中西醫(yī)結(jié)合治療手足口病的療效觀察及護(hù)理

楊春玲

（黑龍江省齊齊哈爾市梅里斯達(dá)斡爾族區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江　齊齊哈爾　161000）

中西醫(yī)結(jié)合治療手足口病的療效觀察及護(hù)理

楊春玲

（黑龍江省齊齊哈爾市梅里斯達(dá)斡爾族區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江齊齊哈爾161000）

目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療手足口病的療效，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。方法 選取2014年3月～4月本院兒科收治的確診為手足口患兒46例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組，各23例。對(duì)照組患兒給予頭孢他啶和病毒唑治療，頭孢他啶12 ml/（kg·d），病毒唑80 mg/（kg·d），并根據(jù)患兒實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。干預(yù)組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上，口服中藥治療，對(duì)比兩組患兒的療效。結(jié)果 干預(yù)組全部好轉(zhuǎn)出院，對(duì)照組病情嚴(yán)重1例，復(fù)發(fā)2例，20例患兒好轉(zhuǎn)出院，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療手足口病，療效顯著，值得臨床推廣。

中西醫(yī)結(jié)合；手足口??；療效

手足口病是一種由腸道病毒引起的傳染性、出疹性疾病，多發(fā)生于6歲以下的嬰幼兒，可引起發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍，個(gè)別患兒可引起心肌炎、肺水腫等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。隨著醫(yī)療水平的不斷提升，手足口病的治愈率也不斷提升。手足口病的治療方法通常為藥物治療，在手足口病多發(fā)季節(jié)，如春季，應(yīng)做好相關(guān)的預(yù)防控制，每天進(jìn)行消毒，注意飲食，做好防范工作。手足口病在發(fā)病階段，也會(huì)相繼引發(fā)并發(fā)癥狀，如肺炎、腦炎等，嚴(yán)重的可導(dǎo)致死亡，因此手足口病不容忽視，學(xué)校家庭應(yīng)承擔(dān)起監(jiān)護(hù)責(zé)任，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。本次研究選取我院收治的手足口病患兒46例為研究對(duì)象，觀察中西醫(yī)結(jié)合治療手足口病的療效。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年3月～4月本院兒科收治的確診為手足口患兒46例作為研究對(duì)象，男28例，女18例，年齡11個(gè)月～6歲，平均年齡（3.2±1.5）歲，病程1～3天，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組，各23例。兩組患兒的性別，年齡，病程比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

對(duì)照組患兒給予頭孢他啶和病毒唑治療，頭孢他啶12 ml/（kg·d），病毒唑80 mg/（kg·d），并根據(jù)患兒實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。干預(yù)組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上，口服中藥治療，1劑/次，1次/d，針對(duì)病癥調(diào)配用藥，如患兒外感濕熱，則選用清熱祛濕藥材，如黃連，梔子，板藍(lán)根，生石膏，知母，黃芩，連翹，丹皮，紫草等；在治療中期，可選用清熱解毒藥材，如竹葉，印花，青天葵，野菊花，板藍(lán)根，薄荷，甘草等；后期可選用益氣滋補(bǔ)藥材，如太子參，麥冬，石符等。如患兒出現(xiàn)發(fā)熱跡象，加象牙絲；咽喉嚴(yán)重疼痛加浙貝，射干。對(duì)比兩組患兒的療效。

1.3護(hù)理方法

在中西醫(yī)結(jié)合治療小兒手足口病中，一方面要做好結(jié)合治療的準(zhǔn)備，另一方面要做好相關(guān)的護(hù)理工作。小兒手足口護(hù)理，要時(shí)刻查看患兒病情，對(duì)于發(fā)熱持續(xù)的患兒，應(yīng)及時(shí)用藥，密切觀察，多測(cè)量體溫。并在此基礎(chǔ)上，做好隔離工作，在病房中，每日進(jìn)行消毒，開窗通風(fēng)，必要時(shí)可用艾葉進(jìn)行熏煙。接觸患兒的醫(yī)師可以用稀釋后的高錳酸鉀擦拭。應(yīng)做好皮膚護(hù)理，外敷清洗患兒皰疹處，3次/d，在家長(zhǎng)的幫助下，幫助清洗患兒肌膚，保持清潔。

醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)做好教育宣傳工作，在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，告訴家長(zhǎng)注意事項(xiàng)，叮囑家屬及時(shí)修剪患兒指甲，并告誡患兒切勿弄破皰疹，家長(zhǎng)應(yīng)隨時(shí)查看。在服用中藥時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患兒配合，應(yīng)飯后溫服。當(dāng)患兒出現(xiàn)焦躁不安時(shí)，要進(jìn)行撫慰，與患兒溝通，幫助消除緊張不安情緒。在患兒出院后，做好出院指導(dǎo)，告誡家長(zhǎng)注意事項(xiàng)，注意清潔，合理搭配飲食。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

干預(yù)組全部好轉(zhuǎn)出院，對(duì)照組病情嚴(yán)重1例，復(fù)發(fā)2例，20例患兒好轉(zhuǎn)出院，干預(yù)組治愈率為100%，高于對(duì)照組的82.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

在中醫(yī)治療中，主要是治療病癥的根本，通過(guò)藥物的調(diào)理，達(dá)到治愈或者緩解的效果［1］。中醫(yī)認(rèn)為手足口病實(shí)為邪毒入侵，在邪毒進(jìn)入內(nèi)臟器官后，逐漸擴(kuò)散至四肢，或口腔之中，以皰疹癥狀顯示，并在病情擴(kuò)散中，在其他器官出現(xiàn)炎癥，發(fā)生高熱癥狀。因此在中醫(yī)治療時(shí)，對(duì)癥用藥，在藥材上，選用清熱驅(qū)邪等藥方，對(duì)癥下藥，方能藥到病除［2］。而西醫(yī)，則首先研究其病癥的疾病情況，西醫(yī)認(rèn)為，手足口病是由病毒感染所引起，這種A16型柯薩奇病毒，通常為微細(xì)病毒所致，潛伏期1～3天，患兒在受到感染后，舌和軟腭部出現(xiàn)小皰疹，亦或在四肢背面，軀干外周側(cè)等部位［3］。故在治療時(shí)，選擇靜脈滴注方式注射病毒唑等消炎藥物，如出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象，則需服用布洛芬等小兒退燒藥。本次治療采用中西醫(yī)治療的方式進(jìn)行，在內(nèi)清除邪毒，在外消炎殺菌，內(nèi)外治療，雙管齊下，達(dá)到快速治療的療效［4-5］。

綜上所述，運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療手足口病，療效明顯提升，在治療中做好護(hù)理工作，可促進(jìn)患兒恢復(fù)，減少住院時(shí)間。

［1］ 吳奕華.中西醫(yī)結(jié)合治療手足口病的療效觀察及護(hù)理［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2012，03:38-39.

［2］ 余江樂(lè)，徐立瓊，康 莉.炎琥寧聯(lián)合中藥治療手足口病的療效觀察及護(hù)理［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，02:161-163.

［3］ 毛文珍，黃 嫻，葉 蘭.中西醫(yī)治療手足口病256例的療效觀察及護(hù)理體會(huì)［J］.光明中醫(yī)，2012，02:335-337.

［4］ 倪 梅，徐冬梅.中西醫(yī)結(jié)合治療手足口病二次復(fù)發(fā)30例護(hù)理研究［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，15:3843-3844.

［5］ 張玉芹.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)手足口病95例療效觀察［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2013，06:571-572.

本文編輯：楊 麗

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ISSN.2095-6681.2015.16.144.02