25例腦癱患兒的康復訓練和護理措施探討

李敬菲

鄭州大學第二附屬醫(yī)院兒科康復 鄭州 450014

研究25例腦癱患兒康復訓練和護理后的臨床療效，尋找有效的恢復手段非常必要。我院通過對25例腦癱患兒康復訓練，分析后期跟蹤治療，得出關于腦癱康復訓練和護理的臨床效果。隨著康復護理技術的快速發(fā)展，不同病因造成的腦癱恢復效果也不同。大腦性癱瘓的康復訓練手段，主要應用于各類腦癱的臨床治療過程，利用系統(tǒng)性的恢復和護理手段可輔助患者恢復，康復訓練和護理措施的結合使用效果明顯，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2013-07-2014-04在我院治療的腦癱患兒25例，男14例，女11例，年齡1～6歲。其中手足徐動型腦癱14例，遲緩性癱3例，痙攣癱8例。根據(jù)不同的病理原因，大多數(shù)腦癱患兒都是自受孕開始至嬰兒期非進行性腦損傷和發(fā)育缺陷所致的綜合征［1］，由于癱瘓的形成和最終結果多有不同，在治療過程中應選擇合理的治療方法。

1.2 護理方法 腦癱的發(fā)病原因較為復雜，針對不同形式的腦癱患兒，選擇治療方法也不同。常見腦癱病因的孕產(chǎn)形式有胎位不正、早產(chǎn)、胎盤異常等，嚴重影響腦癱患兒的大腦神經(jīng)。在臨床護理過程中，對不同的病例選擇一種或多種方式相結合的康復護理方式，通過無間斷、緊密結合的治療和護理形式對患兒的身心疾病進行護理，從而達到輔助、修養(yǎng)、調理的目的。

1.2.1 心理護理：腦癱患兒的出現(xiàn)增加了社會和家庭的負擔，在醫(yī)學臨床的護理探討中，針對患兒特殊的病理表現(xiàn)和身心狀況，應當提出相應的心理護理。只有這樣才能夠提高腦癱患兒的積極配合心理，能讓患兒主動接受護士和醫(yī)生的幫助，能夠主動的學習和模仿，幫助自我恢復身心康復。腦癱患兒由于身體缺陷和周圍環(huán)境的影響使其心理上有一定的障礙，接受心理護理是必然的，不能單一的接受普通護理，否則在康復的過程中影響治療效果。

1.2.2 攝食康復訓練：患兒在病理表現(xiàn)主要為運動障礙及姿勢異常［2］。而新生兒由于哺乳的反射性導致正常的攝食反應遲鈍。這在后期的發(fā)育發(fā)展中會導致其他行為運動的學習障礙，甚至會影響到語言學習方面。通過在攝食訓練護理方面的治療和護理恢復手段，可同時協(xié)調患兒各方面的能力，對腦癱患兒的康復訓練和護理措施方法的研究中發(fā)現(xiàn)，在攝食訓練護理方面投入大部分精力對兒童的健康恢復有好處。臨床資料中的腦癱患兒康健恢復資料中，也明確表明了攝食訓練護理的重要性。

1.2.3 語言康復訓練：語言訓練護理是通過調動患兒對外界聲音的刺激來尋求主動學習，這樣的護理措施能夠有效調節(jié)患兒的身體協(xié)調能力，并且?guī)踊純簩ν饨绲暮闷嫘摹ＵZ言訓練護理可以說是幾種方法中最有側重點的一項，也是后期康復訓練的應用中效果最好，最明顯的一個。在25例腦癱患兒中失調型6例，肌張力低下型9例，這些患者在采取了相應的語言訓練護理后，臨床康復恢復過程均表現(xiàn)較好。

1.3 療效標準 顯效：癱瘓肢體功能部分恢復，智力明顯提高，生活能力大幅度提高；有效：癱瘓肢體功能部分恢復，智力有一定提高，生活能力有所改善；無效：癥狀與體征無改善。［3］

2 結果

25例腦癱患兒經(jīng)過康復訓練和護理3個月～1a的治療康復護理后，顯效15例（60%），有效7例（28%），無效3例（12%），總有效22例（88%）。

3 討論

雖然人們生活質量的不斷改善，而腦癱患兒的人數(shù)越來越多，為了改變這種狀況，近些年來，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生水平的不斷提高，醫(yī)學臨床上對患兒的智力、語言、運動等能力做出了同時康復訓練的協(xié)調護理模式，保證了患者的身體健康。在以后的治療過程中，醫(yī)護人員要充分分析患者的實際病情，然后對癥下藥，針對病因選擇康復訓練的內容和護理措施，從而讓患者的身體早日康復。

綜上所述，促進患兒早期康復的臨床治療中一定要注意對癥治療，選擇適當?shù)氖侄蝸韼椭純簠f(xié)調自身，提高患兒的日常生活活動能力。利用系統(tǒng)的康復訓練內容，每天定時家庭練習，可給患兒起到輔助的恢復作用，在這方面具有非常重要的意義［4］。針對腦癱患兒的臨床治療值得繼續(xù)研究和探討。只有不斷的提高這方面的治療水平才可以讓患者的身體早日康復。

［1］林慶.小兒腦性癱瘓的定義，診斷條件及分型［J］.中華兒科雜志，2005，43（4）：262.

［2］俞珍，張愛華.心理治療對腦癱患兒康復療效的影響［J］.浙江預防醫(yī)學，2007，19（4）：63

［3］鄭玉薇，王學文.推拿治療小兒腦癱34例［J］.按摩與導引，2000，16（1）：51.

［4］李玉秀，金炳旭，嚴曉嵐，等.“以家庭為中心”的護理模式在腦癱患兒護理中的應用［J］.現(xiàn)代臨床護理，2011，10（1）：45-46.