優(yōu)質(zhì)護理對高血壓合并心力衰竭患者生存質(zhì)量的影響觀察

楊 英

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺112000）

優(yōu)質(zhì)護理對高血壓合并心力衰竭患者生存質(zhì)量的影響觀察

楊 英

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺112000）

目的 觀察及研究優(yōu)質(zhì)護理對高血壓合并心力衰竭患者生存質(zhì)量的影響程度。方法 選取2013年1月至2014年12月于本院進行診治的70例高血壓合并心力衰竭患者為研究對象，將其遵照隨機分配的原則分為對照組（常規(guī)高血壓合并心力衰竭護理組）35例和觀察組（優(yōu)質(zhì)護理組）35例，然后將兩組患者護理前與護理后4周時的生存質(zhì)量以WHOQOL-BREF量表進行評估，然后比較兩組不同時間的評估結(jié)果。結(jié)果 兩組患者護理前的WHOQOL-BREF量表評估結(jié)果無明顯差異，P均＞0.05，而護理后4周時觀察組的評分均高于對照組，P均＜0.05。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理對高血壓合并心力衰竭患者生存質(zhì)量的影響明顯大于常規(guī)護理，更為適用于此類患者。

優(yōu)質(zhì)護理；高血壓合并心力衰竭；生存質(zhì)量

高血壓合并心力衰竭患者的生存狀態(tài)處于相對較差的狀態(tài)，此方面已經(jīng)得到臨床的廣泛證實，而隨著臨床對各類患者尤其是慢性病患者生存質(zhì)量重視程度的不斷提高［1］，對于此類患者較差的生存質(zhì)量的改善需求也不斷提高，同時其也成為評估護理模式可取程度的重要依據(jù)。本文中我們即就優(yōu)質(zhì)護理對高血壓合并心力衰竭患者生存質(zhì)量的影響程度進行觀察研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2013年1月至2014年12月于本院進行診治的70例高血壓合并心力衰竭患者為研究對象，將其遵照隨機分配的原則分為對照組（常規(guī)高血壓合并心力衰竭護理組）35例和觀察組（優(yōu)質(zhì)護理組）35例。對照組的35例患者中，男性20例，女性15例，年齡45～76歲，平均年齡（63.0±6.4）歲，高血壓病程5.0～23.5年，平均病程（14.6±4.2）年，NYHA分級：Ⅱ級15例，Ⅲ級13例，Ⅳ級7例，程度：小學與初中17例，中專與高中12例，大專與以上6例。觀察組的35例患者中，男性21例，女性14例，年齡45～77歲，平均年齡（63.3± 6.2）歲，高血壓病程5.0～24.0年，平均病程（14.8±4.1）年，NYHA分級：Ⅱ級15例，Ⅲ級13例，Ⅳ級7例，程度：小學與初中18例，中專與高中11例，大專與以上6例。兩組患者的男女比例、年齡、高血壓病程、NYHA分級及文化程度構(gòu)成之間均無顯著性差異，P均＞0.05，因此兩組具有可比性。

1.2方法：對照組以常規(guī)的高血壓合并心力衰竭方式進行護理，除進行常規(guī)的健康宣教及注意事項告知外，對于患者的癥狀體征及治療措施進行針對性及配合性的護理，同時尤其注意對患者進行積極的不良心理及情緒評估，并進行疏導。觀察組則以優(yōu)質(zhì)護理理念對護理措施進行指導及實施，即將常規(guī)護理過程中的每項措施進行高效、一體化及細節(jié)優(yōu)化方面的處理，使之在整體性及高質(zhì)量方面均得到有效體現(xiàn)，另外，對于每位患者的個性化問題進行針對性解決，使之能夠更為契合患者的需求，尤其是對于患者治療心態(tài)及其他不良情緒心理問題的疏導方面給予更為充分細致的干預，從而達到全面有效地干預患者的身心的目的，再者，注意以患者為中心的理念，不僅僅對患者的基礎護理質(zhì)量進行有效提升，且在制定其他護理措施、解決護理問題及選取溝通護理模式時充分兼顧患者的個性化需求、理解能力及性格特點，達到醫(yī)護患全面和諧的目標，最終實現(xiàn)高效且優(yōu)質(zhì)的護理效果。然后將兩組患者護理前與護理后4周時的生存質(zhì)量以WHOQOL-BREF量表進行評估，然后比較兩組不同時間的評估結(jié)果。

1.3評價標準：WHOQOL-BREF量表包括26個與生存質(zhì)量相關(guān)的評估問題，另加3個附加問題，所有方面的評估涉及對心理方面、生理方面、社會功能及環(huán)境影響4個方面的評估，每個方面均可換算為百分制，且分值越高表示此方面的質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計學處理：本研究中的計量資料與計數(shù)資料分別進行對應的處理，其分別以軟件SAS6.0進行t與卡方檢驗，且以P＜0.05為有顯著性差異。

2　結(jié) 果

護理前對照組的WHOQOL-BREF量表中心理方面、生理方面、社會功能及環(huán)境影響評分分別為（40.25±4.68）分、（35.26 ±3.97）分、（38.67±4.20）分及（45.58±5.26）分，觀察組分別為（40.30±4.59）分、（35.31±3.92）分、（38.72±4.27）分及（45.64±5.19）分。

護理后4周對照組的評分分別為（48.59±5.10）分、（40.87± 4.21）分、（45.35±4.49）分及（52.63±5.49）分，觀察組的評分分別為（57.66±5.47）分、（50.33±4.65）分、（54.62±5.04）分及（61.83±5.84）分。

兩組患者護理前的WHOQOL-BREF量表評估結(jié)果無明顯差異，P均＞0.05，而護理后4周時觀察組的評分均高于對照組，P均＜0.05。

3　討 論

高血壓合并心力衰竭的臨床發(fā)病率相對較高，對于此類患者的治療、診斷、護理及其他醫(yī)療干預的相關(guān)性研究也較多，其中護理作為對此類患者的基礎生活、治療及其他方面均影響較大且具有銜接關(guān)系的干預措施，其臨床重要性日益提升，而患者的生存質(zhì)量作為臨床中受重視程度日益提升的一個重要方面，護理對其干預的程度也成為臨床評估的一個重要方面。本文中我們即就優(yōu)質(zhì)護理對高血壓合并心力衰竭患者生存質(zhì)量的影響程度進行研究，并與進行常規(guī)護理的患者進行比較，比較結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護理對此類患者WHOQOL-BREF量表中的各個評估方面均發(fā)揮著更為積極的影響，患者受干預后的4周時評分相對更高。綜上所述，我們認為優(yōu)質(zhì)護理對高血壓合并心力衰竭患者生存質(zhì)量的影響明顯大于常規(guī)護理，更為適用于此類患者。

［1］宋為，徐慧.優(yōu)質(zhì)護理對老年慢性心力衰竭患者的情緒影響分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12（26）：313-314.

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1671-8194（2015）27-0212-01