社會(huì)性別視角下對(duì)中國(guó)生育保險(xiǎn)制度分析

吳安然

摘 要：生育保險(xiǎn)制度作為一項(xiàng)保護(hù)婦女權(quán)益的制度受到廣大學(xué)者們的關(guān)注，它從生育津貼、生育補(bǔ)助、生育醫(yī)療保健和生育休假四個(gè)方面維護(hù)了婦女在生育過程中的權(quán)利，保障婦女因生育而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健。它對(duì)于維護(hù)婦女權(quán)利特別是在促進(jìn)就業(yè)的性別平等方面具有重要意義。主要是從社會(huì)性別的角度出發(fā)對(duì)中國(guó)的生育保險(xiǎn)制度進(jìn)行分析，試圖找出現(xiàn)行生育保險(xiǎn)制度存在的問題，以期促進(jìn)性別平等。

關(guān)鍵詞：生育保險(xiǎn)；社會(huì)性別；性別平等

中圖分類號(hào)：F840 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2014）36-0049-02

一、背景

生育保險(xiǎn)制度作為國(guó)家維護(hù)婦女在生育期的各種權(quán)益的制度，受到廣大學(xué)者們的關(guān)注。隨著近年來中國(guó)婦女社會(huì)地位的不斷提高，女性在職場(chǎng)上扮演著越來越重要的角色，生育保險(xiǎn)作為維護(hù)職業(yè)女性在生育期間的權(quán)利和享受各種福利待遇，甚至在保障女性平等就業(yè)方面發(fā)揮著重要作用。面對(duì)這一熱點(diǎn)問題，學(xué)者們著重研究生育保險(xiǎn)制度的現(xiàn)狀、存在的問題，則是從社會(huì)性別理論的角度分析生育保險(xiǎn)制度，剖析生育保險(xiǎn)制度在提高婦女地位，促進(jìn)性別平等方面發(fā)揮的作用。

二、概念界定

廣義的生育保險(xiǎn)制度包括生育保險(xiǎn)、計(jì)劃生育中的生育保障內(nèi)容以及女工勞動(dòng)保護(hù)制度和婦女就業(yè)保護(hù)制度中關(guān)于孕、產(chǎn)婦的勞動(dòng)保護(hù)方面的內(nèi)容；狹義的生育保障制度僅指生育保險(xiǎn)制度，是國(guó)家和企業(yè)為懷孕和分娩的婦女提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假，以保證那些因生育而造成收入中斷的婦女和孩子的基本生活的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。它具體包括：生育津貼，在法定的生育休假期間對(duì)生育者的工資收入損失給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償；生育醫(yī)療保健，即承擔(dān)與生育有關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用（包括產(chǎn)前檢查）；生育補(bǔ)助，即對(duì)生育保險(xiǎn)對(duì)象的生育費(fèi)用給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助；生育休假，包括母育假、父育假和育兒假。

三、中國(guó)生育保險(xiǎn)制度的歷史沿革

中國(guó)的生育保險(xiǎn)制度發(fā)展演變歷程大致可分為三個(gè)階段：（1）新中國(guó)建立初期的生育保險(xiǎn)。1951 年2月23日政務(wù)院通過的《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)條例（草案）》具體規(guī)定了生育保險(xiǎn)的保障對(duì)象是企業(yè)女工人和女職工，這標(biāo)志著生育保險(xiǎn)制度的正式提出。1953年頒布《條例實(shí)施細(xì)則（修正草案）》，及1955年出臺(tái)的《國(guó)務(wù)院關(guān)于女工作人員生產(chǎn)假期的通知》中規(guī)定了機(jī)關(guān)單位的女職工生育保險(xiǎn)的具體內(nèi)容，這標(biāo)志著生育保險(xiǎn)制度在中國(guó)的正式確立。（2）計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期的生育保險(xiǎn)。生育保險(xiǎn)由國(guó)家統(tǒng)一承擔(dān)轉(zhuǎn)型為單位獨(dú)立承擔(dān)，各單位只對(duì)本單位的女職工負(fù)責(zé)，生育保險(xiǎn)覆蓋范圍也由大范圍的多種工人覆蓋面縮小為僅覆蓋機(jī)關(guān)企事業(yè)單位的正式女職工。（3）改革開放后的生育保險(xiǎn)。單位獨(dú)立承擔(dān)的生育保險(xiǎn)逐步轉(zhuǎn)化為社會(huì)承擔(dān)，1988年《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》將生育產(chǎn)假由56天增加到90天，并對(duì)婦女就業(yè)、產(chǎn)假工資、生育補(bǔ)助、預(yù)產(chǎn)期生育費(fèi)用及其他福利等作了詳細(xì)規(guī)定。1995年國(guó)務(wù)院發(fā)布的《中國(guó)婦女發(fā)展綱要（1995—2000）》中明確提出了到20世紀(jì)末在全國(guó)城市基本實(shí)現(xiàn)女職工生育費(fèi)用社會(huì)統(tǒng)籌的目標(biāo)。2010年由全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)通過的《社會(huì)保險(xiǎn)法》，確立了城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)的基本模式，為生育保險(xiǎn)提供了法律依據(jù)和基礎(chǔ)。

