心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)生護(hù)理帶教常見的問題及相應(yīng)對(duì)策

唐婉茹（重慶銅梁區(qū)中醫(yī)院，重慶 402560）

心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)生護(hù)理帶教常見的問題及相應(yīng)對(duì)策

唐婉茹
（重慶銅梁區(qū)中醫(yī)院，重慶 402560）

目的 探討心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)生護(hù)理帶教中存在的問題及相應(yīng)對(duì)策。方法 選取本院心血管內(nèi)科2014年1月～12月帶教的護(hù)理實(shí)習(xí)生50名，對(duì)其學(xué)習(xí)情況進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)在實(shí)習(xí)過程中帶教老師與護(hù)理實(shí)習(xí)生存在的問題，并針對(duì)問題提出相應(yīng)的對(duì)策。結(jié)果 護(hù)理實(shí)習(xí)生的問題有缺乏工作主動(dòng)性、語言溝通和應(yīng)急能力差及基礎(chǔ)知識(shí)不牢固。帶教老師的問題有帶教不規(guī)范和缺乏帶教技巧。結(jié)論 加強(qiáng)對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的管理、提高其素質(zhì)教育，能夠有效提高護(hù)理實(shí)習(xí)生的教學(xué)質(zhì)量。

心血管內(nèi)科；護(hù)理實(shí)習(xí)生；帶教；問題與對(duì)策

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理學(xué)生從學(xué)校走向護(hù)理崗位之前一個(gè)必經(jīng)的階段，是學(xué)生從理論走向臨床，從課堂走向病房、從學(xué)校走向社會(huì)的重要階段[1]。臨床護(hù)理帶教是護(hù)理教育的最后階段，是護(hù)生獲得專業(yè)護(hù)士必需具備的專業(yè)技能、態(tài)度和行為的重要途徑[2]。我院是一家教學(xué)醫(yī)院，長期從事臨床教學(xué)工作。本文總結(jié)了臨床實(shí)習(xí)中存在問題，并提出相關(guān)對(duì)策，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 護(hù)理帶教工作中護(hù)生存在的問題

1.1 護(hù)理實(shí)習(xí)生的問題

（1）缺乏工作主動(dòng)性

護(hù)理工作是一門理論聯(lián)系實(shí)踐的學(xué)科，不僅要求有豐富的理論知識(shí)，還要有較強(qiáng)的動(dòng)手能力。而現(xiàn)在的護(hù)生都是90后，缺乏工作的主動(dòng)性和吃苦耐勞的精神，加上受傳統(tǒng)思想的影響，社會(huì)上一些人對(duì)護(hù)理工作不理解，輕視護(hù)士，認(rèn)為護(hù)士只是注射輸液的機(jī)器，部分患者及家屬對(duì)護(hù)士的不屑，使護(hù)生產(chǎn)生不平衡心理，同時(shí)就業(yè)壓力大，特別是中專學(xué)歷的護(hù)生，使護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性受到嚴(yán)重挫傷[3]。

（2）語言溝通能力差

面對(duì)不同層次的患者，不能主動(dòng)與之交流，或者溝通時(shí)態(tài)度生硬。易引起患者及家屬的不信賴，從而使她們抑郁、焦慮，缺乏自信[4]。

（3）基礎(chǔ)知識(shí)不牢固

由于在院實(shí)習(xí)的護(hù)生有各個(gè)層次，理論知識(shí)參差不齊，不能將所學(xué)的理論知識(shí)和臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合起來，使理論和實(shí)踐脫節(jié)[5]。

1.2 帶教老師的問題

（1）帶教不規(guī)范

由于帶教老師的專業(yè)素質(zhì)參差不齊及工作量繁重，使她們沒有精力對(duì)護(hù)生的實(shí)際操作給予有效的指導(dǎo)和評(píng)估，導(dǎo)致護(hù)生對(duì)臨床規(guī)范操作產(chǎn)生差異性認(rèn)識(shí)。同時(shí)，為了避免護(hù)理操作中出現(xiàn)差錯(cuò)、節(jié)省工作時(shí)間，帶教老師不愿意讓護(hù)生過多參與臨床實(shí)踐工作。

（2）缺乏帶教技巧

部分帶教老師只注重操作，忽略了有關(guān)操作和疾病相關(guān)理論的講解，使護(hù)生只知道做而不知道思考；部分帶教教師覺得護(hù)生動(dòng)作慢或擔(dān)心患者投訴，凡事親自做，使得護(hù)生獨(dú)立操作能力得不到鍛煉；部分帶教教師在帶教中過于刻板，在授課時(shí)大部分照本宣讀，不能結(jié)合臨床，護(hù)生聽起來感到乏味，在為護(hù)生講解操作或?qū)I(yè)知識(shí)時(shí)，忽略了護(hù)生的注意力和護(hù)生學(xué)習(xí)的效果，護(hù)生掌握不清楚；還有的帶教老師說話語氣及態(tài)度把握不好，打擊了護(hù)生的積極性；有些帶教老師教學(xué)方式一成不變，不能因人而異、因材施教。

