磁性附著體與球帽附著體在下頜覆蓋全口義齒修復(fù)中的比較

孫毅

磁性附著體與球帽附著體在下頜覆蓋全口義齒修復(fù)中的比較

孫毅

目的研究評(píng)價(jià)磁性附著體與球帽附著體在下頜覆蓋全口義齒修復(fù)中的修復(fù)效果。方法144例下頜牙列缺損患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組, 各72例。對(duì)照組患者使用球帽附著體制作下頜覆蓋全口義齒, 觀察組患者使用磁性附著體制作下頜覆蓋全口義齒, 對(duì)修復(fù)1年后兩組患者的滿意度和牙周健康情況進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組患者的舒適性滿意度和固位性滿意度均高于對(duì)照組患者, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患者的美觀性滿意度以及咀嚼能力滿意度與對(duì)照組患者比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；觀察組患者牙齦指數(shù)和松動(dòng)度兩項(xiàng)牙周健康指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組患者, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論應(yīng)用磁性附著體進(jìn)行全口覆蓋義齒修復(fù)較應(yīng)用球帽附著體進(jìn)行全口義齒修復(fù)能夠達(dá)到更好的固位效果, 使患者得到更加滿意的舒適性, 同時(shí)更好的保護(hù)基牙牙周組織的健康, 具有更加廣泛的臨床應(yīng)用范圍, 值得在臨床中推廣應(yīng)用。

磁性附著體；球帽附著體；下頜覆蓋全口義齒修復(fù)

覆蓋義齒修復(fù)能夠?qū)⒀啦酃堑母叨群秃穸扔行У倪M(jìn)行保留, 有助于患者咀嚼效率的提高以及咀嚼過(guò)程中義齒的穩(wěn)定性[1]。磁性附著體與球帽附著體是目前臨床中廣泛應(yīng)用且精密度較高的附著體, 對(duì)義齒有較好的固定效果[2]。2012年4月～2014年4月本科對(duì)下頜牙列缺損患者分別采用磁性附著體與球帽附著體制作下頜覆蓋全口義齒進(jìn)行修復(fù), 對(duì)兩組患者的滿意度和牙周健康情況進(jìn)行了比較, 現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年4月～2014年4月本科收治的下頜牙列缺損患者144例為研究對(duì)象。按照隨機(jī)雙盲法將患者分成對(duì)照組和觀察組, 各72例。對(duì)照組男38例、女34例；年齡56～79歲, 平均年齡(64.2±11.3)歲。觀察組男41例、女31例；年齡54～76歲、平均年齡(63.8±11.0)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 全部基牙于放置附著體前首先要進(jìn)行根管的系統(tǒng)治療, 通過(guò)X線檢查明確根管嚴(yán)密充填后放置附著體。對(duì)照組患者使用球帽附著體制作下頜覆蓋全口義齒, 球帽附著體為德國(guó)賽福公司生產(chǎn)的SD球帽附著體；觀察組患者使用磁性附著體制作下頜覆蓋全口義齒, 磁性附著體為日本愛知制鋼株式會(huì)社生產(chǎn)的Magfit EX600磁性固位體。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]兩組患者修復(fù)1年后進(jìn)行滿意度調(diào)查和牙周健康情況臨床檢查。滿意度調(diào)查從舒適性、固位性、美觀性和咀嚼能力4方面進(jìn)行調(diào)查, 按照非常滿意、滿意、不滿意和非常不滿意進(jìn)行評(píng)價(jià), 滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。牙周健康檢查進(jìn)行牙齦指數(shù)和松動(dòng)度檢查,依據(jù)2000年衛(wèi)生部(現(xiàn)衛(wèi)計(jì)委)制定的臨床檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查, 分為0級(jí)、1級(jí)、2級(jí)和3級(jí)；0級(jí)：牙齦正常, 無(wú)出血和紅腫；1級(jí)：牙齦輕度的紅腫, 無(wú)出血；2級(jí)：牙齦明顯紅腫,有出血；3級(jí)：牙齦出現(xiàn)糜爛, 有自發(fā)性的大量出血。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者修復(fù)后1年進(jìn)行隨訪, 對(duì)照組患者舒適性滿意度為80.56%、觀察組患者舒適性滿意度為91.67%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；對(duì)照組患者固位性滿意度為72.22%、觀察組患者固位性滿意度為90.28%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；對(duì)照組患者的美觀性滿意度為94.44%、觀察組患者的美觀性滿意度為100.00%, 兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；對(duì)照組患者的咀嚼能力滿意度為79.17%、觀察組患者的咀嚼能力滿意度為88.89%, 兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。對(duì)照組患者牙齦指數(shù)0級(jí)14例、1級(jí)18例、2級(jí)23例、3級(jí)17例, 觀察組患者牙齦指數(shù)0級(jí)27例、1級(jí)31例、2級(jí)14例、3級(jí)0例, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；對(duì)照組患者松動(dòng)度0級(jí)13例、1級(jí)19例、2級(jí)21例、3級(jí)19例, 觀察組患者松動(dòng)度0級(jí)28例、1級(jí)32例、2級(jí)12例、3級(jí)0例, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