四、有關(guān)生育保險(xiǎn)制度的相關(guān)研究

研究生育保險(xiǎn)制度的現(xiàn)狀。潘錦棠等學(xué)者指出生育保險(xiǎn)制度是針對(duì)孕婦及產(chǎn)婦的勞動(dòng)保護(hù)制度，它對(duì)于促進(jìn)女性就業(yè)與計(jì)劃生育具有潛在的作用，如實(shí)施節(jié)育（包括絕育）措施的各項(xiàng)費(fèi)用、獨(dú)生子女費(fèi)、女性休假、獨(dú)生子女母親延長(zhǎng)的產(chǎn)假等。

研究生育保險(xiǎn)制度存在的問題。陳英等學(xué)者認(rèn)為生育保險(xiǎn)制度存在局部地區(qū)相對(duì)獨(dú)立的改革及立法滯后的問題；林綠梅等學(xué)者指出，生育保險(xiǎn)制度僅針對(duì)城鎮(zhèn)職工，而忽略了農(nóng)村生育保險(xiǎn)制度的建立，并進(jìn)一步指生育保險(xiǎn)制度僅針對(duì)從懷孕到孩子出生1年期間提供的風(fēng)險(xiǎn)保障，相對(duì)于其生育家庭所面臨的生活風(fēng)險(xiǎn)，并未起到應(yīng)有的保障作用。

研究國(guó)外生育保險(xiǎn)制度。主要包括：覆蓋范圍方面，少數(shù)國(guó)家或地區(qū)對(duì)享受生育保險(xiǎn)的資格沒有規(guī)定限制條件，只要該婦女是該國(guó)公民，就有資格享受生育保險(xiǎn)，但絕大多數(shù)國(guó)家或地區(qū)提出一些限制，如對(duì)居住權(quán)有一定要求等；產(chǎn)假方面，60%以上的國(guó)家達(dá)到3個(gè)月，20%以上的國(guó)家達(dá)到4個(gè)月到半年等。生育津貼方面，大多數(shù)國(guó)家規(guī)定為原工資的96%。

五、社會(huì)性別理論

社會(huì)性別理論認(rèn)為，男女之間的差異不是因?yàn)槭悄信纳硖卣鞫匀划a(chǎn)生的，而是在社會(huì)文化中形成的，是在不同的社會(huì)文化習(xí)俗影響下，男女形成了性別規(guī)范、性別角色以及兩性不同的行為方式。該理論認(rèn)為，婦女所扮演的性別角色并非都由女性的生理所決定的，而是由社會(huì)文化所規(guī)范的；人的性別意識(shí)不是與生俱來的，而是在對(duì)家庭環(huán)境和父母與子女關(guān)系的反映中形成的。

六、社會(huì)性別視角下對(duì)中國(guó)生育保險(xiǎn)制度的分析

從社會(huì)性別視角對(duì)生育保險(xiǎn)制度進(jìn)行分析，找出隱藏在生育保險(xiǎn)制度內(nèi)部的社會(huì)性別問題，這對(duì)于加深兩性社會(huì)需求的認(rèn)識(shí)，對(duì)從制度上更加平等地滿足兩性社會(huì)需求方面具有重要意義，主要從以下幾個(gè)方面分析：

覆蓋面問題。中國(guó)現(xiàn)行的生育保險(xiǎn)制度對(duì)象是中華人民共和國(guó)境內(nèi)的一切國(guó)家機(jī)關(guān)、人民團(tuán)體、事業(yè)單位的女職工，而對(duì)于非正規(guī)就業(yè)婦女（如：個(gè)體戶、家庭保姆、鐘點(diǎn)工、臨時(shí)工、非全日工等）和農(nóng)村婦女的生育保險(xiǎn)并沒有涉及，使得這部分群體的社會(huì)價(jià)值沒有得到社會(huì)的認(rèn)可。2010年全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)通過的《社會(huì)保險(xiǎn)法》明確將職工未就業(yè)配偶納入適用范圍，但覆蓋面比較窄，而且已經(jīng)實(shí)行企業(yè)職工生育費(fèi)用統(tǒng)籌的地區(qū)，相當(dāng)比例是縣級(jí)統(tǒng)籌，統(tǒng)籌層次較低，抗風(fēng)險(xiǎn)能力較弱，這在一定程度上影響了生育婦女待遇穩(wěn)定和平等就業(yè)。

