• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    難治性創(chuàng)面最新治療方法研究進(jìn)展

    2015-01-21 02:46:46楊瑞琪綜述程新德審校
    中國(guó)美容醫(yī)學(xué) 2015年17期
    關(guān)鍵詞:銀離子難治性負(fù)壓

    楊瑞琪綜述,程新德審校

    (蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院整形外科安徽蚌埠233030)

    難治性創(chuàng)面最新治療方法研究進(jìn)展

    楊瑞琪綜述,程新德審校

    (蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院整形外科安徽蚌埠233030)

    與一般傷口相比較而言,難治性創(chuàng)面的愈合涉及到一系列更為復(fù)雜的生化反應(yīng),痊愈困難?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展為難治性創(chuàng)面的治療提供了各類方法,目前對(duì)難治性創(chuàng)面的治療方法的研究不僅僅局限于宏觀,已深入到微觀的研究。除了最經(jīng)典的手術(shù)方法外,新的治療方法有新型敷料治療、VSD治療、細(xì)胞治療及基因治療等,筆者就難治性創(chuàng)面的最新治療方法的研究進(jìn)展綜述如下,以方便為其治療提供理論依據(jù)。

    難治性創(chuàng)面;細(xì)胞治療;基因治療;VSD治療;研究進(jìn)展

    難治性創(chuàng)面是指在期望的時(shí)間內(nèi)不能正常愈合,與部位和宿主有關(guān)的一類創(chuàng)面。它的愈合涉及到一系列更為復(fù)雜的生化反應(yīng),痊愈困難?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展為難治性創(chuàng)面的治療提供了各類方法,而且隨著人口的老齡化,醫(yī)學(xué)工作者們也越來越重視這方面的研究,難治性創(chuàng)面的處理中有些宿主本身的遺傳因素或者發(fā)生癌變都是難以人為控制的,但是有些環(huán)境因素,如嗜煙酒、營(yíng)養(yǎng)不足及糖尿病等內(nèi)科疾病是可以通過人為干預(yù)得到改善或治療的。目前對(duì)難治性創(chuàng)面治療方法的研究不僅僅局限于宏觀,已深入到微觀研究。本文就難治性創(chuàng)面最新治療方法的研究進(jìn)展綜述如下。

    1 治療方法

    1.1手術(shù)治療

    對(duì)于難治性創(chuàng)面,最經(jīng)典的方法就是手術(shù)治療,其優(yōu)點(diǎn)在于能在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到較好的治療效果并且復(fù)發(fā)率低,但是另一方面風(fēng)險(xiǎn)和創(chuàng)傷都比較大。因此,我們?cè)谶x擇手術(shù)治療的時(shí)候要對(duì)產(chǎn)生的功能和外觀損害和缺陷予以權(quán)衡,盡量以相對(duì)小的代價(jià)治愈創(chuàng)面,保全或減少功能損害。

    手術(shù)方式主要分為兩大類:一類是應(yīng)用組織瓣修復(fù),目前應(yīng)用較為廣泛的是各類皮瓣、肌瓣、肌皮瓣和筋膜瓣。皮瓣因血供的影響受長(zhǎng)寬比例的限制,而筋膜瓣因帶有深部的深筋膜或肌膜而血運(yùn)較皮瓣改善使長(zhǎng)寬比例增加更有利于應(yīng)用。肌瓣和肌皮瓣因血運(yùn)豐富、抗感染能力強(qiáng)而且來源廣泛使用尤其適用于感染創(chuàng)面、慢性骨髓炎、骨外露創(chuàng)面的修復(fù)[1]。近年來,穿支皮瓣因全身分布廣泛、血運(yùn)可靠且形成島狀皮瓣轉(zhuǎn)移更為方便成為大家研究的熱點(diǎn)[2]。諸多研究表明,應(yīng)用組織瓣是難治性創(chuàng)面的重要手術(shù)方法,特別是針對(duì)復(fù)雜的下肢損傷能明顯提高修復(fù)治療和保肢率[3-4];另一類是植皮手術(shù),它的優(yōu)點(diǎn)是方法簡(jiǎn)單,損傷小,在創(chuàng)面基底血運(yùn)豐富和沒有嚴(yán)重感染的情況下,很容易成活。研究表明對(duì)于高齡、有基礎(chǔ)疾病及合并癥的患者,植皮手術(shù)均能取得滿意的修復(fù)效果[5]。網(wǎng)狀植皮結(jié)合負(fù)壓引流技術(shù)能有效治療四肢難治性創(chuàng)面[6]。

