時(shí)，使肌瘤的體積逐漸縮?。?-2］。雖然這一治療方法可以達(dá)到有效治療的目的，但是依然需要配合全面、具體和優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，通過高效的護(hù)理方法來提高治療的有效率。本文選取2011年11月至2013年11月在我院接受海扶超聲聚焦刀治療的患者54例為研究對(duì)象，對(duì)海扶超聲聚焦刀在治療子宮肌瘤過程中的臨床護(hù)理方法進(jìn)行了探討和分析，并取得了很好的效果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2011年11月至2013年11月在我院接受海扶超聲聚焦刀治療的患者54例為研究對(duì)象，其中年齡最大的為28歲，年齡最小的為52歲，平均年齡為42.1歲，其中單發(fā)肌瘤患者有32例，多發(fā)肌瘤患者有22例，肌瘤最大的為10cm，肌瘤最小的為2cm，平均肌瘤體積為5.6 cm，均經(jīng)B超與臨床診斷為子宮肌瘤。

1.2治療方法：對(duì)患者行硬膜外麻醉，超聲刀醫(yī)師經(jīng)定位確定好手術(shù)治療的范圍以及層面，根據(jù)患者腫瘤大小和距皮膚的深淺來選擇不同的治療參數(shù)，逐層的進(jìn)行治療，治療深度為0～12 cm，最大單次治療范圍為10 cm，焦距大小為3 mm×3 mm×8 mm，焦域處最大聲強(qiáng)為4000 W/cm2，治療時(shí)間最長(zhǎng)為7200 s，最短時(shí)間為2380 s。

1.3護(hù)理方法：①術(shù)前護(hù)理：在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)治療之前要對(duì)患者進(jìn)行一定的心理護(hù)理，讓患者對(duì)治療充滿信心，取得患者對(duì)治療的配合，同時(shí)要做好皮膚區(qū)和腸道的準(zhǔn)備，做好各種皮試，最后B超醫(yī)師應(yīng)該將患者日內(nèi)的病灶在對(duì)應(yīng)的皮膚上進(jìn)行劃線定位，對(duì)固定部位以及周圍5 cm范圍內(nèi)的區(qū)域進(jìn)行脫脂脫氣處理。②術(shù)中護(hù)理：在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)治療的過程中應(yīng)該妥善的擺放患者的體位，但是患者皮膚、血管以及神經(jīng)受到擠壓，要對(duì)患者進(jìn)行絕對(duì)的制動(dòng)，同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該密切的觀察患者的神態(tài)表情和生命體征，嚴(yán)密的觀察患者是否有并發(fā)癥發(fā)生，在此基礎(chǔ)上也要對(duì)手術(shù)中設(shè)備、水質(zhì)和水溫以及水位進(jìn)行檢測(cè)，也要控制患者的膀胱充盈度，觀察患者的尿液有無不良變化。③術(shù)后護(hù)理：在患者手術(shù)治療結(jié)束之后應(yīng)該合理的擺放患者的體位，控制患者的飲食，在患者清醒后6 h可以適當(dāng)進(jìn)食容易消化的食物，清醒后12 h可以下床活動(dòng)，保持患者的呼吸道順暢，血氧飽和度應(yīng)該控制在98%以上，同時(shí)手術(shù)后也要觀察患者的生命體征和大小便的排出情況，看患者有無腹痛、腹脹、尿血等情況的發(fā)生，同時(shí)也要對(duì)手術(shù)后的治療區(qū)皮膚進(jìn)行處理，并進(jìn)行相應(yīng)的出院指導(dǎo)。

2　結(jié)　果

在參加本次實(shí)驗(yàn)研究的54例患者中，在手術(shù)治療后6個(gè)月，肌瘤治療顯效的患者有27例，治療有效的患者有19例，治療無效的患者有8例，肌瘤治療的有效率為85.2%；其中肌瘤體積縮小率達(dá)30%以上的28例，所占比例為51.2%。

3　討　論

海扶超聲聚焦刀是近些年發(fā)展而來的一種治療非侵入性局部治療實(shí)體腫瘤的一種新技術(shù)，而子宮肌瘤是婦科常見的一種良性腫瘤，嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量［3］。所以在對(duì)子宮肌瘤患者實(shí)施治療的過程中，運(yùn)用海扶超聲聚焦到是非常有效的，所以應(yīng)該配合優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理方法鞏固治療效果［4］。

在對(duì)海扶超聲聚焦刀治療子宮肌瘤的患者實(shí)施護(hù)理的過程中，手術(shù)前護(hù)理可以增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心，為患者做好手術(shù)治療的準(zhǔn)備，提高患者的配合度，而手術(shù)中的護(hù)理可以通過對(duì)患者全方面的觀察和照顧提高患者的治療效率，讓患者接受更加有效的手術(shù)治療，手術(shù)之后的護(hù)理服務(wù)可以通過飲食護(hù)理和生命體征的觀察等做好預(yù)后工作，同時(shí)，可以通過出院指導(dǎo)提高患者對(duì)疾病的全面認(rèn)識(shí)，有效的提高了手術(shù)治療的有效率［5］。

在參見本次實(shí)驗(yàn)研究的54例患者中，在手術(shù)結(jié)束后6個(gè)月進(jìn)行術(shù)后回訪的過程中發(fā)現(xiàn)，子宮肌瘤治療有效率為85.2%，其中子宮肌瘤患者的肌瘤體積縮小在30%以上的患者所占概率為51.2%。綜上所述，在對(duì)子宮肌瘤患者實(shí)施治療的過程中海扶超聲聚焦刀是一種安全、有效的方法，可以達(dá)到有效治療的目的，但是優(yōu)質(zhì)、全面和具有針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)是保證治療成功率的關(guān)鍵。

［1］尚靜敏，李桂芝，馬明華.高強(qiáng)度超聲聚焦治療子宮肌瘤的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19（18）:2316-2317.

［2］曹漪.海扶超聲聚焦刀治療外陰白斑63例的護(hù)理體會(huì)［J］.中外醫(yī)療，2011，30（15）:179.

［3］劉玉云.高頻電刀治療黏膜下宮頸肌瘤［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（8）:122.

［4］張亞輝，梁麗梅.宮腔鏡下治療黏膜下子宮肌瘤54例臨床觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2010，5（9）:2403-2404.

［5］王欣，王冰，冷靜，等.高頻電刀聯(lián)合氨基酮戊酸光動(dòng)力療法治療復(fù)發(fā)性尖銳濕疣［J］.黑龍江醫(yī)學(xué)，2012，36（1）:30-32.

R473.73

B

1671-8194（2015）19-0260-01