急性心血管疾病急救特點(diǎn)分析

鄒穎春

（廣西博白縣中醫(yī)院，廣西 玉林 537600）

急性心血管疾病急救特點(diǎn)分析

鄒穎春

（廣西博白縣中醫(yī)院，廣西 玉林 537600）

目的 觀察急性心血管疾病急救特點(diǎn)，著力于尋找提升急性心血管疾病患者急救效率的最佳方案。方法 選取2012年10月～2014年10月在本院接受診治的125例急性心血管疾病患者，通過(guò)統(tǒng)計(jì)及分析其年紀(jì)、性別以及病種分布等基本信息，總結(jié)其急救特點(diǎn)，并制定出針對(duì)性急救方案。結(jié)果 高血壓為急性心血管疾病當(dāng)中最為常見的病癥，其次為冠心病。其中，高血壓患者好發(fā)期是第一季度及第四季度，冠心病患者好發(fā)期是第一季度、第二季度及第三季度。患者急診時(shí)間表現(xiàn)于上午的8:00～12:00，晚上的20:00～22:00。結(jié)論 臨床上急性心血管疾病涉及到高血壓及冠心病等，其發(fā)病特征和季節(jié)存在著直接關(guān)系，急診時(shí)間主要分布于早晨及晚上。

急性心血管疾??；急救；特點(diǎn)；高血壓；冠心病

心血管疾病本身具有較高患病幾率，已成為臨床急診中較為常見的一種病癥。心血管疾病在種類方面十分多樣，涉及到高血壓、心絞痛、冠心病、心肌梗塞以及心衰等。由于病種的差異，在急救環(huán)節(jié)同樣會(huì)表現(xiàn)出不同情況，所需要實(shí)施的急救方案也有所區(qū)別[1]。鑒于此，為了尋找提升急性心血管疾病患者急救效率的最佳方案，筆者把在本院接受診治的125例急性心血管疾病患者視作研究對(duì)象，在統(tǒng)計(jì)及分析其年紀(jì)、性別以及病種分布等基本信息的基礎(chǔ)上，總結(jié)其急救特點(diǎn)，期待能為臨床研究提供一點(diǎn)參考價(jià)值，現(xiàn)將具體研究程序作如下詳細(xì)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年10月～2014年10月在本醫(yī)院接受診治的125例急性心血管疾病患者作為研究對(duì)象，其中男75例，女50例；年齡33～77歲，平均年齡（55±2.17）歲。

1.2 方法

統(tǒng)計(jì)及分析所有患者、年齡、性別以及病種分布等基本信息，統(tǒng)計(jì)內(nèi)容涉及到：（1）急救患者一般資料：患者年齡、性別、姓名；（2）急救患者就診季節(jié)、疾病類型。在對(duì)上述信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的基礎(chǔ)上，觀察疾病季節(jié)分布情況及急救特點(diǎn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過(guò)SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析及處理本組研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，以“±s”表示，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 一般資料

本次入選的研究對(duì)象中，男75例（60%）；女50例（40%）；年齡33～77歲，平均年齡（55±2.17）歲。

2.2 疾病分布狀況

研究結(jié)果表明，高血壓是本院急性心血管疾病當(dāng)中最為常見的病癥，其次為冠心病，而且高血壓以及冠心病所致心血管疾病患者的整體數(shù)量呈直線上升趨勢(shì)。

2.3 急救時(shí)間

本次研究發(fā)現(xiàn)，高血壓患者的好發(fā)期是第一季度及第四季度，而冠心病患者的好發(fā)期是第一季度、第二季度及第三季度，在第四季度時(shí)患者的數(shù)量低于前面三個(gè)季度（P＜0.05）。受心臟疾病影響所致急救患者則多在第四季度時(shí)出現(xiàn)。與此同時(shí)，患者急診時(shí)間表現(xiàn)于上午的8:00～12:00，晚上的20:00～22:00，就診患者最為集中的時(shí)間段是8:00～24:00。

