耳鼻喉患者加強(qiáng)心理護(hù)理的效果研究

梁 冰

（商丘市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科，河南 商丘 476000）

耳鼻喉患者加強(qiáng)心理護(hù)理的效果研究

梁 冰

（商丘市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科，河南 商丘 476000）

目的 研究并分析加強(qiáng)心理護(hù)理應(yīng)用在耳鼻喉患者的效果。方法隨機(jī)選取我院在2011年2月至2013年8月收取的40例耳鼻喉患者作為研究對(duì)象。將其均分為對(duì)照、觀察兩組各20例，并分別對(duì)其行常規(guī)的護(hù)理措施與在常規(guī)基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理措施，對(duì)比觀察加強(qiáng)心理護(hù)理的個(gè)性化心理護(hù)理在耳鼻喉患者中的療效。結(jié)果觀察組護(hù)理滿意度高達(dá)95%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組（50%）；兩組患者的焦慮與心理方面比較，采用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上輔以心理護(hù)理措施的觀察組均明顯優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，不僅可縮短患者治療時(shí)間，且不良反應(yīng)少。結(jié)論對(duì)耳鼻喉患者進(jìn)行加強(qiáng)心理護(hù)理的措施，不僅可緩解焦慮、恐懼等不良情緒，還可提高療效與護(hù)理的質(zhì)量。

耳鼻喉患者；常規(guī)護(hù)理；心理護(hù)理

近年來(lái)，由于交通工具的增多以及工業(yè)化的不斷發(fā)展，空氣的質(zhì)量受到較為嚴(yán)重的污染，從而使耳鼻喉患者日益增多，使其出現(xiàn)耳痛、耳鳴眩暈、鼻出血以及嗅覺(jué)障礙的不良癥狀，對(duì)人們的日常生活水平及身心健康造成嚴(yán)重的影響，使其難以接受耳鼻喉疾病帶來(lái)的變故，從而導(dǎo)致其易出現(xiàn)焦慮、緊張、抑郁等不良的負(fù)面情緒，而這些情緒因素給治療、術(shù)后與生活質(zhì)量帶來(lái)極大的影響［1］。本文通過(guò)對(duì)40例耳鼻喉患者總結(jié)分析其疾病的特征以及心理特點(diǎn)，探討采用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)措施上加強(qiáng)心理護(hù)理的方法，均取得了較好的效果，下面就該方法作進(jìn)一步的報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取的40例耳鼻喉患者均為2011年2月至2013年8月于我院的治療對(duì)象。其男性患者25例，女性患者15例，年齡10～67歲，平均（36.7+6.2）歲；所有患者中有8例鼻竇炎，7例鼻息肉，15例喉癌，6例突發(fā)性耳聾，4例急性會(huì)厭炎；經(jīng)醫(yī)師確診所有患者均為耳鼻喉科患者。

1.2總結(jié)患者心理特點(diǎn)分析：在施行護(hù)理措施之前，總結(jié)分析患者的心理特點(diǎn)有以下幾點(diǎn)：①恐懼心理，經(jīng)調(diào)查40例耳鼻喉患者對(duì)此病患有恐懼心理，尤其是喉癌、鼻息肉這兩種，因其會(huì)使患者產(chǎn)生劇烈疼痛，從而對(duì)患者的心理產(chǎn)生強(qiáng)烈的沖擊，且類型疾病的抵抗力較低。②悲觀的心理，經(jīng)相關(guān)調(diào)查，有超過(guò)一半比例患者均存在悲觀失望的心理，因患病時(shí)間長(zhǎng)，病情嚴(yán)重，身體長(zhǎng)時(shí)間受到耳鼻喉所帶來(lái)的痛苦，且覺(jué)得自己會(huì)給家人帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)或生活負(fù)擔(dān)，因此出現(xiàn)寡言少語(yǔ)，不愿多與他人溝通、交流。③焦慮心理，耳鼻喉這類疾病往往很容易發(fā)生，而患者均希望能早日康復(fù)出院，因此容易出現(xiàn)焦慮的情緒，希望早日康復(fù)出院，又擔(dān)心病情惡化等情況，所以易產(chǎn)生焦慮的心理。④多疑心理，因患者入院前對(duì)此病的理解甚少，加上對(duì)醫(yī)患人員有著懷疑的心態(tài)，覺(jué)得醫(yī)護(hù)人員對(duì)其隱瞞病情，因此使心理增加了負(fù)擔(dān)。⑤抗拒心理，因此病易有反復(fù)性，治療的時(shí)間較長(zhǎng)，因此患者的依從性不強(qiáng)，可能會(huì)在半途自動(dòng)放棄繼續(xù)治療，在病情反復(fù)發(fā)作時(shí)不接受治療，甚至抗拒醫(yī)護(hù)工作人員的護(hù)理方案。

