分析重癥監(jiān)護病房術(shù)前訪視對心臟手術(shù)患者術(shù)后遵醫(yī)行為及滿意度的影響

蔣 悰（河南省南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院心臟外科，河南 南陽 473058）

分析重癥監(jiān)護病房術(shù)前訪視對心臟手術(shù)患者術(shù)后遵醫(yī)行為及滿意度的影響

蔣 悰
（河南省南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院心臟外科，河南 南陽 473058）

目的 分析重癥監(jiān)護病房（ICU）術(shù)前訪視對心臟手術(shù)患者術(shù)后遵醫(yī)行為及滿意度的影響。方法 選取2013年5月～2015年3月我院收治的ICU患者102例作為研究對象，將其隨機分為研究組和常規(guī)組，各51例。研究組給予術(shù)前訪視，常規(guī)組給予一般護理。對比分析兩組患者的滿意度和遵醫(yī)行為。結(jié)果 不同方式后，研究組患者滿意度以及依從性明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在對ICU病房患者進行護理的過程中，加強對患者的術(shù)前訪視可有效提升患者的依從性，從而提升整體的滿意度，值得臨床推廣及使用。

ICU病房；術(shù)前訪視；遵醫(yī)行為；護理效果

在對心臟病患者進行治療時往往將通過外科手術(shù)進行治療，作為一種侵入性操作，對患者的生理和心理都將產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響，因此大部分患者通常存在焦慮和不安等諸多負(fù)面情緒，這對手術(shù)治療和預(yù)后都將造成不利影響［1］。此次研究將分析ICU術(shù)前訪視對心臟手術(shù)患者術(shù)后遵醫(yī)行為及滿意度的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2015年3月我院收治的ICU患者102例作為研究對象，將其隨機分為研究組和常規(guī)組，各51例。研究組給予術(shù)前訪視，常規(guī)組給予一般護理。其中研究組男27例，女24例；年齡15～73歲，平均年齡（48.3±15.2）歲。常規(guī)組男30例，女21例；年齡18～77歲，平均年齡（50.3±16.2）歲。研究中所有患者均為首次入住ICU病房，排除認(rèn)知障礙和語言障礙患者，兩組患者的年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者給予一般護理，如告知患者治療期間注意事項，為患者營造良好環(huán)境等。研究組患者加強術(shù)前訪視，其方法如下。

1.2.1 術(shù)前訪視

對患者的病歷資料進行詳細(xì)閱讀，了解患者年齡、手術(shù)史、血型和姓名等基本資料，深入病房進行自我介紹，與患者保持良好溝通，建立和諧的護患關(guān)系。傾聽患者主訴，詳細(xì)回答患者提出的各種問題。

1.2.2 健康教育

為患者詳細(xì)介紹ICU探視制度，同時告知患者術(shù)后必要的監(jiān)護措施（如氣管插管、心電監(jiān)護、引流管、動靜脈置管等），同時詳細(xì)告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)的相關(guān)不良反應(yīng)，使患者提前做好心理準(zhǔn)備，消除患者內(nèi)心的顧慮，告知術(shù)后有效咳痰的重要意義。

1.2.3 日常護理

入院后詳細(xì)告知患者住院期間所需生活用品，盡量滿足患者的合理需求，制定詳細(xì)的每日訪視單，依據(jù)訪視單上的內(nèi)容對病房逐一訪視，并對訪視內(nèi)容進行記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析兩組患者的滿意度和遵醫(yī)行為。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

不同護理方式后，研究組患者滿意41例、一般8例、不滿意2例，滿意度為96.08%（49/51），且患者依從48例，不依從3例，依從率為94.12%（48/51）；常規(guī)組患者滿意29例、一般14例、不滿意8例，滿意度為84.31%（43/51），且患者依從41例，不依從10例，依從率為80.39%（41/51），研究組患者滿意度和遵醫(yī)行為明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

ICU病房患者多具有病情危重且復(fù)雜等諸多特點，同時加之特殊的探視制度使患者難免易發(fā)生焦慮和不手術(shù)將給患者造成侵入性創(chuàng)傷，且心臟手術(shù)患者存在創(chuàng)傷大和手術(shù)復(fù)雜等諸多特點，加之術(shù)后疼痛給患者造成的不適，極大程度增加了患者的痛苦［2］。通過術(shù)前訪視能夠與患者以及家屬保持良好溝通和密切交流，針對患者提出的問題和疑慮耐心解答和安撫，消除患者的顧慮，使患者對自身病情有充分的了解，更加主動的接受和配合治療［3］。

安等心理情緒，尤其是心臟手術(shù)患者這將給治療造成一定阻礙和困難，故給予術(shù)前訪視顯得尤為重要。

從此次研究中易可看出，不同方式后，研究組患者滿意度以及依從性明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。提示在對ICU病房患者進行護理的過程中［4-5］，加強對患者的術(shù)前訪視可有效提升患者的依從性，從而提升整體的滿意度，值得臨床推廣及使用。

［1］ 陸 蓉,鄭 娜,李俊蕾,等.重癥監(jiān)護病房術(shù)前訪視對心臟手術(shù)病人術(shù)后遵醫(yī)行為及滿意度的影響［J］.全科護理,2013,11（10）:902-903.

［2］ 王惠芳,方 敏,符湘云,等.重癥監(jiān)護病房實行特色護理管理的探討［J］.中國誤診學(xué)雜志,2009,9（23）:5640-5641.

［3］ 熊建英.術(shù)前訪視在心臟外科ICU中的應(yīng)用效果［J］.實用臨床醫(yī)學(xué),2012,13（3）:101-102,104.

［4］ Cartin-Ceba,R,Gajic,O,Iyer,VN,Vlahakis,NE.Fetal outcomes of critically ill pregnant women admitted to the intensive care unit for nonobstetric causes［J］.Critical care medicine,2008,36（10）:2746-2751.

［5］ Archana,Kumari,Avinash,Chakrawarty,Abha,Singh,Ritu, Singh.Maternofoetal complications and their association with proteinuria in a tertiary care hospital of a developing country［J］.Journal of pregnancy,2014,（2014）:431-87.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-6681.2015.29.139.02