閆占勃
(新疆維吾爾自治區(qū)巴里坤縣花園鄉(xiāng)獸醫(yī)站839200)
牛創(chuàng)傷性心包炎的診治
閆占勃
(新疆維吾爾自治區(qū)巴里坤縣花園鄉(xiāng)獸醫(yī)站839200)
本病主要發(fā)生在農(nóng)村的散養(yǎng)戶,以本地牛居多。秋冬早春圈養(yǎng)和放養(yǎng)的本地牛、改良牛易發(fā)生創(chuàng)傷性網(wǎng)胃——心包炎。這與飼料加工處理環(huán)境場(chǎng)地,是否堆積、加工、丟棄鋼鐵尖銳異物緊密相關(guān)。草原地區(qū)打草場(chǎng),秋季收集青干草時(shí),由于異物混雜在青干草中被捆草機(jī)扎捆后,在冬季飼喂牛時(shí),未經(jīng)鍘草機(jī)粉碎直接飼喂給牛被牛粗糙吞下進(jìn)入瘤胃,發(fā)生瘤網(wǎng)胃炎,后經(jīng)牛反芻內(nèi)容物推動(dòng)鐵器刺入瘤網(wǎng)胃,經(jīng)運(yùn)行刺破膈肌再刺入心臟。
(1)牛采食時(shí)食入鐵絲鐵器尖銳異物,發(fā)展為牛創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎,癥狀不明顯沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)摘除異物,導(dǎo)致發(fā)展為創(chuàng)傷性心包炎,最后因敗血癥死亡。
(2)牛因饑餓采食未經(jīng)收集處理的青干草,遺落在村莊、加工廠周邊的飼草,誤入鐵器異物導(dǎo)致發(fā)生創(chuàng)傷性心包炎。由于養(yǎng)殖場(chǎng)和散養(yǎng)戶養(yǎng)殖的牛沒(méi)有按時(shí)給牛飼喂飼草,或從遠(yuǎn)處長(zhǎng)時(shí)間拉運(yùn)、驅(qū)趕的牛,由于饑餓未經(jīng)分辨粗糙采食上述環(huán)境中的青干草、青綠草、飼料,食入鐵器誘發(fā)創(chuàng)傷性心包炎。
(1)牛在采食時(shí)由于是靠舌頭卷入飼草,鐵器異物容易被牛吞下,首先進(jìn)入瘤胃。一般長(zhǎng) 8~10cm,直徑0.5mm的鋼絲最容易刺入瘤網(wǎng)胃——心臟。再就是直徑2mm和3.5mm的鐵絲容易刺入心臟。其次,是長(zhǎng)5~8cm,直徑3.5~4.5mm的鐵釘、鐵器異物。超過(guò)上述直徑的異物不易刺入心臟,一般出現(xiàn)創(chuàng)傷性瘤網(wǎng)胃炎。牛誤食鐵絲鐵器異物后,一周內(nèi)出現(xiàn)間歇性消化不良,食欲略有減退,此時(shí)鐵器經(jīng)腹腔刺穿隔膜致使瘤胃創(chuàng)傷出血。兩周內(nèi)的鐵器經(jīng)牛瘤胃運(yùn)轉(zhuǎn)壓力推動(dòng)刺入瘤網(wǎng)胃,鐵器刺穿心隔膜刺入心臟包膜,此時(shí),牛出現(xiàn)食欲基本停止,表現(xiàn)一系列臨床癥狀。
(2)懷孕后期母?;蚍置涞呐<涌扈F器異物進(jìn)入網(wǎng)胃。由于異物較尖銳因網(wǎng)胃的收縮而刺穿胃壁,使刺入部位靠近橫膜及心臟,當(dāng)蠕動(dòng)達(dá)到一定的壓力,或胎兒擠壓因前胃過(guò)滿,在分娩陣縮過(guò)程中,胎兒運(yùn)轉(zhuǎn)母牛臥倒引起腹內(nèi)壓增高,擠壓前胃,加速鐵器尖銳異物穿過(guò)橫膜而刺傷心包刺入心肌。同時(shí),隨鐵器異物刺入大量的病原菌感染,引起心包發(fā)生局部炎癥,使心包膜表面充血并產(chǎn)生摩擦音,大量的滲出物積聚于胸腔內(nèi),使心臟受壓,血液循環(huán)受阻,出現(xiàn)毛細(xì)血管淤血、靜脈凝血。發(fā)生敗血癥和心臟高度充血,心力衰竭死亡。