1.3護(hù)理方法：對(duì)照組給予常規(guī)的臨床護(hù)理；觀察組則根據(jù)患者以上的心理特點(diǎn)，進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理措施；本組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理，具體有以下幾點(diǎn)：①患者入院后耐心與患者及其家屬談話、溝通，了解患者的心理狀況；嚴(yán)重的患者，可延遲告訴其實(shí)際病情，以緩解患者的不良情緒，并給予同情和關(guān)心。②對(duì)患者的心理狀態(tài)有較多的了解，可根據(jù)不同患者的情況具體進(jìn)行不同的談話和溝通，并讓患者心理壓力得到緩解，促進(jìn)治療的順利。③鼓勵(lì)患者面對(duì)病情，且讓其對(duì)戰(zhàn)勝及治愈病情充滿希望，更有信心消除自己的焦慮、緊張、抑郁的不良情緒。④對(duì)患者的心理活動(dòng)和心理特點(diǎn)做出有針對(duì)性的護(hù)理，并給予鼓勵(lì)和希望，讓患者有堅(jiān)定的信念，且讓其相信一定可以治療康復(fù)。⑤住院期間患者可能會(huì)出現(xiàn)某部位疼痛，此時(shí)醫(yī)護(hù)人員需做出相應(yīng)的病情評(píng)估，以能制定有針對(duì)性的緩解疼痛方法。⑥做好術(shù)后及出院的心理護(hù)理，在術(shù)后應(yīng)給與患者相應(yīng)的心理咨詢及護(hù)理的措施，盡可能的調(diào)起患者的積極性，以可達(dá)到最快的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，而且對(duì)患者病情應(yīng)需做到密切觀察，加強(qiáng)康復(fù)的訓(xùn)練。⑦由于耳鼻喉癌癥患者的病情特殊，因此要對(duì)此類患者的心理護(hù)理做到保密，主要是給予心理支持、鼓勵(lì)，對(duì)其焦慮、緊張等不良心理通過(guò)其他手段來(lái)減壓，若病情嚴(yán)重者，可讓患者不需對(duì)病情太過(guò)詳細(xì)了解。⑧患者出院時(shí)，應(yīng)交代注意事項(xiàng)及出院的健康指導(dǎo)，并囑其隨訪復(fù)查，可留醫(yī)護(hù)電話號(hào)碼以便患者隨時(shí)電話咨詢。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)：應(yīng)用相關(guān)的焦慮量表，對(duì)患者心理狀態(tài)加以評(píng)定，分?jǐn)?shù)大于50分為焦慮，分?jǐn)?shù)越大，焦慮程度則隨之越重；對(duì)于護(hù)理滿意度則讓接受治療的患者對(duì)護(hù)理工作的滿意情況進(jìn)行評(píng)定。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，當(dāng)P＜0.05時(shí)，存在顯著差異。

2　結(jié)　果

2.1兩組患者焦慮、恐懼的比較：對(duì)照組的患者在護(hù)理前評(píng)分為（71.7±4.6），采用常規(guī)護(hù)理措施后評(píng)分為（59.8±4.9）；觀察組患者在護(hù)理前評(píng)分為（72.6±4.4），經(jīng)在常規(guī)的臨床護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理措施后評(píng)分為（35.3±4.1）；因此，兩組患者在焦慮、恐懼等不良心理方面比較，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。

2.2兩組患者的滿意度：所有患者均接受對(duì)護(hù)理工作的問(wèn)卷調(diào)查，其結(jié)果顯示，觀察組患者中19例患者對(duì)護(hù)理的工作較為滿意，其滿意度高達(dá)95%；而對(duì)照組中只有10例評(píng)為滿意，其滿意度為50%；因此觀察組患者的滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組。

3　討　論

耳鼻喉是人體器官較為重要的一部分，這類疾病復(fù)雜，需從全方位進(jìn)行了解。耳鼻喉患者會(huì)出現(xiàn)鼻息肉、慢性中耳炎、慢性咽喉炎、鼻炎等癥狀，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)鼻咽癌，給患者的生活、學(xué)習(xí)及工作帶來(lái)極大的不便，從而嚴(yán)重危害了身心健康，導(dǎo)致其易產(chǎn)生焦慮、恐懼以及擔(dān)心治療后的不良考慮，易出現(xiàn)煩躁不安、抑郁等不良情緒，甚者有消極輕生的念頭，因此，實(shí)施心理干預(yù)對(duì)耳鼻喉患者十分重要，并要根據(jù)不同患者心理狀態(tài)實(shí)行不同的心理疏導(dǎo)及幫助［2］。

心理癥狀對(duì)人的健康與疾病都起到極大的影響作用，治療期間不良的心理因素可使患者病情不易康復(fù)，甚至惡化；在健康教育中，加強(qiáng)心理護(hù)理則是對(duì)患者戰(zhàn)勝疾病的間接治療，并且可提高其認(rèn)知，護(hù)理工作人員應(yīng)以較耐心和藹的態(tài)度，有針對(duì)性的對(duì)患者說(shuō)明整個(gè)護(hù)理過(guò)程及意義，經(jīng)調(diào)整患者的不良心態(tài)，可促進(jìn)患者戰(zhàn)勝疾病的決心和信心［3］。在本文研究的結(jié)果顯示，兩組患者在緊張焦慮及護(hù)理滿意度方面比較，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組均明顯優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，且不良反應(yīng)少。綜上所述，在耳鼻喉患者中，護(hù)理人員須采取由針對(duì)性的加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，可使患者的不良情況的發(fā)生消除或減少，對(duì)患者的心理需求盡可能滿足，從而提高患者治療的自覺(jué)性，促進(jìn)醫(yī)患的關(guān)系和諧，達(dá)到信任的良好關(guān)系，可使其積極配合治療；在臨床護(hù)理中，重視對(duì)患者的心理護(hù)理，行良好的心理護(hù)理，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量有著極大的關(guān)系。

［1］陳曦，李育玲，王斌全.86例耳鼻喉患者心理護(hù)理路徑的研究［J］.中外醫(yī)療，2011，30（30）:149-150.

［2］王昌鴻.先兆流產(chǎn)患者加強(qiáng)心理護(hù)理的效果分析［J］.全科護(hù)理，2013，3（下）:1362-1363.

［3］孫茉，王欣.對(duì)34例耳鼻喉患者心理護(hù)理路徑的研究［J］.全科護(hù)理，2013，3（上）:1267-1268.

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1671-8194（2015）19-0234-02