腰肌勞損采用按摩聯(lián)合針刺治療的臨床體會(huì)

高禹

腰肌勞損采用按摩聯(lián)合針刺治療的臨床體會(huì)

高禹

目的 探討腰肌勞損采用按摩聯(lián)合針刺治療的臨床療效。方法 選取長(zhǎng)春市朝陽(yáng)區(qū)65370部隊(duì)醫(yī)院98例腰肌勞損患者作為本次的研究對(duì)象，以治療方式的不同將其分為觀察組和對(duì)照組，每組49例，對(duì)照組患者采用單純針刺治療，觀察組患者則采用按摩聯(lián)合針刺治療，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 觀察組患者采用按摩聯(lián)合針刺治療后其治療總有效率為98.0%，對(duì)照組患者采用單純針刺治療后其治療總有效率為85.7%，觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患者治療后疼痛指數(shù)評(píng)分均有所改善，觀察組均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論 采用按摩聯(lián)合針刺治療腰肌勞損可有效的提高治療效果，減輕患者疼痛程度，有較高的應(yīng)用價(jià)值。

腰肌勞損；按摩；針刺

為探討腰肌勞損采用按摩聯(lián)合針刺治療的臨床療效，我院采用單純針刺治療及按摩聯(lián)合針刺治療兩種方式對(duì)接收的98例腰肌勞損患者進(jìn)行治療，且效果顯著，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取長(zhǎng)春市朝陽(yáng)區(qū)65370部隊(duì)醫(yī)院2013-01—2014-01期間接收的98例腰肌勞損患者作為本次的研究對(duì)象，其中男性患者55例，女性患者43例；患者年齡最小為28歲，最大年齡為64歲，平均年齡為(45.6±2.3)歲；病程最短為3個(gè)月，最長(zhǎng)為4年，平均病程為(2.1±1.1)年。以治療方式的不同將其分為觀察組和對(duì)照組，每組49例，兩組患者臨床資料經(jīng)均衡性檢驗(yàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 觀察組患者采用按摩聯(lián)合針刺治療：①掌揉法。取患者俯臥位，操作者雙掌重疊，用掌根、大小魚(yú)際接觸腰部肌肉，然后沿腰肌肉橫向用力，對(duì)腰肌進(jìn)行按揉，以充分?jǐn)D壓舒展患者腰部肌群。②指壓指揉法。操作者應(yīng)對(duì)患者腰部敏感壓痛點(diǎn)或硬結(jié)部位進(jìn)行指壓指揉，擠壓剝離局部陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)，從而松解粘連硬結(jié)，促進(jìn)炎性致痛物消散。③齊刺法。取患者臥位，常規(guī)消毒患者腰部敏感壓痛點(diǎn)或硬結(jié)，利用30號(hào)1.5寸毫針直刺陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)，針尖應(yīng)達(dá)到病灶，并進(jìn)行快速捻轉(zhuǎn)，然后在上下約1寸部位各向其中心斜刺1針，得針感后留針，并進(jìn)行TDP照射。④委中穴毫針刺。常規(guī)消毒后采用1.5寸毫針直刺委中穴，留針30 min。上述方法1次/d，以5 d為1個(gè)療程。對(duì)照組患者則采用單純針刺治療，治療后比較兩組患者的治療總有效率及治療前后疼痛指數(shù)評(píng)分。

1.3 療效判定 痊愈：治療后患者腰痛癥狀消失，活動(dòng)自如，肌張力恢復(fù)正常；顯效：治療后患者腰痛癥狀基本消失，患者可維持正?；顒?dòng)；有效：治療后患者腰痛癥狀有所改善，但仍伴有活動(dòng)受限現(xiàn)象；無(wú)效：治療后患者腰痛癥狀無(wú)改善，且仍伴有活動(dòng)受限現(xiàn)象。疼痛指數(shù)采用目測(cè)類比定級(jí)法進(jìn)行測(cè)定，滿分為10分，分值越大疼痛程度越嚴(yán)重[1-2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組49例患者中痊愈29例，占59.2%，顯效14例，占28.6%，有效5例，占10.2%，無(wú)效1例，占2.0%，其治療總有效率為98.0%，對(duì)照組49例患者中痊愈15例，占30.6%，顯效19例，占38.8%，有效8例，占16.3%，無(wú)效7例，占14.3%，其治療總有效率為85.7%，觀察組明顯高于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者疼痛指數(shù)評(píng)分比較 觀察組患者治療前VAS評(píng)分為(3.1±1.5)分，治療后為(1.6±0.9)分，對(duì)照組患者治療前VAS評(píng)分為(3.2±1.4)分，治療后為(2.3±1.1)分，兩組患者治療前VAS評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，治療后兩組患者均有所改善，但觀察組均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。

3 討論

腰肌勞損是臨床上的常見(jiàn)病、多發(fā)病，其主要是指發(fā)生在腰部軟組織部位的勞損性疾病。該病多因急性腰肌損傷后所造成的腰部肌肉、筋膜等軟組織撕裂現(xiàn)象未進(jìn)行治療及修復(fù)所致[3]。患者多為專業(yè)運(yùn)動(dòng)員及體育運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者，且患者多伴有不同程度的腰部酸痛，日漸勞累加重，休息后可顯著改善等癥狀[4]。嚴(yán)重影響著患者的身體健康及生活質(zhì)量。因此，及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行治療就顯得尤為重要。

中醫(yī)上認(rèn)為該病主要是因過(guò)勞后腰部脈絡(luò)瘀滯所致。本次研究中采用掌揉法對(duì)患者腰部肌肉進(jìn)行按摩，可有效緩解患者腰肌僵硬酸痛癥狀；同時(shí)采用指壓指揉聯(lián)合針刺法進(jìn)行治療，直接刺激患者局部最敏感陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)，可促進(jìn)麻痹抑制的神經(jīng)興奮，并且有助于松解粘連，改善微循環(huán)，有助于炎性物質(zhì)及止痛因子消散，進(jìn)而可達(dá)到消除患者腰部疼痛癥狀的目的。且臨床研究還表明齊刺法還具有松解、減壓、減張及剝離功效，可有效的緩解患者局部肌肉痙攣疼痛癥狀，有利于促進(jìn)患者組織血液循環(huán)新生代謝，進(jìn)而可達(dá)到促進(jìn)患者損傷組織修復(fù)的效果[5]。因此，將按摩聯(lián)合針刺治療應(yīng)用于腰肌勞損的治療中必將會(huì)取得良好的效果。

本次研究結(jié)果顯示觀察組患者采用按摩聯(lián)合針刺治療后其治療總有效率為98.0%，對(duì)照組患者采用單純針刺治療后其治療總有效率為85.7%，觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組患者治療后疼痛指數(shù)及疼痛強(qiáng)度評(píng)分均有所改善，觀察組均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。這就表明采用按摩聯(lián)合針刺治療腰肌勞損可有效的提高治療效果，減輕患者疼痛程度，有較高的應(yīng)用價(jià)值，應(yīng)推廣應(yīng)用。

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[5]張乃，樊云.陽(yáng)和湯加減治療慢性腰肌勞損臨床體會(huì)[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2010，19(1)：78-79.

2014-11-14)

1005-619X(2015)05-0498-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.05.025

130103 長(zhǎng)春市朝陽(yáng)區(qū)65370部隊(duì)