醫(yī)院藥房以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)的探討

李志剛 閆淑芬 臧全

醫(yī)院藥房以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)的探討

李志剛 閆淑芬 臧全

本文通過對(duì)目前醫(yī)院藥房的藥學(xué)服務(wù)現(xiàn)狀中藥品的調(diào)配﹑醫(yī)院的教研工作進(jìn)行闡述, 同時(shí)分析醫(yī)院藥房藥學(xué)服務(wù)中存在的服務(wù)觀念落后﹑藥師素質(zhì)低下﹑醫(yī)院藥房服務(wù)模式落后﹑管理系統(tǒng)落后的問題, 提出轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念﹑提升藥師素質(zhì)﹑加強(qiáng)藥房服務(wù)建設(shè)﹑引進(jìn)先進(jìn)科學(xué)技術(shù)等應(yīng)對(duì)措施。通過相應(yīng)解決措施, 加入對(duì)患者的耐心服務(wù), 吸收外國(guó)先進(jìn)的培養(yǎng)模式, 能夠及時(shí)了解并接收相關(guān)藥物知識(shí), 方便醫(yī)院藥房對(duì)藥品的管理與發(fā)放；能夠及時(shí)有效的與患者及其家屬進(jìn)行溝通, 引起患者對(duì)合理用藥的重視。醫(yī)院藥房以患者為中心的藥學(xué)服務(wù), 能夠提高藥房的服務(wù)質(zhì)量, 提升藥房藥學(xué)服務(wù)的效率,值得推廣。

醫(yī)院藥房；藥學(xué)服務(wù)；醫(yī)患關(guān)系

1 醫(yī)院藥房的藥學(xué)服務(wù)現(xiàn)狀

1.1 藥品的調(diào)配 藥品的調(diào)配工作對(duì)于醫(yī)院藥房服務(wù)是十分重要的, 藥品的調(diào)配劑量直接影響著患者的用藥安全。一般醫(yī)院藥房的藥劑調(diào)配工作程序是：收方—審方—配藥—復(fù)核—發(fā)藥［1］。在窗口發(fā)藥時(shí)實(shí)行雙人監(jiān)察式發(fā)藥, 極大程度的減少了藥劑調(diào)配出現(xiàn)差錯(cuò)的現(xiàn)象。

1.2 醫(yī)院的教研工作 醫(yī)院工作人員的醫(yī)護(hù)能力以及服務(wù)素質(zhì)亦是要通過不斷學(xué)習(xí)來提升的。而藥劑科是醫(yī)院重要的科室之一, 在藥劑科實(shí)習(xí)的過程中, 必須對(duì)中西藥的鑒別﹑調(diào)制等工作進(jìn)行細(xì)心的研究, 直至完全掌握。現(xiàn)在, 部分醫(yī)院的藥劑科教研工作亦已與其他科室的臨床研究工作相聯(lián)系。

2 醫(yī)院藥房以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)發(fā)展存在的問題

2.1 服務(wù)觀念落后 眾所周知, 醫(yī)院藥房是為醫(yī)院和患者提供藥劑的機(jī)制, 一般情況下均以藥品為中心?，F(xiàn)今醫(yī)學(xué)服務(wù)的發(fā)展要求以患者為中心, 但是藥師很難改變傳統(tǒng)的觀念［2］。藥師只負(fù)責(zé)藥品的調(diào)劑﹑發(fā)放, 不應(yīng)對(duì)患者的病情和醫(yī)生的處方工作進(jìn)行過多的關(guān)注和干預(yù), 患者在用藥注意事項(xiàng)方面更多的是咨詢其主治醫(yī)師。因此, 該服務(wù)觀念的落后導(dǎo)致大量藥品在臨床用藥治療中被大量浪費(fèi), 損害患者以及醫(yī)院的利益。

2.2 藥師素質(zhì)低下 藥師是醫(yī)院藥房進(jìn)行藥物服務(wù)的主要角色, 因此, 藥師應(yīng)該具備較強(qiáng)的藥劑配備能力和藥物管理能力, 同時(shí)還應(yīng)具有較強(qiáng)的語(yǔ)言表達(dá)能力和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。但部分藥師并未達(dá)到相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn), 藥劑調(diào)配錯(cuò)誤﹑藥品發(fā)放不及時(shí)等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。而醫(yī)院并未對(duì)藥師進(jìn)行有效的教育培訓(xùn),形式化的知識(shí)傳授并未產(chǎn)生效果, 對(duì)醫(yī)院藥房的藥師配備結(jié)構(gòu)也并未作出調(diào)整。