    1.2新型敷料

    醫(yī)用傳統(tǒng)敷料主要使用的是天然纖維性材料類敷料,如脫脂棉布等,它有使傷口干燥的作用,具備物理隔離功能[7];但另一方面缺陷也顯而易見,與滲出物結(jié)痂造成粘連、換藥時(shí)因肉芽組織長(zhǎng)入敷料網(wǎng)孔中而造成疼痛及新的創(chuàng)傷、保濕及止血功能不佳等問題。為此,新型敷料應(yīng)運(yùn)而生,20世紀(jì)60年代初期英國(guó)人Winter提出了創(chuàng)傷修復(fù)“濕潤(rùn)愈合”理論,在此基礎(chǔ)上產(chǎn)生了新型創(chuàng)面修復(fù)及保護(hù)敷料。其與傳統(tǒng)敷料比較,優(yōu)勢(shì)在于[8]:①保濕、吸濕性良好,但不形成積液;②敷料與創(chuàng)面粘連少,不易與傷口滲液粘連成痂,減輕換藥時(shí)的疼痛及對(duì)新生組織損傷;③對(duì)傷口有較好的抗炎、抑菌性,能預(yù)防感染;④生物相容性優(yōu)良,對(duì)人體無刺激,不會(huì)引起中毒、病變等[9]。

    新型敷料國(guó)內(nèi)種類繁多且各自有不同的主要適應(yīng)范圍及優(yōu)缺點(diǎn)。根據(jù)本科室臨床試驗(yàn)研究本文主要介紹銀離子敷料。其為創(chuàng)面提供的濕性環(huán)境,敷料的微小腔隙在吸收滲液后形成凝膠能防止?jié)B液向傷口周圍正常組織擴(kuò)散和浸漬,同時(shí)使裸露的末梢神經(jīng)得到有效的保護(hù),并鎖定滲液,營(yíng)造并維持柔軟、濕潤(rùn)的閉合環(huán)境,與外界隔絕。敷料在使用過程中即使附著在傷口的基底面,與創(chuàng)面緊密接觸,也會(huì)因其柔軟無粘連有效減輕換藥時(shí)的疼痛。銀離子敷料裁剪后無碎屑產(chǎn)生并且吸收滲液后可整體取出,這樣就可以有效避免填塞后碎屑?xì)埩魟?chuàng)腔而對(duì)創(chuàng)面的愈合帶來不利影響。另外,銀離子敷料是具有開發(fā)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的羧甲基纖維素鈉(CMC)與1.2%的銀離子復(fù)合而成,在創(chuàng)面內(nèi)與傷口滲出液接觸后經(jīng)氧化后形成活性銀離子,與蛋白組織微生物細(xì)胞壁中的多重成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)、使酶類失活,通過與DNA及RNA結(jié)合干擾細(xì)菌基因復(fù)制、細(xì)胞功能,從而有效抑制細(xì)菌繁殖并殺滅傷口表面常見細(xì)菌。不產(chǎn)生耐藥性,能有效控制局部傷口感染,還可溶解部分壞死組織,吸收傷口滲液,使肉芽組織快速生長(zhǎng),從而促進(jìn)傷口愈合,對(duì)于滲出液較多伴有感染的創(chuàng)面如Ⅲ-Ⅳ期壓瘡尤為適用[10]。國(guó)內(nèi)外研究表明通過比較銀離子敷料和傳統(tǒng)敷料細(xì)菌清除率,得出銀離子敷料的廣譜抗菌作用明顯[11-12]。另外,郭春蘭等[13]證實(shí)進(jìn)口的銀離子敷料和國(guó)產(chǎn)的納米銀敷料處理腿部靜脈性潰瘍的減痛促愈效果明顯優(yōu)于常規(guī)碘伏敷料。目前,銀離子敷料對(duì)于難治性創(chuàng)面治療的療效顯著,但對(duì)于含銀敷料長(zhǎng)時(shí)間大面積的使用或低劑量的銀反復(fù)使用于創(chuàng)面,是否對(duì)創(chuàng)面產(chǎn)生細(xì)胞毒性從而阻礙愈合或者促使創(chuàng)面產(chǎn)生耐藥微生物,這些問題雖然暫未得到確切的結(jié)論,但是需要考慮到并通過臨床基礎(chǔ)研究來證實(shí)。

