心電圖及超聲心動(dòng)圖在老年急性缺血性腦血管病患者診斷中的應(yīng)用

王 靜（山東省威海市立醫(yī)院，山東 威海 264200）

心電圖及超聲心動(dòng)圖在老年急性缺血性腦血管病患者診斷中的應(yīng)用

王 靜
（山東省威海市立醫(yī)院，山東 威海 264200）

目的 探討心電圖及超聲心動(dòng)圖在老年急性缺血性腦血管病患者診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2014年12月～2015年12月本院收治的老年急性缺血性腦血管病患者96例作為觀察組，并選取同期收治的非缺血性腦血管病患者96例作為對(duì)照組，對(duì)比兩組患者的檢查結(jié)果。結(jié)果 觀察組心電圖異常情況要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心電圖以及超聲心動(dòng)圖能夠?qū)夏昙毙匀毖阅X血管病的診斷起到依據(jù)作用，具有較大的診斷價(jià)值。

心電圖；超聲心電圖；老年急性缺血性腦血管?。辉\斷價(jià)值

腦血管疾病一直是現(xiàn)階段威脅老年人生命健康的危險(xiǎn)因素，其中，急性缺血性腦血管疾病是對(duì)老年人危險(xiǎn)性最大的一種腦血管疾病，因?yàn)樵摬【哂休^大的致殘率以及致死率，因此，在臨床治療中，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行高度的重視，而提高急性缺血性腦血管疾病的診斷率，不僅能夠?qū)υ摬〉闹委熎鸬揭欢ǔ潭鹊拇龠M(jìn)作用，還能夠有效降低該病對(duì)于老年人的危害程度，為患者及其家庭生活質(zhì)量的提高起到推動(dòng)作用。本文意在對(duì)心電圖及超聲心動(dòng)圖在老年急性缺血性腦血管病患者診斷中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2015年12月本院收治的老年急性缺血性腦血管病患者96例作為觀察組，并選取同期收治的非缺血性腦血管病患者96例作為對(duì)照組。其中觀察組男46例，女50例，年齡70～85歲，平均年齡（79.32.1）歲，對(duì)照組患男48例，女48例，年齡71～86歲，平均年齡（80.21.9）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 探討方法

選取日本光電1350C型心電圖掃描儀對(duì)患者進(jìn)行十二導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查，以排除藥物以及電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致的心電異常，再用HDI4000型彩色多普勒血流顯示儀以及2～4MHz的探頭對(duì)心臟各處的血流指標(biāo)進(jìn)行檢查，重點(diǎn)記錄患者左室射血分?jǐn)?shù)，然后綜合患者的臨床癥狀，對(duì)患者是否存在心臟疾病進(jìn)行判斷。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察所有患者的ST-T變化、房性心律失常、室性心律失常、竇性心動(dòng)異常、傳導(dǎo)阻滯、PTFV1延長(zhǎng)以及Q-Te延長(zhǎng)的人數(shù)，記錄心臟病發(fā)作患者的人數(shù)，對(duì)患者左室射血功能異常情況進(jìn)行檢查和記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者心電圖檢測(cè)結(jié)果比較，對(duì)照組患者的ST-T變化為0例，房性心律失常0例，室性心律失常1例，竇性心動(dòng)異常2例，傳導(dǎo)阻滯0例，PTFV1延長(zhǎng)0例，Q-Tc延長(zhǎng)0例，因此，對(duì)照組患者心電圖檢測(cè)結(jié)果異常有3例，異常率為3.13%；觀察組患者的ST-T變化為36例，房性心律失常13例，室性心律失常10例，竇性心動(dòng)異常8例，傳導(dǎo)阻滯6例，PTFV1延長(zhǎng)6例，Q-Tc延長(zhǎng)4例，因此，對(duì)照組患者心電圖檢測(cè)結(jié)果異常的患者有83例，異常率為86.5%。

觀察組超聲心電圖的檢測(cè)結(jié)果為，超聲心動(dòng)圖出現(xiàn)異常82例，主要表現(xiàn)為左心房增大、心臟功能減退以及瓣膜異常等。此外，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率高達(dá)33.3%，其主要并發(fā)癥為冠心病、心肌梗死以及風(fēng)濕性心臟病等，而且，兩組患者出現(xiàn)心臟并發(fā)癥人數(shù)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。除此之外，對(duì)照組左室射血功能正常84例，觀察組左室射血功能正常12例，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 探 討