休假問題。生育休假包括母育假、父育假和育兒假。在中國(guó)現(xiàn)行的生育保險(xiǎn)制度中明確規(guī)定出懷孕婦女的正常產(chǎn)假為90天，分產(chǎn)前假和產(chǎn)后假兩個(gè)部分，但卻沒有任何相關(guān)的條例規(guī)定男性享有假期權(quán)利。這是因?yàn)榕毠ぴ谛莓a(chǎn)假的過程中所造成職位的臨時(shí)空缺和工作的積累，大部分企業(yè)會(huì)將這部分積累的工作交給男職工完成。這與中國(guó)人傳統(tǒng)的性別刻板印象有關(guān)，絕大多數(shù)人認(rèn)為生育是婦女的天職，甚至認(rèn)為從女性懷孕到分娩這段時(shí)間內(nèi)應(yīng)有女性完成，男性并不需要過多的參與。但是從社會(huì)性別的角度來分析，女性主要承擔(dān)生育行為，但這并不意味著女性要承擔(dān)全部的生育責(zé)任。生育責(zé)任主要是哺育和照顧子女，對(duì)于男性和女性所負(fù)生育責(zé)任的不同界定會(huì)對(duì)社會(huì)政策的制定產(chǎn)生不同的結(jié)果。這是社會(huì)賦予女性的角色定位和社會(huì)期待，并不是女性的義務(wù)，男性在生育過程中角色的喪失，一方面會(huì)造成女性生育成本的增加，增加女性心理壓力以及生育風(fēng)險(xiǎn)，甚至?xí)绊憢雰盒愿竦男纬桑涣硪环矫孢@更加重了男女兩性傳統(tǒng)分工，將女性承擔(dān)所有的生育行為。endprint

生育津貼問題。中國(guó)現(xiàn)行的生育保險(xiǎn)制度中，更是忽視了對(duì)男性的補(bǔ)助，這與人們?cè)缫研纬傻男詣e刻板印象有很大的關(guān)系，也從側(cè)面反映出人們對(duì)于男性在女性生育過程中所起到作用的忽視，以及人們對(duì)男女兩性社會(huì)性別的社會(huì)文化背景的忽視。

生育醫(yī)療保障問題。中國(guó)現(xiàn)行生育保險(xiǎn)制度中，女職工生育的檢查、接生、手術(shù)、住院和醫(yī)藥等費(fèi)用是由生育保險(xiǎn)基金支付，但超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)由職工個(gè)人承擔(dān)。女職工出院后，因生育引起的疾病的醫(yī)療費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付，對(duì)于其他疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。但據(jù)調(diào)查顯示，中國(guó)有78.5%的婦女在經(jīng)期沒有受到特殊保護(hù)，40.1%的婦女在孕期沒有受到特殊保護(hù)，25.6%的婦女在哺乳期沒有得到特殊保護(hù)。這對(duì)于體現(xiàn)女職工生育社會(huì)價(jià)值和保護(hù)母子健康方面產(chǎn)生了負(fù)面影響。

七、小結(jié)

雖然中國(guó)的生育保險(xiǎn)制度在維護(hù)婦女權(quán)益、提高婦女地位方面取得了一定的成績(jī)，但通過從社會(huì)性別的角度分析生育保險(xiǎn)制度四個(gè)方面的內(nèi)容發(fā)現(xiàn)其仍存在著對(duì)兩性的不平等對(duì)待。尤其是在生育休假方面對(duì)男性社會(huì)性別角色的忽視，從而增加了女性生育風(fēng)險(xiǎn)以及生育成本的增加，并從制度層面上加重了男女兩性傳統(tǒng)的性別分工。所以，我們應(yīng)當(dāng)考慮男女兩性生理性別的同時(shí)，更應(yīng)該考慮男女兩性的社會(huì)性別角色，重視男性在女性生育過程中以及在家庭撫養(yǎng)嬰兒過程中的作用，淡化性別刻板印象，從而促進(jìn)兩性平等相處，維護(hù)社會(huì)的和諧穩(wěn)定。

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[責(zé)任編輯 劉嬌嬌]endprint