中西醫(yī)結(jié)合法治療小兒腹瀉的療效觀察及護(hù)理

孫麗晶

（黑龍江省齊齊哈爾市梅里斯達(dá)斡爾族區(qū)梅里斯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江　齊齊哈爾　161000）

中西醫(yī)結(jié)合法治療小兒腹瀉的療效觀察及護(hù)理

孫麗晶

（黑龍江省齊齊哈爾市梅里斯達(dá)斡爾族區(qū)梅里斯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江齊齊哈爾161000）

目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腹瀉的療效。方法 選擇我社區(qū)2013年7月～2015年3月收治的腹瀉患兒92例。隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，各46例。對(duì)照組采用蒙脫石散治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用中醫(yī)治療，比較兩組患兒的療效及不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患兒均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 選擇中西醫(yī)結(jié)合治療腹瀉患兒，療效顯著，安全可靠，能縮短治療時(shí)間，提高生活質(zhì)量。

中西醫(yī)結(jié)合；小兒腹瀉；護(hù)理效果

小兒腹瀉病或稱腹瀉病，是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的兒科常見(jiàn)病。患兒臨床癥狀主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多以及大便性狀改變等，此外往往合并惡心嘔吐、脫水以及食欲不振等癥狀［1］。如果未及時(shí)治療，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、體內(nèi)電解質(zhì)紊亂等癥狀，嚴(yán)重時(shí)，會(huì)導(dǎo)致死亡。本文選取我社區(qū)收治的腹瀉患兒92例，對(duì)部分患兒采用中西醫(yī)結(jié)合治療后，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我社區(qū)2013年7月～2015年3月收治的腹瀉患兒92例作為研究對(duì)象。隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，各46例。對(duì)照組男25例，女21例；年齡4個(gè)月～5歲，平均年齡（2.6±0.6）歲；對(duì)照組男29例，女17例；年齡4個(gè)月～6歲，平均年齡（2.9±0.7）歲；對(duì)比兩組患兒的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

所有患兒均靜脈補(bǔ)液，糾正電解質(zhì)以及酸堿平衡，給予必要的營(yíng)養(yǎng)支持，根據(jù)患兒癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療等。對(duì)照組采用蒙脫石散治療，年齡＜1歲的患兒，1 g/次，3次/d；年齡＞1歲的患兒，1～2 g/次，3次/d［2］。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用中醫(yī)治療，給予藿香正氣散加減治療，藥方組成：大腹皮、半夏、茯苓、生姜以及馬鞭草等。針對(duì)脾虛瀉的患兒選擇參苓白術(shù)散以及七味白術(shù)散加減治療，藥方組成：白術(shù)、黨參、木香、陳皮、茯苓、砂仁、薏苡仁以及黃芪等。在此基礎(chǔ)上，配合理療，主要選擇經(jīng)皮給藥治療儀以及超聲脈沖電導(dǎo)治療電極貼片治療［3］，在患兒的神闕穴以及關(guān)元穴處貼片，之后同電極終端連接，實(shí)施加熱，時(shí)間為20～35 min，將溫度控制在36.8～38.2℃。確保藥物通過(guò)患兒皮膚，最終有效吸收。完成加熱后，將患兒身上電極終端取下，于穴位上繼續(xù)放置貼片，1次/d。

1.3護(hù)理方法

患兒在飲食方面，要以清淡為主，宜進(jìn)食流質(zhì)食物以及半流質(zhì)食物，多飲用淡鹽水，忌食油膩辛辣、葷腥的食物。哺乳患兒要減少乳量、次數(shù)，禁止對(duì)患兒添加新輔食。傷食瀉患兒要對(duì)飲食進(jìn)行有效控制，在關(guān)鍵時(shí)刻禁止患兒飲食。寒食瀉患兒選擇生姜糖茶飲服。脾虛瀉患兒服用蓮子以及薏苡仁，以健脾利濕。隨著疾病情況的逐漸穩(wěn)定以及好轉(zhuǎn)，患兒可恢復(fù)正常飲食［4-5］。

觀察患兒的大便次數(shù)、顏色、性狀等，準(zhǔn)時(shí)送檢。密切觀察患兒的體溫以及皮膚變化等，認(rèn)真做好相關(guān)記錄工作。如果患兒出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉以及脫水癥狀，需要立即匯報(bào)醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行相關(guān)處理。

確?；純旱耐尾壳鍧?，勤換尿布，排便后用溫水清洗干凈，用濕潤(rùn)燒傷膏對(duì)患兒進(jìn)行按摩，促進(jìn)局部血液循環(huán)?；純撼霈F(xiàn)肛門(mén)濕疹時(shí)，用三黃洗劑外涂。

1.4療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療3天后，患兒的糞便性狀以及排便次數(shù)全部恢復(fù)正常，合并癥狀全部消失。有效：治療3天后，患兒的糞便性狀以及排便次數(shù)、合并癥狀改善，但未全部恢復(fù)至正常；無(wú)效：治療3天后，患兒的臨床癥狀未改善，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重現(xiàn)象［4］。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組顯效40例，有效5例，無(wú)效1例，總有效率為97.83%，對(duì)照組顯效29例，有效7例，無(wú)效10例，總有效率為78.26%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患兒均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3　討 論

針對(duì)腹瀉患兒在采用中西醫(yī)結(jié)合治療的基礎(chǔ)上，給予護(hù)理干預(yù)，能有效提升療效。本次研究中，觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患兒均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。證明腹瀉患兒在中西醫(yī)結(jié)合治療基礎(chǔ)上配合護(hù)理干預(yù)，可以有效改善臨床癥狀，顯著提高生活質(zhì)量。

總而言之，腹瀉患兒在中西醫(yī)結(jié)合治療基礎(chǔ)上配合護(hù)理干預(yù)，療效顯著，有效縮短治療時(shí)間，改善臨床癥狀，且未出現(xiàn)不良反應(yīng)，值得臨床推廣運(yùn)用。

［1］ 何 萍.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在小兒腹瀉中的臨床療效分析［J］.健康必讀（中旬刊），2013，12（6）:387-388.

［2］ 廖丹濤.小兒腹瀉的護(hù)理干預(yù)措施及研究進(jìn)展［J］.醫(yī)藥前沿，2013，1（34）:111-112.

［3］ 曹亞玲.中西醫(yī)結(jié)合在護(hù)理小兒腹瀉中的應(yīng)用體會(huì)［J］.實(shí)用醫(yī)技雜志，2013，15（30）:4312-4313.

［4］ 周 靜.小兒腹瀉的病因研究及對(duì)策［J］.價(jià)值工程，2011，30（33）:313.

［5］ 商建婷，趙麗君，裴麗潔，等.中西醫(yī)結(jié)合與西醫(yī)護(hù)理對(duì)比治療小兒腹瀉的療效觀察［J］.中國(guó)醫(yī)刊，2015，1（5）:108-110.

本文編輯：楊 麗

R725.7

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ISSN.2095-6681.2015.16.147.02