中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎的臨床體會(huì)

王 茜

(濟(jì)陽(yáng)縣人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 251400）

中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎的臨床體會(huì)

王 茜

(濟(jì)陽(yáng)縣人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 251400）

目的 研究中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎的療效和方法。方法 選擇2013年9月～2014年9月我科收治的因各類肺炎住院治療的患兒140例，將患兒隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組和參考組，各70例。參考組患兒均采用西藥治療；觀察組患兒則在西藥治療的基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)治療，記錄和統(tǒng)計(jì)兩組患兒的治療情況與療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患兒中，痊愈54例，顯效7例，有效6例，無效3例，治療有效率為95.71%；參考組中，痊愈40例，顯效5例，有效5例，無效20例，治療有效率為71.42%，對(duì)比兩組治療數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)于小兒肺炎療效顯著，具有臨床推廣意義。

小兒肺炎；中西醫(yī)結(jié)合治療；療效

作為一種普遍疾病，小兒肺炎主要高發(fā)于嬰幼兒人群，其誘發(fā)原因很復(fù)雜，有可能是由于嬰幼兒肺部受到多種不同病原體的感染從而導(dǎo)致炎癥出現(xiàn)，也有可能是其他因素誘發(fā)其產(chǎn)生，一般發(fā)病沒有特定的時(shí)間，一年都四季有可能出現(xiàn)，其中春冬兩個(gè)時(shí)節(jié)是低齡嬰幼兒（3歲以下）的高發(fā)期，若是未能從病根治愈，很容易導(dǎo)致后期的復(fù)發(fā)，同時(shí)引發(fā)諸多的并發(fā)癥。對(duì)于嬰幼兒的成長(zhǎng)造成了巨大的威脅，其主要臨床表現(xiàn)為：頻繁咳嗽、身體發(fā)熱、呼吸急促以及肺部出現(xiàn)細(xì)濕啰音[1]。而我科對(duì)收治因各類肺炎住院的140例患兒展開積極的治療，并且取得較好的療效，具體資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年9月～2014年9月因各類肺炎于我科進(jìn)行治療的患兒140例作為研究對(duì)象，所有患兒進(jìn)行治療前皆通過確診，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和參考組，各70例。實(shí)驗(yàn)組男32例，女38例，年齡1～9歲，平均年齡（5.23±1.14）歲，病程2～7天，平均病程（4.3±1.2）天；參考組男36例，女34例，年齡2～7歲，平均年齡（4.71±1.92）歲，病程1～8天，平均病程（4.3±1.2）天。通過對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)，兩組患兒在年齡、病程以及性別方面對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）[2]。

1.2 治療方法

所有患兒通過入院確診均符合小兒肺炎癥狀，則可以采用西醫(yī)治療，即采用靜脈注射的方法，以5%葡萄糖溶液配比抗生素進(jìn)行治療，例如青霉素、氨芐青霉素、頭孢菌素、紅霉素或者阿奇霉素等，并且針對(duì)患兒的病癥（如咳嗽、痰多等），采用相應(yīng)的治療方法。除此之外，實(shí)驗(yàn)組患兒在以上治療基礎(chǔ)上配合中醫(yī)辨證治療，治療方法主要分為外部和內(nèi)部治療，其中內(nèi)部治療主要先對(duì)患兒的階段進(jìn)行劃分如在急性發(fā)病階段，要進(jìn)行清熱平喘，以“肺炎一號(hào)”方進(jìn)行治療，即人參3 g，麥冬6 g，五味子6 g，麻黃l g，杏仁3 g，桔梗5 g，天花粉5 g，陳皮5 g，川貝母1 g，甘草2 g；其次要化痰止咳，則可以以“肺炎二號(hào)”方進(jìn)行治療，即石膏30 g，魚腥草15 g，桑白皮、草苗子、瓜萎、黃芩、白芥子、前胡各10 g，杏仁、炙麻黃、甘草各6 g，川貝母5 g。以上兩種藥方都采用泡水煎服，用量為60～150 ml/次，每個(gè)患兒根據(jù)年齡酌情調(diào)整劑量，一般為30～50 mL，而對(duì)于外部治療，主要是因?yàn)榛純憾咭舳嘁约靶仄幱胺秶?，通常采用敷胸散治療，配方為：一份大黃面配比五份玄明粉混合，以溫水調(diào)糊，然后敷在患兒背部?jī)蓚?cè)，而熱敷時(shí)間根據(jù)患兒年齡酌情調(diào)整，即1～3歲熱敷不超過10 min，3～7歲不超過15 min，7歲以上不超過20 min，熱敷1～2次/d[3]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)于療效判斷方面，主要分為痊愈、顯效、有效以及無效，判定標(biāo)準(zhǔn)如下：痊愈：患兒3日內(nèi)體溫恢復(fù)正常，5日咳嗽癥狀完全消失，10日肺部陰影消失；顯效：患兒3日內(nèi)體溫恢復(fù)正常，5日咳嗽癥狀緩解，10日肺部陰影大部分消失；有效：患兒3日內(nèi)體溫接近正常值，5日咳嗽癥狀有，但有所減輕，10日肺部陰影明顯減少；無效：患兒經(jīng)過10日依然保持發(fā)熱癥狀，刺激性咳嗽較強(qiáng)，肺部陰影無改善或變化[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在本次研究中，所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒療效對(duì)比

通過對(duì)比數(shù)據(jù)可以看出，實(shí)驗(yàn)組中，痊愈54例，顯效7例，有效6例，無效3例，治療有效率為95.71%；參考組患兒中，痊愈40例，顯效5例，有效5例，無效20例，治療有效率為71.42%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒癥狀對(duì)比

通過數(shù)據(jù)對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)，其中實(shí)驗(yàn)組中出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)間（2.81±1.42）天，出現(xiàn)咳嗽時(shí)間（4.81±2.42）天，出現(xiàn)急喘時(shí)間（3.14±1.1）天；而參考組出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)間（3.81±1.51）天，出現(xiàn)咳嗽時(shí)間（9.79±1.57）天，出現(xiàn)急喘時(shí)間（3.32±1.6）天，而實(shí)驗(yàn)組患兒的癥狀消失時(shí)間要明顯少于參考組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒肺炎是一種比較常見的小兒疾病，具有高發(fā)性、突發(fā)性、病情復(fù)雜的特點(diǎn)，主要臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、急喘以及咯痰等問題，如果治療不徹底，很難保證患兒的身體健康，也對(duì)嬰幼兒成長(zhǎng)造成巨大的阻礙。而在本次研究中，140例患兒都得到了積極的治療，并且取得了一定的療效，其中中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎，其治愈率高達(dá)95.71%，明顯高于傳統(tǒng)西醫(yī)治療的71.42%，所以中西醫(yī)結(jié)合可以有效改善小兒肺炎的癥狀，具有顯著的療效，值得廣泛臨床推廣和運(yùn)用[5]。

[1] 孫彩煥,付妹麗,辛麗娜,侯 穎,王曉環(huán).小兒肺炎的臨床護(hù)理干預(yù)研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2013,02(04): 732-734.

[2] 馮婉萍,潘偉權(quán),王金玲.痰熱清聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(33):03-04

[3] 龍建新.阿奇霉素聯(lián)合中藥治療37例小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2014,4(14):77-78.

[4] 謝景夏.中醫(yī)辨證治療小兒肺炎的臨床效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2014,01(02):200-201.

[5] 詹紅艷.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,01(01):42-44.

R563

B

ISSN.2095-6681.2015.03.040.02