    1.3VSD治療

    負(fù)壓封閉引流技術(shù)(VSD)針對(duì)現(xiàn)有各種外科引流技術(shù)而言是革命性的進(jìn)展,為一種治療難治性創(chuàng)面的全新方法,于1992年由德國(guó)Fleischmann博士所首創(chuàng),并于1994年裘華德教授等率先引進(jìn)國(guó)內(nèi)并迅速得到廣泛應(yīng)用。主要機(jī)制為從不同側(cè)面闡明了VSD技術(shù)有利于創(chuàng)面修復(fù)[14-15],擴(kuò)張創(chuàng)面肉芽組織的毛細(xì)血管,加強(qiáng)新生血管內(nèi)皮細(xì)胞間的連接、促使細(xì)胞分化從而使血管基膜完整,使創(chuàng)面微循環(huán)得到有效改善,減低微血管通透性,減輕創(chuàng)周組織水腫,縮短組織細(xì)胞間距,促進(jìn)細(xì)胞間物質(zhì)交換[16]。它可快速啟動(dòng)修復(fù)過程、減少修復(fù)細(xì)胞凋亡,降低膠原酶活性,組織膠原蛋白大量降解,減少細(xì)胞外基質(zhì)的損耗[17-18]。VSD技術(shù)的高負(fù)壓能有效地使?jié)B出物和壞死組織及時(shí)地被清除,使創(chuàng)面始終處在一個(gè)適宜生長(zhǎng)的環(huán)境中,是一種高效引流系統(tǒng),如有較大腔隙也在該狀態(tài)下加快縮小的速度,也可使淺表創(chuàng)面局部環(huán)境更接近生理性的濕潤(rùn)狀態(tài),同時(shí)也有使局部微循環(huán)得到改善和組織水腫的消退作用,并刺激肉芽組織生長(zhǎng)。VSD技術(shù)使組織修復(fù)細(xì)胞增殖活動(dòng)變得主動(dòng),讓創(chuàng)面修復(fù)由被動(dòng)等待轉(zhuǎn)化為主動(dòng)愈合。羅江蓉等[19]通過分子生物學(xué)的研究得出VSD技術(shù)能通過有效抑制MMP的基因表達(dá)及活性,增加TIMPs的基因表達(dá)從而使創(chuàng)面加速愈合的結(jié)論。朱新華等[20]通過對(duì)41例各類難治性創(chuàng)面使用VSD技術(shù)并結(jié)合簡(jiǎn)單手術(shù),如植皮術(shù)或皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)后痊愈,出院隨訪半年無再次破潰感染表現(xiàn),證實(shí)VSD技術(shù)對(duì)難治性創(chuàng)面效果顯著。賈中偉等[21]對(duì)38例兒童難愈性四肢軟組織感染使用VSD的臨床療效進(jìn)行對(duì)照研究,得出VSD對(duì)患兒傳統(tǒng)換藥療效差的嚴(yán)重的、難愈性感染創(chuàng)面效果顯著的結(jié)論。國(guó)內(nèi)外大量臨床研究證實(shí)VSD對(duì)開放性骨折感染及人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后深部感染治療效果較好[22-23]。張保亮,夏虹等[24]對(duì)7例頭皮撕脫傷清創(chuàng)術(shù)后并發(fā)感染患者采用負(fù)壓封閉引流術(shù)處理后取得了較為滿意的效果。朱加偉等[25]通過VSD技術(shù)對(duì)創(chuàng)面愈合治療效果的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)采用Review Manager 5.2軟件對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行Meta分析,使VSD技術(shù)對(duì)創(chuàng)面愈合的治療效果從循證醫(yī)學(xué)的角度得到肯定。

    隨著VSD技術(shù)的適應(yīng)證范圍不斷擴(kuò)大,人們開始日漸肯定其臨床應(yīng)用價(jià)值。但另一方面隨著社會(huì)環(huán)境不斷變化,對(duì)創(chuàng)面損傷因素逐漸增多,針對(duì)難治性創(chuàng)面的研究不斷深入,臨床治療中使用技術(shù)、材料不斷更新,創(chuàng)面治療逐漸演變?yōu)槎喾N技術(shù)手段綜合治療過程。WBP理論的提出,早期、及時(shí)的清創(chuàng),預(yù)防、治療感染,濕性理論的深入,身體狀態(tài)的調(diào)理,為VSD的臨床應(yīng)用提供了理論基礎(chǔ)和進(jìn)一步研究方向[26]。

