論美容外科專業(yè)的教學和培養(yǎng)

陳鳳超, 侯俊杰

學科建設(shè)

論美容外科專業(yè)的教學和培養(yǎng)

陳鳳超, 侯俊杰

美容外科; 教學; 綜合能力; 審美

隨著社會的進步、市場經(jīng)濟的迅猛發(fā)展以及社會交往的空前興盛，人們的外形及容貌也顯得空前的重要。對美的追求也由特殊的職業(yè)范圍，擴展到社會的各個層面。社會的諸多需求必然導致整形與美容外科專業(yè)的突飛猛進。那么對于想致力于該專業(yè)學習的醫(yī)學生來說，是一個很大的挑戰(zhàn)。目前，我國絕大部分醫(yī)學院校對美容外科的教學相對滯后，缺乏?？频慕處熍鋫浜拖到y(tǒng)的教學方法[1]。臨床授課時間及臨床實踐活動都相對較少，相對于迅猛發(fā)展的社會需求，具有一定專業(yè)技能的美容外科專業(yè)學生相對緊缺。為適應社會發(fā)展，如何進行當代美容外科專業(yè)醫(yī)師的教學和培養(yǎng)，已成為一個亟待解決的問題。

1 整形美容外科教學的現(xiàn)狀

眾所周知，現(xiàn)代教育的核心是科學教育。其體現(xiàn)在教育的內(nèi)容是科學的，教育的方法也是科學的。沒有科學教育，就沒有現(xiàn)代教育[2-4]。那么當代美容外科教學，就是現(xiàn)代教育的理念在美容專業(yè)教學方面的應用。美容外科學既是一門技術(shù)性、操作性很強的學科，也是一門形體感很強的學科，是醫(yī)學、人體美學以及社會時代文化的綜合體現(xiàn)和完美結(jié)合[5]。社會物質(zhì)文化的進步，推動著美容外科學及整個美容醫(yī)學學科的發(fā)展，美容外科也必將在這一多彩多姿的社會舞臺發(fā)揮重要的不可或缺的角色。

傳統(tǒng)教學模式單一，不能激發(fā)學生的興趣，以考試為目的的應試教育葬送了學生的天賦，泯滅了創(chuàng)新能力，高分而低能；教師自身綜合能力有待提高。傳統(tǒng)教學很難培養(yǎng)出具有綜合素質(zhì)的美容外科?？漆t(yī)師；基礎(chǔ)醫(yī)學教學與整形外科臨床基礎(chǔ)教學脫節(jié)，整形與美容外科的相關(guān)解剖知識較少，對美容外科臨床技巧的學習和理解增大了難度；醫(yī)學美學基礎(chǔ)知識薄弱，不善于在操作實踐中得心應手地運用人體美的標準、和諧統(tǒng)一、黃金分割律等美學知識；不善于合理安排仿真模擬和臨床實踐活動……。如此培養(yǎng)出來的?？漆t(yī)師，創(chuàng)造性差，工作能力低，很難適應社會發(fā)展的需要。

2 如何進行美容外科的教學

對于一個熱愛美容外科?？频膶W生，得到知識的多少，如何評估？短時間里去衡量，是非常困難的，但時間是檢驗教學質(zhì)量最好的標準。進入臨床工作后，是否能學以致用，是否能解決臨床遇到的實際問題，是否能創(chuàng)造性地開展工作等等，都能檢驗授業(yè)、解惑及教育模式的成功與失敗。因此，進行美容外科教學，必須用發(fā)展的、科學的觀點逐漸改進和實施。

2.1 美容外科專業(yè)教師的自身建設(shè)

教師素質(zhì)仍是課堂教學之本[6]。沒有笨學生，只有笨老師。沒能力沒方法，何以服人？何以育人？重點是教，包括內(nèi)容和模式。應激發(fā)學生的興趣，增強其求知欲望，真正實現(xiàn)寓教于樂，提高學習效率，讓學生得到更多的專業(yè)及相關(guān)信息。作為外科醫(yī)師，必須注重臨床手術(shù)技巧的訓練，只有技術(shù)高超，才可充滿自信地面對復雜多變的一系列臨床問題。一名合格的專業(yè)教師所具備的綜合能力，應體現(xiàn)在扎實的專業(yè)理論基礎(chǔ)，豐富的臨床經(jīng)驗，嫻熟的手術(shù)技巧，以及良好的美學基礎(chǔ)和表現(xiàn)能力。

2.2 教學技巧及工具應用

教學就是教與學的互動，相互融合，不可分割。其中文字記錄，傳達信息量小而且耗時。教學應力求簡潔明快，一目了然，讓學生有更多的時間用于學習和思考[7]。應當讓學生身臨其境，在互動中獲得大量信息，受到啟發(fā)，獲得靈感。良好的語言表達能力，多媒體演示，仿真標本模擬，臨床實例分析演示等豐富多彩的教學，于己于人都是一種享受。多媒體具有圖文聲像并茂、形象生動、信息量大的特點；仿真標本因其直觀、形象、逼真，操作具有很強的真實感，非常有利于抽象的整形外科教學。這種教學工具的應用，可以直觀、真實地再現(xiàn)一名美容外科醫(yī)師在治療全過程中的思維、基礎(chǔ)理論知識的應用、臨床手術(shù)技巧的發(fā)揮以及術(shù)后效果的評價等等。與傳統(tǒng)方式相比，讓學生從單調(diào)的黑白文字中解脫出來，不僅能大大提高學生的興趣與效率，而且能刺激不同的感官產(chǎn)生更強的求知欲和對開拓思維的培養(yǎng)。