2 對(duì) 策

2.1 要選擇責(zé)任心強(qiáng)和專業(yè)素質(zhì)高的帶教老師

帶教老師的道德修養(yǎng)水平、工作能力、敬業(yè)精神、技能水平、言談舉止等對(duì)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)起著重要作用。因而選擇的帶教老師要求熱愛護(hù)理專業(yè)、具有敬業(yè)精神、有熟練的操作技巧、過硬的業(yè)務(wù)能力、敏捷的應(yīng)急能力，在科室能夠起到骨干作用。關(guān)心患者、愛護(hù)學(xué)生，在帶教過程中真正起到言傳身教的作用[6]。

2.2 帶教老師應(yīng)不斷加強(qiáng)自身專業(yè)知識(shí)的補(bǔ)充和完善

重視帶教老師的管理，加強(qiáng)培訓(xùn)。我院采取多種渠道，如對(duì)帶教老師進(jìn)行操作規(guī)范及觀摩教學(xué)的培訓(xùn)，護(hù)理部組織全院教學(xué)帶教查房，交流經(jīng)驗(yàn)相互學(xué)習(xí)，積極選送護(hù)理人員外出參加學(xué)習(xí)，其有效提高了帶教老師的專業(yè)素質(zhì)和教學(xué)質(zhì)量[7-8]。

2.3 培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性

帶教老師要根據(jù)護(hù)生的學(xué)歷、心理、個(gè)性和接受能力，采用不同的教學(xué)方法，幫助其建立從護(hù)生到護(hù)士的思想轉(zhuǎn)變，做到因人施教，對(duì)大專生要著重培養(yǎng)其臨床綜合能力、評(píng)判性思維能力；對(duì)中專生著重培養(yǎng)其工作主動(dòng)性、動(dòng)手能力和知識(shí)應(yīng)用能力。在操作中做到“放眼不放手，放做不放教”，從嚴(yán)把關(guān)使護(hù)生加強(qiáng)學(xué)習(xí)能力?？剖叶ㄆ诮M織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房及隨機(jī)提問等學(xué)習(xí)形式。鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)提問，老師還可以留一些有思考性的問題，讓護(hù)生主動(dòng)查資料，積極學(xué)習(xí)。為學(xué)生創(chuàng)造多動(dòng)口、多動(dòng)手、多動(dòng)腦的機(jī)會(huì)。

2.4 在帶教過程中要重視教與學(xué)的反饋

總帶教老師要不定期進(jìn)行抽查，了解護(hù)生和老師的帶教情況，及時(shí)了解教學(xué)中存在的問題，并積極尋找解決方法，從而融洽師生關(guān)系，提高教學(xué)質(zhì)量。并不斷從學(xué)生反饋信息中改正教學(xué)中的不足，完善教學(xué)計(jì)劃，提高教學(xué)質(zhì)量，對(duì)教師也是一種促進(jìn)。

3 討 論

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生從學(xué)校走向社會(huì)的必經(jīng)之路；是學(xué)生將課堂知識(shí)應(yīng)用與臨床實(shí)踐；培養(yǎng)解決實(shí)際問題能力的關(guān)鍵教學(xué)環(huán)節(jié)。護(hù)理人員有責(zé)任、有義務(wù)在做好本職工作的同時(shí)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、探索新的教學(xué)方法，從而提高臨床帶教質(zhì)量。我院通過護(hù)理帶教方式的不斷優(yōu)化，對(duì)帶教中存在的問題做認(rèn)真分析并提出對(duì)策予以改進(jìn)，護(hù)理帶教質(zhì)量及學(xué)生綜合能力提高，以增強(qiáng)護(hù)理實(shí)習(xí)生的專業(yè)知識(shí)和操作技能，培養(yǎng)出優(yōu)秀的護(hù)理人員。

[1] 田素霞.臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量影響因素分析及對(duì)策[J].中國護(hù)理管理,2009,9(7):32-34.

[2] 王 靜,邵曙光.臨床護(hù)理帶教中存在的問題及對(duì)策[J].中國保健營養(yǎng),2014,(5):3017-3018.

[3] 常 虹,李 文.論心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)生護(hù)理帶教常見的問題及相應(yīng)對(duì)策[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2015,3(1): 151-152.

[4] 馮秀香.護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生臨床帶教中存在問題及對(duì)策探討[J].河南外科學(xué)雜志,2015,21(3):76-77.

[5] 杜文玉,雷啟蓉.臨床護(hù)理帶教中護(hù)生存在的問題及對(duì)策分析[J].中外健康文摘,2012,9(50):366-369.

[6] 曹 磊,朱曉菡.問題為基礎(chǔ)教學(xué)法在心血管內(nèi)科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2012,10(18):40-41.

[7] 汪建芳.心內(nèi)科護(hù)理臨床帶教中的難點(diǎn)分析及對(duì)策[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2013,(9):5207-5208.

[8] 陳開霞,朱 敏.護(hù)理臨床實(shí)習(xí)帶教中存在的問題和解決方法[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2006,11(5):187.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2015.15.175.02