三九胃泰治療慢性胃炎的隨機平行對照研究

謝蓮君

三九胃泰治療慢性胃炎的隨機平行對照研究

謝蓮君

目的探討三九胃泰治療慢性胃炎的臨床效果。方法166例慢性胃炎患者, 隨機分為對照組和治療組, 各83例。對照組給予常規(guī)治療, 治療組給予三九胃泰顆粒治療。對比分析兩組的療效以及不良反應。結果治療組患者總有效率為93.98%, 不良反應發(fā)生率為2.41%, 對照組分別為78.31%﹑12.05%, 兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論三九胃泰治療慢性胃炎安全有效, 值得臨床廣泛推廣。

三九胃泰；慢性胃炎

慢性胃炎是臨床極為常見的胃炎類型之一, 近年來, 隨著飲食習慣和結構的改變, 我國胃炎的發(fā)病率顯著上升, 并且趨于年輕化, 因此, 有效治療慢性胃炎具有極為重大的意義。本文擬通過對166例慢性胃炎患者進行隨機平行對照研究, 旨在探討三九胃泰對于慢性胃炎的治療價值所在, 現(xiàn)將結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院消化科2014年5月～2015年5月期間確診為慢性胃炎的166例患者作為研究對象, 根據(jù)隨機平行對照原則分為對照組和治療組, 各83例。觀察組男43例,女40例, 年齡24～75歲, 平均年齡(47.93±9.92)歲；對照組男42例, 女41例, 年齡23～74歲, 平均年齡(47.19±9.01)歲。納入和排除標準：①經(jīng)胃鏡檢查確認符合慢性胃炎診斷標準［1］；②幽門螺旋菌檢測(-), 未接受其他相關治療；③排除合并感染﹑惡性腫瘤等嚴重疾病者；④排除妊娠期﹑哺乳期以及病情危重者；⑤能夠完成治療, 順利配合隨訪, 臨床資料完整；⑥患方知情同意, 自愿參與。本實驗內(nèi)容符合生物研究的倫理學原則［2］, 已經(jīng)由醫(yī)院倫理委員會審批。兩組患者性別﹑年齡﹑基礎病情等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組：①果膠鉍(山西云鵬制藥有限公司,規(guī)格為50 mg/粒)3粒/次, 3次/d；②替硝唑(麗珠集團麗珠制藥廠, 規(guī)格為50 mg/粒)1片/次, 1次/d；③阿莫西林2粒/次, 3次/d；連續(xù)治療4周。

治療組給予三九胃泰顆粒(華潤三九醫(yī)藥股份有限公司,規(guī)格為20 g/袋)：1袋/次, 溫水沖服, 每日早晚服用。

治療期間全部患者均忌辛辣﹑酒等刺激性食物, 且飲食規(guī)律。

1.3 療效判定標準［3］顯效：腹痛﹑反酸等臨床癥狀全部消失, 胃鏡檢查顯示活動性胃炎消失, 病變黏膜改善程度超過1個級別；有效：腹痛﹑反酸等臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn), 胃鏡檢查顯示活動性胃炎和黏膜病變范圍有所好轉(zhuǎn)；無效：臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)或胃黏膜未見改善或加重?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床治療效果比較 經(jīng)過4周的治療, 治療組顯效60例, 有效18例, 無效5例, 總有效率為93.98%；對照組顯效51例, 有效14例, 無效18例, 總有效率為78.31%,兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組不良反應比較 在治療期間, 治療組僅見2例食欲減退, 不良反應發(fā)生率為2.41%；對照組出現(xiàn)1例過敏, 2例頭暈, 4例食欲減退, 3例口干, 不良反應發(fā)生率為12.05%,兩組不良反應發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

中國作為發(fā)展中國家, 由于食品安全﹑衛(wèi)生條件以及飲食習慣的影響, 慢性胃炎發(fā)病率極高, 有“十人九胃炎”的說法。西醫(yī)學尚未完全闡明慢性胃炎的病因和病機, 考慮其主要與幽門螺旋桿菌感染﹑免疫力下降以及十二指腸反流等因素相關, 目前為止慢性胃炎仍然缺乏特效治療方法, 因此,探索發(fā)現(xiàn)治療慢性胃炎的特效方法一直是消化內(nèi)科臨床迫切需要解決的問題之一。中醫(yī)學把慢性胃炎歸于“胃脘痛”﹑“胃痞”以及“痞脹”范圍內(nèi), 認為其主要與飲食不節(jié)﹑脾胃虛弱﹑外邪侵襲以及情志失調(diào)有關, 胃作為水谷之海, 以降為順,若胃氣阻滯﹑無法正常和降, 不通則痛, 則出現(xiàn)胃痛﹑胃脹﹑反酸等臨床表現(xiàn)。三九胃泰顆粒的主要成分為三丫苦﹑九里香﹑廣木香﹑兩面針﹑云苓﹑生地﹑白芍﹑丹參等, 其中三丫苦具有清熱解毒﹑祛除風濕的作用；九里香能夠活血化瘀﹑行氣止痛；兩面針﹑廣木香均為溫中和胃﹑行氣止痛﹑活血化瘀之藥；云苓能夠健脾和胃﹑利水滲濕；白芍則養(yǎng)血滋陰﹑護胃柔肝；生地能夠涼血清熱﹑生津養(yǎng)胃, 丹參具有活血化瘀﹑涼血消癰的功效, 諸藥合用具有清熱解毒﹑生津理氣﹑和胃養(yǎng)胃﹑活血行氣以及化瘀止痛的功效。而且現(xiàn)代藥理學實驗證實三九胃泰能夠有效殺滅幽門螺桿菌﹑改善機體微循環(huán),對于胃腸功能具有雙向調(diào)節(jié)作用, 其不僅能夠促進黏膜修復生長, 而且能夠有利于提高免疫功能。

本實驗通過166例慢性胃炎患者進行隨即平行對照研究, 治療組患者總有效率為93.98%, 不良反應發(fā)生率為2.41%, 對照組分別為78.31%﹑12.05%, 兩組比較差異均有統(tǒng)計學意(P＜0.05)。

綜上所述, 三九胃泰可以作為慢性胃炎首選的治療用藥,安全有效, 值得臨床廣泛推廣。

［1］中國中西醫(yī)結合學會消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會, 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院.慢性胃炎中西醫(yī)結合診療共識意見(2011·天津).現(xiàn)代消化及介入診療, 2012, 17(3):172-176.

［2］季艷華.淺談慢性胃炎的中醫(yī)對癥治療.中國衛(wèi)生標準管理, 2015, 6(12):101-102.

［3］褚建東.三九胃泰顆粒治療慢性淺表性胃炎90例療效觀察.中國社區(qū)醫(yī)師, 2014, 30(28):100-101.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.22.094

2015-07-15］

110021 沈陽市鐵西區(qū)霽虹社區(qū)衛(wèi)生服務中心內(nèi)科