精密附著體的出現(xiàn)為全口覆蓋義齒的應(yīng)用創(chuàng)造了有力的條件, 近年來(lái)在臨床中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛[4]。研究表明, 全口覆蓋義齒在美觀性和咀嚼效率方面優(yōu)于傳統(tǒng)的全口義齒[5]。目前臨床中常見的精密附著體包括球帽附著體和磁性附著體。相對(duì)于球帽附著體, 磁性附著體通過(guò)磁性材料的磁力作用將義齒牢固的吸附在基牙上, 從而增強(qiáng)義齒的固位性和穩(wěn)定性, 并且其固位力具有持久性和穩(wěn)定性的特點(diǎn)[6]?；澜M織的健康影響到義齒修復(fù)的預(yù)后狀況, 磁性附著體的釘帽狀鑄接式銜鐵覆蓋于牙根的表面, 邊緣的密合程度高, 釘帽的表面經(jīng)過(guò)高度的拋光, 其光滑的表面不利于細(xì)菌菌斑的堆積,利于進(jìn)行清潔, 同時(shí)其具有較好的組織相容性, 對(duì)牙周組織的刺激性非常小, 大大的降低了牙周炎癥的發(fā)生率[7]。與鐘彬等[8]研究結(jié)論相一致, 應(yīng)用磁性附著體的觀察組在固位性和舒適性方面優(yōu)于應(yīng)用球帽附著體的對(duì)照組(P＜0.05), 同時(shí)觀察組對(duì)牙周組織的健康影響顯著的小于對(duì)照組(P＜0.05),說(shuō)明磁性附著體更有利于達(dá)到良好的固位性和舒適性；同時(shí)其更有利于保護(hù)牙周組織的健康。

綜上所述, 應(yīng)用磁性附著體進(jìn)行全口覆蓋義齒修復(fù)較應(yīng)用球帽附著體進(jìn)行全口義齒修復(fù)能夠達(dá)到更好的固位效果,使患者得到更加滿意的舒適性, 同時(shí)更好的保護(hù)基牙牙周組織的健康, 具有更加廣泛的臨床應(yīng)用范圍, 值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[1]朱亞君.磁性附著體在全口覆蓋義齒中的臨床應(yīng)用與效果評(píng)價(jià). 口腔醫(yī)學(xué), 2013, 33(11):789-791.

[2]吳小勇.磁性附著體與傳統(tǒng)卡環(huán)固位體在老年全口覆蓋義齒修復(fù)中的療效及對(duì)牙周健康的影響.中國(guó)老年學(xué)雜志, 2013, 33(20):5011-5013.

[3]劉麗軍, 孫白羽.磁性附著體固位全口義齒、球帽附著體固位全口義齒修復(fù)下頜牙列缺失對(duì)比觀察.山東醫(yī)藥, 2014, 54(27): 59-60.

[4]黃巖, 郭娜.種植體支持球帽附著體固位下頜覆蓋全口義齒應(yīng)用效果的Meta分析.中國(guó)組織工程研究, 2014, 18(4):7702-7708.

[5]許培武.磁性附著體應(yīng)用于口腔覆蓋義齒修復(fù)的臨床觀察.廣東牙病防治, 2014, 22(11):573-574.

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[8]鐘彬, 尹鴻民.球帽式附著體和磁性附著體覆蓋義齒臨床修復(fù)效果比較.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2013, 29(2):191-192.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.048

2015-05-14]

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