食欲廢絕,反芻紊亂,精神沉郁,習(xí)慣于躺臥,起臥困難,磨牙,站立時(shí),腿常發(fā)抖,拱背,肘頭外展,上坡容易,下坡邁步困難。糞便干燥,有時(shí)拉稀。頸靜脈怒張,粗硬成條索狀,頸靜脈波動(dòng)明顯。一周后明顯可見胸下、頜下浮腫,體溫40.5℃,聽診明顯的心臟摩擦音。心搏增數(shù),每分鐘達(dá)100次以上。叩打前肘心區(qū)部,患牛表現(xiàn)疼痛,躲閃。心音低沉,可聽到潑水音或拍水音。由于心包內(nèi)充滿液體和纖維素,心聽診區(qū)和叩診區(qū)也隨之增大。嚴(yán)重的一般10日左右死亡。
主要表現(xiàn),病程較長(zhǎng),慢性消化不良或食欲減退,時(shí)好時(shí)壞。對(duì)飼草料,特別是精料的食欲不強(qiáng),少食。臨床上出現(xiàn)前胃弛緩,瘤胃臌氣,拉稀或便秘交替,體溫時(shí)高到40℃,或38.5℃,瘤胃蠕動(dòng)弛緩,心音過(guò)速,聽診心區(qū)為摩擦音。病牛走路緩慢,消瘦,精神沉郁,頜下、胸前有水腫。
(1)根據(jù)特殊的臨床癥狀,即肩肘外展,下坡小心不走,呻吟,后肢邁不開,收于腹下,頸靜脈呈索狀怒張,眼球突出,食欲廢絕,心音過(guò)速進(jìn)行診斷。
(2)利用胸腔穿刺液診斷,即在左側(cè)第4~6肋間,肘關(guān)節(jié)水平線上,心音聽取最清晰部,剪毛,10%碘酊消毒,以帶膠管的10cm長(zhǎng)的18G針頭,直刺入心包內(nèi)進(jìn)針深4~5cm,用注射器抽取。液體量增多,呈淡黃色、深黃色、暗褐色、污灰色,味腐臭,遇空氣易凝固。結(jié)合臨床癥狀和胸腔穿刺液確診牛創(chuàng)傷性心包炎。
(1)頜下部皮下呈膠凍樣,胸腔、腹腔集有大量紅褐色滲出液。因刺入物時(shí)間長(zhǎng)心包、膈和胸膜有不同程度粘連。網(wǎng)胃與膈膜因組織增生而發(fā)生粘連。
(2)膈膜與心包之間有形成的瘺管,瘺管內(nèi)集有污穢的、污灰色腐敗惡臭濃汁。心包內(nèi)集有腐臭的,含有纖維蛋白塊的灰色液,心包漿膜表面有新形成的纖維蛋白沉著。慢性病例,心包明顯增厚,呈絮狀、菜花狀。
(3)本病與創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎有相似之處,特別是初期階段,更難區(qū)別,故應(yīng)注意鑒別。創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎是創(chuàng)傷性心包炎的前軀階段,創(chuàng)傷性心包炎是網(wǎng)胃炎的繼續(xù)發(fā)展和惡化。其區(qū)別是:創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎尚未侵害到心包,故臨床上無(wú)心臟的摩擦音、拍水音,也無(wú)頸靜脈的怒張和頜下,胸前的皮下水腫。
(1)治療一般無(wú)特效,就是治療,效果也不顯著。由于手術(shù)后愈后不良較多,多采取宰殺、淘汰。
(2)急性的立即投入吸鐵石進(jìn)行吸取,投入到瘤胃后將繩固定在牛角或頭,1~2h后再取出吸鐵石。
(3)對(duì)已確診為創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎的病牛應(yīng)盡早實(shí)施瘤胃切開術(shù),取出異物,避免因藥物治療延長(zhǎng)病程而使病情惡化,刺傷心包。
(4)盡量避免在堆放雜物的場(chǎng)地粉碎飼草料,懷疑因飼草混入鐵釘、鐵制品的馬上投放吸鐵石進(jìn)行反復(fù)吸取,直至取凈為止。
閆占勃(1986.10-),男,大專,畜牧獸醫(yī)專業(yè),長(zhǎng)期從事基層疫病預(yù)防治療工作。