中西醫(yī)結合治療慢阻肺患者的循證護理效果分析

孫艷玲（濰坊哮喘病醫(yī)院，山東 濰坊 261041）

中西醫(yī)結合治療慢阻肺患者的循證護理效果分析

孫艷玲
（濰坊哮喘病醫(yī)院，山東 濰坊 261041）

目的 研究中西醫(yī)結合治療慢阻肺患者的循證護理效果。方法 選取我院2015年11月收治的慢性阻塞性肺疾病患者40例，將其隨機分為對照組和觀察組，對照組采用一般臨床治療護理方法，觀察組采用中西醫(yī)結合護理，對比兩組患者肺部癥狀的變化和患者的身體狀況。結果 觀察組患者的咳嗽咳痰癥狀有所改善，患者身體狀況逐漸恢復。對照組患者癥狀改善不明顯，患者恢復速度慢，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 中西醫(yī)結合治療慢性阻塞性肺部疾病的循證護理效果良好，循證護理能夠改善患者情況，幫助患者身體恢復健康。

中醫(yī)西醫(yī)結合；治療疾??；臨床護理

慢性阻塞性肺疾病是呼吸內科常見的疾病，主要是因為呼吸系統(tǒng)的氣管和肺泡受到傷害，管壁出現(xiàn)炎癥改變，在呼吸性氣管部位有狹窄改變，患者主要臨床表現(xiàn)為咳嗽咳痰，呼吸困難在患者緊張運動情況下有氣喘癥狀的發(fā)生。該疾病使患者正的常生活受到負面影響，臨床采取了多種應對方式來提高患者的生活質量，但效果不明顯。因此筆者為了給患者提供一個更好的生活條件，探討中西醫(yī)結合治療此病的效果，并且輔以循證護理。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年11月收治的慢性阻塞性肺疾病患者40例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組。兩組患者均表現(xiàn)為咳嗽咳痰氣喘和呼氣性呼吸困難。兩組患者的年齡、性別、患病時間等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

兩組患者均采用臨床常用的治療方法，包括使用擴張氣管的藥物，對抗咳嗽咳痰和氣喘的藥物，對抗炎癥的藥物，以及激素類治療藥物。每周觀察患者的病情變化，根據(jù)患者情況適當?shù)慕o一些相應治療措施。

1.2.2 護理方法

對照組采用一般護理，觀察組采用中西醫(yī)結合循證護理。中西醫(yī)結合循證護理需要分析中醫(yī)和西醫(yī)的護理特點，查找相關資料和臨床證據(jù)來制定護理方法［1］。經研究制訂了以下幾點，第一，一般護理。是比較基本的護理方式，例如常規(guī)的保持病房衛(wèi)生和安靜舒適的住院環(huán)境。在內科病房中住院的患者患有各種類型疾病，為了防止患者之間的相互傳染在患者之間要設定一定距離，醫(yī)護人員在進入病房時帶好口罩。第二，疾病護理。由于慢性阻塞性肺疾病是慢性病也是不可逆轉的疾病，治療的目的是防止病情進展，提高患者生活質量和對癥治療。采用中醫(yī)護理中的理氣調血方式，叮囑患者家屬多呼吸新鮮空氣，以半臥位休息，適當按壓患者穴位使患者體內氣機通暢。西醫(yī)護理方式主要是吸痰，吸氧服用一些利于呼吸系統(tǒng)的食物，禁食咸辣口味重的食物。第三，護患關系。為了使患者在住院期間保持愉悅的心情，積極配合治療，護理人員需要經常與患者溝通，安慰患者。多給患者講授關于呼吸系統(tǒng)疾病的防治方法，給患者信心，建立良好關系，使患者相信護理人員并且積極配合治療。對于那些病情比較嚴重的患者護理人員需要多加關懷，排解患者的心理問題［3］。

1.3 觀察指標

記錄患者每天的病情，包括咳嗽咳痰癥狀，呼吸困難發(fā)作的次數(shù)，患者病情進展速度和改善速度。每個療程結束后對比兩組患者的情況，分析結果。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者的病情變化有很大的差異。觀察組患者的臨床癥狀有所改善，咳嗽咳痰癥狀逐漸好轉，呼吸困難發(fā)生次數(shù)減低，2例患者的出現(xiàn)病情進展，有10例患者達到出院標準可以回家繼續(xù)服藥治療。對照組患者的臨床癥狀治療效果稍差一些，呼吸困難發(fā)生次數(shù)多于觀察組，有4例患者病情進展，能夠出院患者6例。觀察組其他健康狀況較好于對照組。差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

西醫(yī)是通過直觀表現(xiàn)和客觀存在來判定病情，而中醫(yī)是采用宏觀表現(xiàn)和分析總結來判斷病情。中醫(yī)中的慢性阻塞性肺疾病是由于肺部氣機不暢，陰陽失調而導致的疾病。肺部外感風邪，出現(xiàn)呼吸困難，清氣不能順利進入機體，濁氣不能正常排出體外，因而患者出現(xiàn)痰飲，體液於滯，有咳嗽咳痰癥狀。患者病情沒有得到控制會進一步發(fā)展，影響到其他臟腑功能。中醫(yī)治療主要是服用理氣調和藥物，和針灸指壓治療。通過藥物驅趕外感邪氣，調和體內陰陽，利用針灸和指壓方法通暢經絡，使體液正常運行，達到治愈患者的目的。在西醫(yī)研究慢性阻塞性肺部疾病是通過機體內部臟器解剖改變而引起的，肺泡膨脹壓迫血管，支氣管狹窄呼氣困難。氣體不能正常進入到血液運行到器官，使患者機體缺氧，出現(xiàn)臨床癥狀。西醫(yī)治療是對癥治療，服用針對性藥物和吸氧等具體方法來改善患者整體情況。該疾病多為老年患者，患者身體素質差，肺部感染會影響到其他有器質性疾病的臟器，因此治療慢性阻塞性肺疾病很有必要［2］。

除了中西醫(yī)結合治療該疾病外還需要采用適合的護理方式來改善患者情況。循證護理方式是根據(jù)具體研究和資料總結的護理措施，具有科學依據(jù)。循證護理包括一般護理、疾病護理和處理好護患關系等幾點。通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，循證護理能夠提高中醫(yī)西醫(yī)結合治療慢性阻塞性肺部疾病的臨床效果，緩解患者的呼吸困難等癥狀，對于臨床治療有促進作用，應該利用好循證護理，使其廣泛應用在臨床輔助治療［4］。循證護理是現(xiàn)在臨床護理新提出的理念，中醫(yī)西醫(yī)治療也是現(xiàn)代提倡的治療方法，將二者有效的結合起來必定會幫助更多的患者重獲健康。

［1］ 張喬偉.研究肺部疾病的治療方法和護理方式［J］.美國醫(yī)學雜志,2013,（26）.

［2］ 馬 娟,劉 欣.中醫(yī)西醫(yī)聯(lián)合治療在臨床中的應用和發(fā)展［J.傳統(tǒng)中醫(yī)理論要點,2013.

［3］ 潘小龍.臨床護理中心理護理的作用［J］.臨床護理要點,2014.

［4］ 鄒琳琳.循證護理方法的發(fā)展與進步［J］.國際護理報告,2014.

本文編輯：蘇日力嘎

The analysis of combining traditional Chinese and Western medicine for treatment of COPD patients with evidence-based nursing effect

SUN Yan-ling
（Weifang asthma hospital, Shandong Weifang 261041,China）

R473.5

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ISSN.2095-6681.2015.29.175.02