劉汝元 張迪展 于詠梅 田洪青
·病例報(bào)告·
SAPHO綜合征1例
劉汝元 張迪展 于詠梅 田洪青
臨床資料 患者,女,60歲。因雙手散在紅斑30年,伴關(guān)節(jié)痛1年來(lái)我院就診?;颊?0年前軀干、四肢反復(fù)起紅斑,近1年胸鎖關(guān)節(jié)痛,掌跖膿皰6個(gè)月。皮膚科情況:腰部、右下肢紅斑、鱗屑,雙手掌紅斑基礎(chǔ)上脫屑、陳舊性干涸膿皰(圖1、2)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)、生化常規(guī)無(wú)異常。超聲(右側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)):可見(jiàn)關(guān)節(jié)囊擴(kuò)張,囊內(nèi)可見(jiàn)不勻質(zhì)低回聲,關(guān)節(jié)骨皮質(zhì)回聲毛糙,可見(jiàn)侵蝕跡象。CDFI顯示血流信號(hào)豐富(圖3)。診斷:SAPHO綜合征。
治療:5%葡萄糖500 mL+MTX 15 mg靜滴,每周1次共2周;復(fù)方氨肽素片5片日3次;硅油乳膏外用。隨訪(fǎng)情況:患者2周后隨訪(fǎng),疼痛明顯減輕;現(xiàn)持續(xù)隨訪(fǎng)中。
山東省皮膚病性病防治研究所,濟(jì)南,250022