3 討 論

急性心血管疾病本身具有發(fā)病較急、來(lái)勢(shì)兇猛等特征，若不予以及時(shí)救治，會(huì)直接危及患者生命。所以，急性心血管疾病患者急救實(shí)踐程序中，應(yīng)當(dāng)重視以下幾個(gè)環(huán)節(jié)。

（1）當(dāng)患者被送進(jìn)急救室之后，需要急救醫(yī)師準(zhǔn)確判斷其臨床指征及疾病類型。給予患者及時(shí)開通其靜脈通道采集血液標(biāo)本，而在對(duì)其血液標(biāo)本進(jìn)行采集之后，在最短時(shí)間內(nèi)送至實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)[2]。同時(shí)，給予患者檢測(cè)其心電圖及生命體征，并備置各種急救藥物。

（2）嚴(yán)格把握各種急救藥物使用方法、使用劑量以及有關(guān)注意事項(xiàng)。比如，硝酸甘油的使用劑量應(yīng)當(dāng)控制在5～50 μg/min，同時(shí)需要定時(shí)調(diào)整其使用劑量，頻率以10 min/次為最佳，直至機(jī)體血壓值控制到標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)之后，即可停止給藥[3]。在具體用藥緩解，患者可能會(huì)出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，包括頭脹、心跳加速、頭痛或者暈厥等。當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)這類型癥狀后，應(yīng)囑咐其臥床休息。

（3）對(duì)存在著猝死危險(xiǎn)性的各高?；颊呒皶r(shí)監(jiān)測(cè)與準(zhǔn)確判斷。對(duì)于出現(xiàn)心跳停搏、RonT型室性早搏、心室顫動(dòng)、短陣室速以及心室撲動(dòng)等情況的患者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)判斷其診斷信息，防止出現(xiàn)猝死等癥狀。

（4）合理利用心電監(jiān)護(hù)儀。一般情況之下，通過(guò)對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行合理利用，可以及時(shí)判斷出急性心肌梗塞患者猝死的可能性及危險(xiǎn)性。同時(shí)，心電監(jiān)護(hù)還可以成為患者搶救后的療效評(píng)定指標(biāo)，用以指導(dǎo)臨床醫(yī)護(hù)人員合理調(diào)整患者藥物。

（5）給予患者針對(duì)性急救方案。首先，針對(duì)急性心肌梗死患者，在急救環(huán)節(jié)需要給予患者的冠狀動(dòng)脈植入支架，確保其血壓值始終處于正常范圍內(nèi)。其次，針對(duì)急性心臟衰竭患者，需要給予β-受體阻滯劑，并結(jié)合患者使用狀況、病情好轉(zhuǎn)情況的信息對(duì)其用藥劑量進(jìn)行合理調(diào)整[4]。最后，針對(duì)急性心絞痛患者，應(yīng)當(dāng)予以服用硝酸酯，再結(jié)合其臨床指征調(diào)整藥物類型。一般情況下，患者用藥24 min之后，該藥物進(jìn)行發(fā)揮效果。

研究表明，基于急性心血管疾病來(lái)說(shuō)，其發(fā)病特征和季節(jié)存在著直接關(guān)系，同時(shí)急診時(shí)間主要分布于早晨及晚上。為了提升急救效率，需要急救醫(yī)師嚴(yán)格把握急性心血管疾病急救特點(diǎn)，采取積極應(yīng)對(duì)措施，對(duì)于挽救患者生命具有重要意義。

[1] 錢文茹,鄔淑雁,李森龍,邊如玉,郭金偉.急診ICU急性心肌梗死患者心理特點(diǎn)及護(hù)理[J].河北中醫(yī),2012,34(11):1715-1716.

[2] 顏 羽.急性冠脈綜合征的急救與護(hù)理干預(yù)進(jìn)展[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(12):97-98.

[3] 杜燕英.急性心肌梗死溶栓后致低血壓的特點(diǎn)及防治[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2013,13(21):111-112.

[4] 劉士超.分析急性心血管疾病急救特點(diǎn)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,02(04):48-49.

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ISSN.2095-6681.2015.03.048.02