中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病的療效觀察

倫志偉，于慶萍（黑龍江省雙鴨山市八五三農(nóng)場醫(yī)院，黑龍江 雙鴨山 155630）

中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病的療效觀察

倫志偉，于慶萍
（黑龍江省雙鴨山市八五三農(nóng)場醫(yī)院，黑龍江 雙鴨山 155630）

目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病的療效。方法 選取2014年1月～2015年1月我院收治的冠心病患者100例為研究對象，將其隨機分為對照組和實驗組，各50例。對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，實驗組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，并對比兩組患者的療效。結(jié)果 治療后，實驗組總有效率為98.0%，明顯高于對照組的84.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組心絞痛持續(xù)時間、發(fā)作頻率顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病，能對患者的臨床體征、癥狀進行顯著改善，且療效理想，值得臨床推廣與應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合；冠心病；療效

冠心病是臨床內(nèi)科中的多發(fā)病和常見病，具有較高的病死率，會對患者的生命健康造成比較嚴重的影響。本研究主要分析中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病患者的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年1月我院收治的冠心病患者100例為研究對象，均滿足世界衛(wèi)生組織關(guān)于冠心病的臨床診斷標準［1］。其中男63例，女37例；年齡46～73歲，平均年齡（55.4±5.7）歲；病程5個月～13年，平均病程（6.6±1.1）年；臨床表現(xiàn)：均存在發(fā)作性胸痛，并伴心律失常；合并糖尿病24例，合并高脂血癥31例，合并高血壓36例。將患者隨機分為實驗組和對照組，各50例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用西醫(yī)常規(guī)治療，腸溶阿司匹林100 mg，口服，每天晚上服用；在5%葡萄糖溶液250 mL中溶入復(fù)方丹參注射液30 mL，靜脈滴注，1次/d；在5%葡萄糖溶液250 mL中溶入25%硫酸鎂8 mL、10%氯化鉀7.5 mL、VitC 3.0 g，靜脈滴注，1次/d；如患者存在顯著心絞痛，則應(yīng)給予消心痛8 mg，口服，2次/d，丹參滴丸10粒，舌下含服，3次/d；針對合并糖尿病、高血壓的患者采用常規(guī)對癥治療。

實驗組在對照組治療基礎(chǔ)上采用中藥湯劑治療，氣郁為主的患者應(yīng)以疏肝行氣、祛邪為主，藥方組成：藏紅花、半夏、茯苓、降香、丹參各20 g，五味子、生地黃、三七、枳殼各15 g，乳香、甘草、瓜蔞、薤白各10 g。水煎服，3次/d。心氣虛為主的患者，治療應(yīng)以益氣活血、補虛為主，藥方組成：熟附子、半夏、茯苓、黃芪及丹參各25 g，熟地黃、酸棗仁、五味子、炙甘草及遠志各20 g。水煎服，2次/d。以10天為1個療程，共治療3個療程。

1.3 觀察指標及療效判定標準

觀察兩組患者治療后的心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間及療效。

按照《中醫(yī)病證診斷及療效評定標準》評價兩組患者的療效。治療后，患者心肌酶、心電圖檢查結(jié)果顯示正常，臨床癥狀、體征消失，停藥半年內(nèi)未發(fā)生復(fù)發(fā)為顯效；治療后，患者的臨床體征、癥狀改善顯著，心電圖T波、ST-T段明顯改善，停藥2個月內(nèi)未發(fā)生復(fù)發(fā)為有效；治療后，患者的臨床體征、癥狀、心電圖及心肌酶檢查無變化，停藥后出現(xiàn)復(fù)發(fā)為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

治療后，實驗組總有效率為98.0%，明顯高于對照組的84.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時間

治療后，實驗組心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間分別為（3.71±1.43）次/周、（1.27±0.61）min/次；對照組心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間分別為（8.63±5.36）次/周、（5.52±3.64）min/次。實驗組心絞痛持續(xù)時間及心絞痛發(fā)作頻率顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

中醫(yī)學(xué)將冠心病歸屬到“厥心痛”、“胸痹”、“真心痛”等范疇，發(fā)病機制主要是因為思慮過度、心脈不通、心失所養(yǎng)、終日少動、脾腎兩虛、胸陽難展、氣虛血瘀，心脈瘀阻引起心痛，冠心病主要表現(xiàn)為虛實夾雜，其本主要為陰陽、氣血之虛損，其標主要為痰濁、癖血以及氣滯［2］。西醫(yī)治療一般只能治標，而中西醫(yī)結(jié)合治療則能實現(xiàn)標本兼治的效果?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，藏紅花、半夏、熟附子、茯苓、降香、丹參以及黃芪等中藥中的有效成分，能讓患者紅細胞的免疫粘附功能增強，能對機體內(nèi)血清循環(huán)免疫復(fù)合物進行有效清除，能對冠脈進行有效擴張，而且能對血液流變學(xué)指標和微循環(huán)進行有效改善［3-6］。

分析本研究結(jié)果可知，實驗組和對照組的總有效率分別為98.0%和84.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時間均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，通過中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病，能對患者的臨床體征、癥狀進行顯著改善，且療效理想，值得臨床推廣與應(yīng)用。

［1］ 王法玲.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病85例臨床體會［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2015，15（34）:103.

［2］ 牟崇云.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病的療效觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2015，3（8）:62.

［3］ 熊書君.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病的臨床療效及對內(nèi)皮功能的影響［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（23）:2577-2579.

［4］ 陳麗蘭，伊 娜，李慧枝.加味四逆瓜蔞薤白半夏湯治療糖尿病性冠心病30例總結(jié)［J］.湖南中醫(yī)雜志，2011，27，（06）:3-5.

［5］ 曹利清，楊迎紅.參仙生脈口服液治療糖尿病性冠心病伴發(fā)心律失常［J］.長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2015，31，（03）:545-546.

［6］ 黃建強，卜獻春.滋膵通脈飲治療糖尿病性冠心病65例療效觀察［J］.湖南中醫(yī)雜志，2010，26，（03）:8-9，39.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-6681.2015.25.036.02