金振亮

奧曲肽在急性胰腺炎治療中的應(yīng)用及臨床療效探析

金振亮

目的研究奧曲肽對急性胰腺炎的治療效果。方法90例急性胰腺炎患者隨機分為實驗組和對照組, 各45例。實驗組采用奧曲肽進行治療, 對照組采用常規(guī)治療, 將患者的血淀粉酶和尿淀粉酶恢復(fù)至正常水平的時間、治療總有效率以及并發(fā)癥發(fā)生率作為觀察指標(biāo), 進行對比。結(jié)果實驗組患者血淀粉酶和尿淀粉酶恢復(fù)正常水平的時間短于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；實驗組的治療總有效率93.3%高于對照組80.00%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論奧曲肽能夠有效的治療急性胰腺炎, 減少并發(fā)癥的發(fā)生率, 臨床效果明顯, 值得推廣。

奧曲肽；急性胰腺炎；臨床療效

急性胰腺炎是一種常見的急腹癥。急性胰腺炎根據(jù)患者的病情程度可分為輕癥和重癥兩種。輕癥急性胰腺炎又稱為急性水腫性胰腺炎,80%的急性胰腺炎患者屬于此種情況,它經(jīng)過藥物治療之后, 可以取得良好的效果。將本院2012年8月～2014年6月收治的90例急性胰腺炎患者作為研究對象, 就奧曲肽對急性胰腺炎的治療效果進行研究分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院2012年8月～2014年6月收治的90例急性胰腺炎患者作為研究對象, 經(jīng)診斷90例患者均符合急性胰腺炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。將患者隨機分為實驗組和對照組, 每組45例。實驗組中男30例, 女15例, 患者年齡21～59歲, 平均年齡(39.6±4.5)歲, 病程0.4～2.0 d, 平均病程(1.2±0.3)d；對照組中男33例, 女12例, 年齡20～59歲, 平均年齡(39.4±4.4)歲, 病程0.4～2.5 d, 平均病程(1.3±0.4)d。經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示, 兩組患者在年齡、性別以及病情等一般資料方面組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組：采用控制飲食、抗感染、抑制胰液和胰酶分泌、維持水電解質(zhì)平衡等方法對患者進行治療,嚴密觀察患者的體征, 并給予相應(yīng)的營養(yǎng)支持。實驗組：在對照組的基礎(chǔ)上皮下注射奧曲肽注射液(廣東星昊藥業(yè)有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20052375), 劑量0.1 mg/次,8 h, 療程5～7 d。

1.3 評價指標(biāo) 將患者的尿淀粉酶和血淀粉酶恢復(fù)至正常水平時間以及腹痛消失時間等作為觀察指標(biāo)。同時利用評價標(biāo)準(zhǔn)確定顯效、有效和無效指標(biāo), 對治療效果進行評定。顯效：患者治療3 d, 血、尿淀粉酶恢復(fù)至正常水平, 臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn), 體征好轉(zhuǎn)。有效：患者治療7 d, 血、尿淀粉酶恢復(fù)至正常水平, 臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn), 體征好轉(zhuǎn)。無效：患者接受7 d治療之后, 臨床癥狀和體征沒有得到好轉(zhuǎn), 血、尿淀粉酶等其他實驗室檢查指標(biāo)沒有恢復(fù)至正常水平, 或者患者病情加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù), 計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 實施t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 實施χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組顯效14例, 有效22例, 無效9例, 總有效人數(shù)36例, 總有效率為80.0%；實驗組顯效25例, 有效率17例, 無效3例, 總有效人數(shù)42例, 總有效率93.3%, 實驗組的治療總有效率高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。對照組血淀粉酶恢復(fù)至正常水平的平均時間為(5.96±1.51)d,尿淀粉酶恢復(fù)至正常水平的平均時間為(7.12±1.25)d, 腹痛消失的平均時間為(4.52±0.46)d；實驗組血淀粉酶恢復(fù)至正常水平的平均時間為(3.14±1.50)d, 尿淀粉酶恢復(fù)至正常水平的平均時間為(4.43±1.24)d, 腹痛消失的平均時間為(3.15±0.56)d, 由此可見, 血、尿淀粉酶恢復(fù)至正常時間以及腹痛消失時間方面, 實驗組所用時間均短于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

急性胰腺炎對患者的身體和心理帶來的極大的負擔(dān)。急性胰腺炎的并發(fā)癥比較多, 發(fā)病原因比較復(fù)雜?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明, 急性胰腺炎的發(fā)病機理是胰酶大量釋放和激活, 導(dǎo)致炎癥細胞大量釋放, 引起胰腺及胰腺周圍組織壞死[2]。因此, 急性胰腺炎的的治療方向就是抑制胰酶的活性和釋放,降低胰液分泌量, 防止炎癥細胞的擴散。在常規(guī)治療中, 利用控制飲食的方法, 將患者飲食轉(zhuǎn)變?yōu)橛袪I養(yǎng)的清淡、流質(zhì)類食物(如藕粉、面片、蛋湯等), 同時讓患者忌食油膩性食物, 辛辣刺激性食物, 使得患者避開了疾病的誘發(fā)因子。奧曲肽是一種人工合成的八肽環(huán)狀化合物, 能夠起到內(nèi)源性生長抑素的作用, 它作用時間較長, 能夠有效的抑制胰內(nèi)分泌激素的分泌, 又能降低膽囊排空, 降低抑制縮膽囊素的分泌,由于縮膽囊素是一種胰酶泌素, 抑制了縮膽囊素的分泌就相應(yīng)的減少了胰腺分泌。奧曲肽能夠使得括約肌得到松弛, 起到加快胰液排出的作用；也抑制血小板活化因子的釋放, 減輕了毛細血管的外滲。在實驗組使用常規(guī)治療與奧曲肽的結(jié)合療法能夠有效的治療急性胰腺炎。

本研究顯示, 實驗組血淀粉酶恢復(fù)至正常的平均時間為3.14 d, 治療總有效率高達93.3%, 而對照血淀粉酶恢復(fù)至正常的平均時間為5.96 d, 治療總有效率為80.0%。實驗組患者尿、血淀粉酶恢復(fù)至正常水平、腹痛消失時間明顯短于對照組, 治療總有效率明顯高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 這與遼寧鐵嶺市中心醫(yī)院李洪偉的研究相一致。

綜上所述, 奧曲肽能夠有效縮短患者腹痛時間、血、尿淀粉酶恢復(fù)正常水平時間, 提高治療效率, 臨床效果顯著,值得推廣。

[1]鐘玉全.奧曲肽治療急性胰腺炎臨床研究.中國醫(yī)藥指南,2012,5(1):35-36.

[2]冒東林, 楊維民.奧曲肽治療急性胰腺炎的臨床療效觀察.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2011,10(2):44-45.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.09.069

2015-01-22]

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