心臟病是誘發(fā)缺血性腦血管病的高危因素［1］。調(diào)查發(fā)現(xiàn)合并有心臟病的人群，缺血性腦血管病的發(fā)生率是健康人群的2倍以上［2］。本次研究結(jié)果與楊延靈等研究的結(jié)果基本一致。對(duì)照組中未發(fā)現(xiàn)有心臟并發(fā)癥患者［3］。推測(cè)合并有心臟病是引起缺血性腦血管病的重要因素之一［4］。急性缺血性腦血管病患者按病因可分為血栓性急性缺血性腦血管病和栓塞性急性缺血性腦血管病兩大類，其早期診斷具有重要意義［5-7］。冠心病、心肌梗死等疾病會(huì)削弱心肌泵血功能，導(dǎo)致腦供血受阻，進(jìn)而影響患者的左室射血功能，超聲心動(dòng)圖檢查顯示LVEF水平降低。

本次研究結(jié)果顯示左室射血功能正?；颊叩男碾妶D異常發(fā)生率明顯低于左室射血功能異常的患者，表明兩組存在緊密聯(lián)系。因此，老年急性缺血性腦血管病患者不僅需要通過(guò)心電圖檢查觀察是否存在ST-T改變與PTFV1延長(zhǎng)；同時(shí)也需結(jié)合超聲心動(dòng)圖評(píng)估患者的心功能狀況，從而給病情評(píng)估、治療提供依據(jù)。

綜上所述，心電圖以及超聲心動(dòng)圖對(duì)老年急性缺血性腦血管疾病的診斷具有很大的依據(jù)性，能夠在疾病診斷的最初階段降低患者的診斷時(shí)間，便于疾病的日后治療，對(duì)該病的臨床治療具有重要意義。

［1］ 于淑芬,鐘衛(wèi)華.心電圖及超聲心動(dòng)圖在老年急性缺血性腦血管病診斷中的應(yīng)用［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志,2015,06: 1451-1452.

［2］ 靳泳霞.急性缺血性腦血管病心電圖與超聲心動(dòng)圖的特征表現(xiàn)分析［J］.青海醫(yī)藥雜志,2015,11:78-79.

［3］ 趙淑艷.心電圖及超聲心動(dòng)圖在老年急性缺血性腦血管病診斷的意義探討［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版）,2015,24:57.

［4］ 楊延靈,熊建群,余琛,李應(yīng)華,張勤勤.急性缺血性腦血管病患者心電圖與超聲心動(dòng)圖異常的表現(xiàn)［J］.廣東醫(yī)學(xué),2012,17:2598-2600.

［5］ 中華老年心腦血管病雜志2012年第14卷主題詞索引［J］.中華老年心腦血管病雜志,2012,12:1345-1360.

［6］ 王松海.CT灌注成像聯(lián)合血管成像在老年急性缺血性腦血管病中的診斷價(jià)值［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志.2014（10）

［7］ 房硯文,龔濤.缺血性腦卒中/短暫性腦缺血發(fā)作患者腦動(dòng)脈病變分布相關(guān)危險(xiǎn)因素分析［J］.中國(guó)神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志.,2013（05）.

本文編輯：徐 陌

本刊投稿注意事項(xiàng)

《中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志》雜志來(lái)稿內(nèi)容應(yīng)遵循本刊稿約要求和各欄目說(shuō)明，除內(nèi)容要求以外，特提醒作者注意以下情況。

1.需要在文中表達(dá)“作者簡(jiǎn)介”或“通訊作者簡(jiǎn)介”的，請(qǐng)?zhí)峁┳髡叩南嚓P(guān)信息，一般格式為“姓名（出生年月-），性別，籍貫，最高學(xué)位，職稱，研究方向或者工作方向等”；若在科研工作中取得了突出成績(jī)，可適當(dāng)詳細(xì)介紹，一般不超過(guò)100字。對(duì)于缺乏實(shí)質(zhì)內(nèi)容介紹的，如僅表達(dá)了工作單位的，將不予在刊出時(shí)標(biāo)明。

2.署名及排序由作者在投稿時(shí)確定，投稿后一般不得改動(dòng)。通訊作者非第一作者時(shí)，須注明通訊作者；不注明者，默認(rèn)第一作者為通訊作者。有多個(gè)作者而非同一單位的，單位表述必須清楚、準(zhǔn)確，中英文表述均應(yīng)使用官方名稱。

3.基金來(lái)源的稿件需注意：①有效性。基金來(lái)源的稿件在正文中的標(biāo)注應(yīng)與其基金證明文件一致（要求隨稿提供傳真件、復(fù)印件等證明材料），確保準(zhǔn)確；禁止明顯與該論文內(nèi)容無(wú)關(guān)的虛假標(biāo)注。②完整性。在文中的“基金項(xiàng)目”標(biāo)注處，須完整標(biāo)示其項(xiàng)目來(lái)源、課題名稱及編號(hào)。完整表述如：廣東省中醫(yī)藥局科研課題：藍(lán)菊搞病毒口服液工藝及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究（項(xiàng)目號(hào)：2009121）。

4.本刊為黑白印刷，文中若有彩色圖片的，請(qǐng)作者自行處理，以黑白印刷不影響圖片表達(dá)為度。

R743；R540.4

B

ISSN.2095-6681.2015.29.120.02