2.3 醫(yī)院藥房服務(wù)模式落后 醫(yī)院藥房的藥學(xué)服務(wù)采用窗口式服務(wù)方式, 而其服務(wù)水平將直接呈現(xiàn)整個(gè)醫(yī)院的服務(wù)水準(zhǔn)。醫(yī)院藥房主要是醫(yī)師負(fù)責(zé), 醫(yī)師主要關(guān)注的是藥品, 只負(fù)責(zé)收單﹑調(diào)劑﹑抓藥﹑發(fā)藥等工作, 加之窗口式服務(wù)使得醫(yī)師不能夠及時(shí)有效的與患者或其家屬進(jìn)行溝通交流, 不利于醫(yī)師發(fā)揮其專業(yè)技能, 更不利于對(duì)患者的醫(yī)學(xué)服務(wù)。

2.4 管理系統(tǒng)落后 醫(yī)院藥房缺少完備的﹑先進(jìn)的科學(xué)技術(shù), 對(duì)醫(yī)院藥品管理沒有系統(tǒng)的信息處理模式, 在需要對(duì)藥品進(jìn)行信息調(diào)查時(shí), 無法及時(shí)的調(diào)用其信息, 從而影響藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。

3 醫(yī)院藥房以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)發(fā)展對(duì)策

3.1 轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念 醫(yī)療經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療服務(wù)均屬于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的重要組成部分, 而市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是不斷發(fā)展的, 醫(yī)院藥房若想在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中占有一定地位, 滿足患者的需求, 必須轉(zhuǎn)變其傳統(tǒng)的服務(wù)觀念, 在進(jìn)行藥品交易的同時(shí), 要加入對(duì)患者的耐心服務(wù), 醫(yī)院亦應(yīng)該大力支持藥師參與臨床用藥的管理工作。

3.2 提升藥師素質(zhì) 在藥師組織培養(yǎng)方面, 可以吸收外國(guó)先進(jìn)的培養(yǎng)模式, 在藥師參與臨床藥劑管理工作的過程中,注重對(duì)臨床藥師的培養(yǎng), 有利于節(jié)省藥品, 使臨床用藥發(fā)揮更大的療效［3］。另外, 要加強(qiáng)藥師的繼續(xù)教育, 由于藥物的相互作用會(huì)產(chǎn)生一定的影響, 而不同的藥物相配合會(huì)產(chǎn)生不同的效果, 為了防止藥物相互作用產(chǎn)生人體危害的現(xiàn)象發(fā)生,醫(yī)院一定要重視對(duì)藥師的繼續(xù)教育, 使其能夠及時(shí)了解并接收相關(guān)藥物知識(shí)。

3.3 加強(qiáng)藥房服務(wù)建設(shè) 醫(yī)院可以對(duì)不同藥品進(jìn)行不同的藥房分類, 例如中醫(yī)藥房﹑西醫(yī)藥房等, 方便醫(yī)院藥房對(duì)藥品的管理與發(fā)放。同時(shí), 改變?cè)械拇翱诜?wù)方式, 采用柜臺(tái)式服務(wù), 使醫(yī)師能夠及時(shí)有效的與患者及其家屬進(jìn)行溝通。

3.4 引進(jìn)先進(jìn)科學(xué)技術(shù) 醫(yī)院應(yīng)該健全其藥品信息管理制度, 引進(jìn)先進(jìn)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息管理技術(shù), 對(duì)用藥進(jìn)行監(jiān)測(cè),同時(shí)要加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)建設(shè), 使各大資源庫(kù)能夠資源共享。建立先進(jìn)的﹑科學(xué)的﹑完善的信息管理系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院藥房的服務(wù)有重大意義, 能夠提高藥房的服務(wù)質(zhì)量, 提升藥房藥學(xué)服務(wù)的效率。

4 小結(jié)

綜上所述, 醫(yī)院藥房是接觸患者數(shù)目最為龐大的服務(wù)部門之一, 因此, 醫(yī)院藥房建立以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)是順應(yīng)發(fā)展的科學(xué)舉措。在醫(yī)院藥房能夠?qū)颊哂盟庍M(jìn)行安全﹑有效﹑科學(xué)﹑耐心指導(dǎo)的基礎(chǔ)上, 為患者提供經(jīng)濟(jì)便利的條件,更能使醫(yī)患關(guān)系得到良好的發(fā)展, 既保障了患者的就診質(zhì)量,又提高了醫(yī)院的整體服務(wù)形象, 值得推廣。

［1］耿春梅.淺談醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的現(xiàn)狀與解決方法.山西醫(yī)藥雜志, 2014, 16(23):2771-2773.

［2］魏紅, 方建, 黃亦梅.綜合性醫(yī)院藥房規(guī)范化管理探討.中醫(yī)藥管理雜志, 2015, 25(4):78-79.

［3］李愛蘭.提高門診藥房服務(wù)管理探討.臨床合理用藥雜志, 2014, 43(1):170-171.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.22.220

2015-07-08］

450012 河南省鄭州市婦幼保健院藥劑科