急診護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用

張 恒

（遼寧省丹東市第一醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

急診護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用

張 恒

（遼寧省丹東市第一醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

目的 對(duì)急診護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者臨床搶救中的應(yīng)用效果分析。方法 在我院2013年12月至2014年12月?lián)尵鹊募毙孕募」Ｋ阑颊咧须S機(jī)選取68例，將其分成研究組和對(duì)照組兩組，分別對(duì)其實(shí)施急診護(hù)理路徑及常規(guī)護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者的搶救時(shí)間、住院時(shí)間及治療效果。結(jié)果 和對(duì)照組搶救時(shí)間（52.1±1.9）min、住院時(shí)間（25.2±1.6）d相比，觀察組患者的搶救時(shí)間（40.2±0.4）min、住院時(shí)間（19.2±2.2）d明顯偏少，差異顯著（P＜0.05）；和對(duì)照組相比，觀察組患者的康復(fù)率及臨床搶救滿意率則顯著偏高，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 急診護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用，其護(hù)理效果顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，不但能夠減少患者搶救時(shí)間、住院時(shí)間，同時(shí)還能夠顯著提高患者的臨床康復(fù)率和搶救滿意率，值得在臨床中對(duì)其推廣應(yīng)用。

急診護(hù)理路徑；急性心肌梗死；常規(guī)護(hù)理

研究指出，護(hù)理路徑是一種規(guī)范化的護(hù)理模式，可以在患者住院期間，全部按照該護(hù)理路徑表對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，提高診療效果［1］。本研究對(duì)2013年12月至2014年12月來(lái)我院收治的68例患者的臨床資料進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，觀察分析急診護(hù)理路徑對(duì)急性心肌梗死患者搶救效果，報(bào)道內(nèi)容如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：隨機(jī)選取我院在2013年12月至2014年12月收治68例患者，所有患者均經(jīng)臨床檢查證實(shí)急性心肌梗死，均符合臨床相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，均知情同意，將接受治療。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將這些患者分為兩組，即研究組（34例）和對(duì)照組（34例）。研究組患者年齡在39～80歲，平均年齡為（56.5±11.3）歲，對(duì)照組患者年齡在38～82歲，平均年齡為（56.7±11.2）歲；兩組患者在年齡、病程等資料方面進(jìn)行比較，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2方法：對(duì)照組急性心肌梗死患者，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理路徑，在患者在入院后，由護(hù)士給予心電圖檢查，并進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，在醫(yī)師指導(dǎo)下對(duì)患者繼續(xù)努力止痛、擴(kuò)冠、溶栓治療，維持患者正常生命體征。研究組患者中，應(yīng)用急診護(hù)理路徑，通過(guò)護(hù)理小組討論，查閱文獻(xiàn)資料綜合患者家屬需求，制定護(hù)理路徑，急診護(hù)士快速對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估，和患者進(jìn)行溝通，消除患者悲觀情緒，由護(hù)士長(zhǎng)指揮做出護(hù)理方案，在5 min內(nèi)給氧（2～5 L/min），并為患者建立靜脈通路，在3 min內(nèi)測(cè)量患者血壓、血氧，10 min內(nèi)由護(hù)士對(duì)患者做心電圖，安排醫(yī)師護(hù)士送患者進(jìn)入導(dǎo)管室，協(xié)助醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行搶救。最后，觀察分析2組患者臨床搶救效果。

1.3觀察指標(biāo)：對(duì)2組患者的病情變化等進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的觀察和比較，根據(jù)患者情況評(píng)估臨床搶救效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：針對(duì)本研究中，所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理的過(guò)程中運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0，分別用率和（）表示計(jì)量資料，用χ2檢驗(yàn)，組間比較t檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