現(xiàn)在教學理念應當有所改變，不能僅僅局限于教學是為了考試，臨床教學目的就是有效地治病救人，有效地解決求美者的心結(jié)，還其健康的心態(tài)和美好容顏。這種教學更充分、更全面地體現(xiàn)了素質(zhì)教育的特點和良好的教學效果。

2.3 動手能力培養(yǎng)

2.3.1 能力乃發(fā)展之本 讓學生真正懂得應試教育的利與弊。平時的測試只是反映對理論知識掌握的程度，并不能完全反映學生未來的發(fā)展。應讓其明白，不要為了考試而學習，而是要懂得能力培養(yǎng)才是自己未來的發(fā)展之本，生存之源。如何對學生進行動手能力的培養(yǎng)呢？首先是購置或制作模擬及仿真標本。實物會讓學生有種真實感，從而可激發(fā)學生的操作欲，同時也會在潛移默化中培養(yǎng)他們的挑戰(zhàn)欲?？梢詮暮唵蔚姆抡嫫つw切開、縫合，再到精細組織的剝離和顯微的血管吻合。有了手感，就有了悟性；有了悟性，就會生巧。興趣無限，發(fā)展無限。

2.3.2 帶教老師的嫻熟手術(shù)技巧 手術(shù)技巧嫻熟的老師往往讓學生久久不能忘懷，因為每個人都有對達人崇拜的心理。精彩的表演不僅能吸引人，而且能感染人，并能激發(fā)人的潛能，使學生從被動變主動地學習和訓練。優(yōu)秀的美容外科醫(yī)師必須有特別好的手術(shù)技巧，因為手術(shù)技巧才是生存之道。作為外科醫(yī)師必須當好手術(shù)匠，否則就是紙上談兵。

2.3.3 臨床參觀和上臺體驗的重要性 應多給學生參觀手術(shù)，甚至上臺動手體驗的機會，這是從理論、訓練到臨床的過度。這是實戰(zhàn)，通過臨床手術(shù)的觀察和親自操作，會使學生知道訓練和實際手術(shù)操作的差別，會使他們感受那種手術(shù)氛圍和過程，會使他們體會不同手術(shù)的核心問題就是基本操作，因為手術(shù)效果就是巧妙設(shè)計和手術(shù)技巧的完美結(jié)合。所有的實踐都會刺激他們對新的理論和美的追求。好的臨床效果就像一件藝術(shù)品，會給人們帶來美的享受和愉悅。

2.4 審美及繪畫能力培養(yǎng)

2.4.1 美學修養(yǎng)創(chuàng)造美的基礎(chǔ)和靈魂 美容醫(yī)學是一門以人體審美理論為指導，采取手術(shù)或非手術(shù)的醫(yī)療手段，維護、修復和再塑人體美，以增加人的生命活力美感，提高生命質(zhì)量為目的的新興醫(yī)學交叉學科[8-10]。作為一名合格的美容外科專科醫(yī)師，不僅要認真打好外科手技和整形外科手技的基礎(chǔ)，而且還應具備良好的醫(yī)學美學修養(yǎng)。醫(yī)學美學修養(yǎng)也是學好美容外科技術(shù)的基礎(chǔ)，美容外科專業(yè)醫(yī)師是在運用自己的知識和手術(shù)技巧來創(chuàng)造美的靈魂[11-17]。如我國早就有面部的“三停五眼”，古希臘數(shù)學家畢達哥拉斯公元前六世紀就發(fā)現(xiàn)的人體黃金分割律，Rickeets審美線以及形體美學標準等等，無一不是通過臨床設(shè)計來創(chuàng)造美的。作為美容外科專業(yè)教師，有責任和義務(wù)將人體美創(chuàng)造為自然美和社會美的統(tǒng)一，應將人體美是多元化和個性化的統(tǒng)一等美學理念傳承給學生，逐步培養(yǎng)他們對美的認識并提高審美能力。審美教學還是一種審美情感的教育，可以陶冶、激發(fā)其高尚的情感，摒棄低級趣味，從而達到一種崇高的愛與美的境界，實現(xiàn)醫(yī)學美容的真正價值[18-20]。在臨床教學實踐中，面對不同的求美者，應從美所具有的時代性、流行性、區(qū)域性及種族性等方面出發(fā)，進行個性化的分析設(shè)計，并通過嫻熟的手術(shù)技巧，將其變成美的作品。只有讓學生得到正規(guī)的熏陶和訓練，才能培養(yǎng)出合格的美容外科專業(yè)的后備人才。

2.4.2 繪畫是授業(yè)解惑以及醫(yī)患溝通必不可少的工具 要取得良好的教學效果，僅靠優(yōu)質(zhì)的教學范圖是不夠的，必須將醫(yī)學美術(shù)融入教學之中。醫(yī)學生掌握素描的基本技能，可指導自身發(fā)現(xiàn)美并根據(jù)醫(yī)學審美原則指導實踐活動[20]。將線條美和醫(yī)學內(nèi)容的科學性有機地結(jié)合起來，就會產(chǎn)生獨特的藝術(shù)魅力。極富美感的美術(shù)享受，可以和學生產(chǎn)生共鳴，激發(fā)學生的學習熱情和對醫(yī)學美的追求，從而取得完美的教學效果。

3 總結(jié)

當代美容外科教學是一個復雜的、多樣的、動態(tài)的綜合與統(tǒng)一的教學模式，是與現(xiàn)代社會迅猛發(fā)展狀況相適應的教學理念。只有盡快地實施和推進才能更快地培養(yǎng)出具有綜合專業(yè)素養(yǎng)和能力的?？漆t(yī)師。

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100050 北京，首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 醫(yī)學美容中心

陳鳳超(1968- ),男，河南滑縣人，主治醫(yī)師，博士.

10.3969/j.issn.1673-7040.2015.04.021

2014-11-18)