問：肌間靜脈血栓的治療及預(yù)后如何？

答：小腿肌間靜脈叢是下肢深靜脈血栓的好發(fā)部位，通常起病隱匿，病變范圍小，尤其是年輕患者常常臨床癥狀較輕，有時(shí)僅表現(xiàn)為小腿局部疼痛，可能因?yàn)榕R床未發(fā)現(xiàn)而失去早期診斷和治療的機(jī)會，血栓嚴(yán)重者可向大腿主干深靜脈擴(kuò)展或引起致命性肺栓塞。

肺栓塞是深靜脈血栓的嚴(yán)重并發(fā)癥，致死率較高，而致死性肺栓塞在死亡前得到明確診斷的比例很低，一旦發(fā)生往往非常兇險(xiǎn)，臨床醫(yī)生幾乎沒有時(shí)間進(jìn)行搶救，約10%的致死性肺栓塞在發(fā)病后短時(shí)間內(nèi)死亡。

鑒于肺栓塞的嚴(yán)重后果，下肢深靜脈血栓的診斷越來越受到重視。但對小腿肌間靜脈血栓的治療一直不規(guī)范。國外學(xué)者認(rèn)為，如果不檢查肌間靜脈，將有40%的孤立性小腿靜脈叢血栓被漏診，約80% ～90%的肺栓塞栓子來自下肢深靜脈血栓，而多數(shù)下肢深靜脈血栓來源于小腿深靜脈血栓。國內(nèi)部分小規(guī)模研究表明，積極抗凝治療能達(dá)到較好的臨床效果，預(yù)后良好。