和對(duì)照組搶救時(shí)間（52.1±1.9）min、住院時(shí)間（25.2±1.6）d相比，觀察組患者的搶救時(shí)間（40.2±0.4）min、住院時(shí)間（19.2± 2.2）d明顯偏少，差異顯著（P＜0.05）；和對(duì)照組相比，觀察組患者的康復(fù)率及臨床搶救滿意率則顯著偏高，差異顯著（P＜0.05），其中研究組患者中患者康復(fù)30例，百分比為88.2%，護(hù)理滿意32例，百分比為94.1%；對(duì)照組患者中康復(fù)25例，百分比為73.5%，護(hù)理滿意25例，百分比為73.5%。

3　討 論

心肌梗死是人體冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)急性、持續(xù)性缺血缺氧所導(dǎo)致的心肌壞死，對(duì)人體的危害極大。臨床要注意早發(fā)現(xiàn)，早治療，以提高預(yù)后。臨床診斷急性心肌梗死的方法較多，常用的方法有臨床血清酶學(xué)檢測(cè)和心電圖檢查等。同時(shí)急性心肌梗死的臨床診斷和狐貍會(huì)對(duì)治療以及預(yù)后效果等產(chǎn)生的極大的影響，但一些患者的臨床癥狀和心電圖異常不明顯，給臨床診斷帶來(lái)一定的困難，護(hù)理干預(yù)措施不到位，會(huì)影響患者的臨床搶救總有效性。資料表明，急性心肌梗死患者，實(shí)施急診護(hù)理路徑，可縮短救治時(shí)間，提高搶救效率，杜惠梅等［2］指出，“急診護(hù)理流程提升急性心肌梗死患者搶救效果”。兩組患者急性心肌梗死患者中，研究組應(yīng)用急診護(hù)理路徑，臨床搶救康復(fù)率為88.2%，對(duì)照組為73.5%，急診護(hù)理路徑組顯著高于對(duì)照組 （P＜0.05）。韓彥輝等［3］指出：“急診護(hù)理路徑與傳統(tǒng)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死搶救效果及康復(fù)效果產(chǎn)生不同影響，急診護(hù)理路徑提高患者康復(fù)效果”，急診護(hù)理路徑，可以加快患者臨床康復(fù)進(jìn)程。急性心肌梗具有發(fā)病急、病死率高的特點(diǎn)應(yīng)用急診護(hù)理路徑，王媛等［4］指出，“急性心肌梗死患者急診護(hù)理效果，好與常規(guī)護(hù)理方案”。成立專門(mén)護(hù)理路徑小組，組織護(hù)士對(duì)患者病情進(jìn)行討論，嚴(yán)格按照護(hù)理路徑對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，董琴娟［5］指出，“在急性心肌梗死患者的搶救過(guò)程中，優(yōu)化搶救過(guò)程中的急診護(hù)理流程，可以取得良好搶救效果”，采取急救干預(yù)可以改善患者心肌缺血缺氧，縮短患者急救延遲，提高患者的臨床治療滿意率。本研究證實(shí)，急診護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用，其護(hù)理效果顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，不但能夠減少患者搶救時(shí)間、住院時(shí)間，同時(shí)還能夠顯著提高患者的臨床康復(fù)率和搶救滿意率，值得在臨床中對(duì)其推廣應(yīng)用。

［1］彭暉，文錕，王明建，等.cTnI聯(lián)合心肌酶檢測(cè)在急性心肌梗死診斷中的意義［J］.國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2010，31（11）：1344.

［2］杜惠梅，牛燕.優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者搶救效果的影響分析［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生，2014（18）：217.

［3］韓彥輝，王素梅，李海霞.急診護(hù)理路徑對(duì)急性心肌梗死搶救效果的影響［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（3）：25-26.

［4］王媛，黃英，徐麗瓊.急性心肌梗死患者急診護(hù)理分析［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，23（3）：781-782.

［5］董琴娟.優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者搶救效果的影響［J］.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2014，4（18）：108-110.

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1671-8194（2015）27-0216-01