中藥結(jié)合胺碘酮治療冠心病心律不齊的療效觀察

孫俊玲

（山東省廣饒縣丁莊中心衛(wèi)生院，山東 東營 257345）

中藥結(jié)合胺碘酮治療冠心病心律不齊的療效觀察

孫俊玲

（山東省廣饒縣丁莊中心衛(wèi)生院，山東 東營 257345）

目的 分析中藥結(jié)合胺碘酮治療冠心病心律不齊患者的療效。方法 選取我院2014年1月～9月收治的90例冠心病心律不齊患者，隨機(jī)將其分為研究組和對(duì)照組，各45例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療，研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，給予中藥結(jié)合胺碘酮治療，對(duì)比其療效。結(jié)果 經(jīng)過治療后，對(duì)照組治療總有效率為60%，研究組治療總有效率為97.8%，兩組療效對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在臨床治療上，針對(duì)冠心病心律不齊患者，實(shí)施中藥與胺碘酮聯(lián)合治療，可緩解患者臨床癥狀，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提升患者療效，值得臨床推廣運(yùn)用。

中藥；胺碘酮；冠心病；心律不齊

臨床上，對(duì)于冠心病心律不齊患者，主要為脂質(zhì)代謝紊亂所致，因血壓脂質(zhì)在動(dòng)脈內(nèi)膜上端發(fā)生沉著，在其上端部位，出現(xiàn)類似于粥樣脂類斑塊狀為止，屬于動(dòng)脈粥樣硬化。該疾病主要發(fā)生于老年患者，且常引發(fā)心律失常，心律失常疾病是因患者心跳速率變慢，或時(shí)而變快所致，使得精神太過緊張，和患者生活習(xí)慣具有較大聯(lián)系，例如吸煙、睡眠嚴(yán)重不足、過度飲酒等，均可引發(fā)該類疾病[1]。所以，使用常規(guī)藥物治療，療效不理想，在治療后，會(huì)引發(fā)諸多不良反應(yīng)。近些年來，隨著臨床治療藥物不斷增多，胺碘酮作為主要治療藥物之一，與中藥聯(lián)合使用，可獲得良好療效。筆者選取我院收治的90例冠心病心律不齊患者，其中45例患者給予中藥和胺碘酮聯(lián)合治療，取得了良好的療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～9月收治的90例冠心病心律不齊患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為研究組和對(duì)照組，各45例。其中對(duì)照組男23例，女22例，年齡54～75歲，平均年齡64.8歲，病程4～12年，平均病程10.8年，其中房性早搏18例、室性早搏15例，房顫12例。研究組男21例，女24例，年齡56～73歲，平均年齡64.2歲，病程5～11年，平均病程11.3年，其中房性早搏16例、室性早搏16例，房顫13例。經(jīng)過我院診斷，冠心病心律不齊患者90例，主要有房顫、室性早搏等臨床表現(xiàn)。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)治療，選擇慢性心律藥物進(jìn)行治療，0.1 g/次，3次/d。

研究組：實(shí)施中藥與胺碘酮聯(lián)合治療。0.2 g/次，3次/d，待治療明顯后，0.2 g/次，2次/d。待病情穩(wěn)定之后，100～150 mg/次，1療程14天。同時(shí)，選擇柴胡三參湯治療，處方：柴胡9 g、黨參9 g、丹參14 g、法半夏9 g、黃連5 g、炒常山5 g、炙甘草5 g、苦參9 g，1劑/d，2次/d，連續(xù)服用4周。對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行嚴(yán)密觀察。 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)兩組患者的病情變化，仔細(xì)記錄兩組患者心悸癥狀和心電圖變化，監(jiān)測(cè)患者血尿常規(guī)和肝腎功能變化情況。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：經(jīng)過治療后，患者心律失常癥狀全部消失，機(jī)體狀況顯著好轉(zhuǎn)。

顯效：經(jīng)過治療后，患者疾病發(fā)生次數(shù)顯著減少，大約減少70%～80%。

無效：經(jīng)過治療后，患者臨床癥狀無變化，甚至加重[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

兩組數(shù)據(jù)資料采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的療效對(duì)比：經(jīng)過治療后，對(duì)照組痊愈15例、有效12例、無效18例，總有效為27例，總有效率為60%。研究組痊愈26例、有效18例、無效1例，總有效為44例，總有效率為97.8%。兩組患者的療效比較，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床上，冠心病屬于心血管科常見性、多發(fā)性疾病，心律不齊是主要癥狀之一，且多發(fā)于老年患者。在老年患者中，屬于常見性病癥。所以，在臨床治療時(shí)，主要選擇胺碘酮治療，不僅可有效提升療效，還可降低不良反應(yīng)發(fā)生率。針對(duì)心律不齊治療，使用胺碘酮藥物治療，可促進(jìn)機(jī)體冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，使心肌血液加大，與老年患者生理特征相符，然而，在治療期間，該類藥物極易發(fā)生不良反應(yīng)。因此，在治療過程中，需按照患者實(shí)際病情變化，酌情減小藥量，避免發(fā)生不良反應(yīng)。房顫發(fā)生率高、危害性大。近年來其致病率和死亡率明顯增加。已成為心臟病學(xué)領(lǐng)域最為關(guān)注的熱點(diǎn)。房顫的治療有多種方法，但藥物治療仍然是應(yīng)用最普遍的一線治療。

同時(shí)，根據(jù)中醫(yī)理論表明，臨床冠心病心律失常是一種氣血虧虛疾病，主要具有邪熱、淤血和痰濁為主，正勝則脈率較為平穩(wěn)。若邪勝正退，導(dǎo)致心神內(nèi)擾，而引發(fā)心悸。且心悸具有陣發(fā)性特點(diǎn)，患者隨著病情變化，情志也隨之改變。在臨床上，使用柴胡三參湯，由本文處方組成，柴胡具有疏肝解郁和疏泄解陽之功效，法半夏具有化痰燥濕之功效，炒常山、黃連和苦參，具有清心復(fù)脈之功效，有利于血壓循環(huán)增加。丹參具有活血通脈之功效。通過上述藥物何用，可達(dá)到和解定悸、益氣活血之功效。根據(jù)現(xiàn)代藥理學(xué)研究顯示，柴胡起著減慢心率、降脂作用。

在本組研究中，對(duì)照組使用常規(guī)藥物治療，治療總效率僅為60.0%，而研究組使用中藥和胺碘酮聯(lián)合治療，治療總有效率高達(dá)97.8%，兩組患者療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這說明，在臨床治療上，針對(duì)冠心病心律不齊患者，實(shí)施中藥與胺碘酮聯(lián)合治療，可緩解患者臨床癥狀，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提升患者療效，值得臨床推廣運(yùn)用。

[1] 鄧永雄,劉慶華.胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,(3):128-129.

[2] 劉志輝,黃 鳴.胺碘酮治療老年冠心病心律不齊療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,(26):150-151.

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ISSN.2095-6681.2015.03.066.02