    1.4細(xì)胞治療

    創(chuàng)面愈合是一個(gè)涉及多種修復(fù)細(xì)胞的增殖、遷移、分化、凋亡等過程,并與其合成的各種細(xì)胞生長(zhǎng)因子共同參與、協(xié)作完成的復(fù)雜生物學(xué)過程。細(xì)胞治療始于1975年,由Green采用含培養(yǎng)的表皮細(xì)胞的復(fù)合表皮(CEA)治療在燒傷創(chuàng)面中開始運(yùn)用,并伴隨著細(xì)胞生物學(xué)、組織工程學(xué)的發(fā)展而在創(chuàng)面修復(fù)特別是慢性創(chuàng)面中的應(yīng)用逐漸受到關(guān)注。本文簡(jiǎn)要介紹臨床運(yùn)用于創(chuàng)面修復(fù)的幾種細(xì)胞:骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞(BMSCs)、脂肪多能干細(xì)胞(hADSCs)、血小板、成纖維細(xì)胞[27]。

    研究發(fā)現(xiàn),BMSCs除了在適當(dāng)?shù)恼T導(dǎo)下多向分化和自我更新潛力外,還可遷移至受損組織發(fā)揮促進(jìn)組織再生、分泌營(yíng)養(yǎng)因子和細(xì)胞外基質(zhì)的作用,同時(shí)可分化直接參與創(chuàng)面修復(fù)及皮膚附件再生的成纖維細(xì)胞和角質(zhì)形成細(xì)胞[28-30],因此,BMSCs具有較大的難治性創(chuàng)面的治療潛力,成為創(chuàng)面修復(fù)研究熱點(diǎn)。萬江波等[31]通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明小腿肌肉內(nèi)移植BMSCs能通過提高VEGF的表達(dá)和增加血管數(shù)目而加速糖尿病足潰瘍的愈合。鐘玳等[32]通過臨床自體BMSCs移植治療8例糖尿病足,療效顯著且諸多臨床癥狀得到明顯改善。

    hADSCs同樣具有BMSCs潛力,因來源豐富、取材安全方便和擴(kuò)增速率高、體外培養(yǎng)要求低而備受青睞。研究發(fā)現(xiàn),人表皮角質(zhì)形成細(xì)胞(HEKa)與鼠hADSCs共同培養(yǎng),遷移至創(chuàng)面的HEKa數(shù)量增加、細(xì)胞分裂速度增快,使刮傷后創(chuàng)面愈合速度增快,提示hADSCs修復(fù)創(chuàng)面的機(jī)制可能是通過直接接觸促進(jìn)HEKa的分裂增殖和遷移[33]。劉曉玉等[34]通過對(duì)小鼠背部皮膚創(chuàng)面四周皮內(nèi)注射人hADSCs的實(shí)驗(yàn)得出hADSCs能提高小鼠背部皮膚創(chuàng)面痊愈速度的結(jié)論。

    臨床廣泛使用的富血小板凝膠或富血小板血漿,證實(shí)其具有明顯的促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)的能力[35]。國(guó)內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)利用富血小板凝膠或富血小板血漿治療糖尿病足潰瘍,創(chuàng)面治愈率和愈合時(shí)間等多方面均較常規(guī)方法明顯優(yōu)越[36]。目前,其機(jī)制仍處在進(jìn)一步研究當(dāng)中,可許多研究表明血小板制品可釋放多種生長(zhǎng)因子[37],結(jié)合臨床上各類促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)能力的生長(zhǎng)因子的廣泛使用,可推斷血小板可能是通過釋放多種生長(zhǎng)因子促進(jìn)創(chuàng)面愈合的。

    細(xì)胞治療一種新型的難治性創(chuàng)面治療方法,大多是通過釋放各種生長(zhǎng)因子、細(xì)胞外基質(zhì)、蛋白酶等來參與的,雖然需要學(xué)者們的努力探索及臨床工作者的大量實(shí)踐,但具體機(jī)制仍在進(jìn)一步研究當(dāng)中,不過隨著科技的發(fā)展及研究的不斷深入,這必將是未來的發(fā)展趨勢(shì)。

    1.5基因治療

    眾所周知,皮膚是人體最大器官。它作為靶器官也容易接受基因轉(zhuǎn)移,獲取上皮與真皮細(xì)胞較為方便,易于轉(zhuǎn)基因操作,轉(zhuǎn)染基因后的細(xì)胞回植到皮膚也比較容易,由此可見皮膚創(chuàng)面目前最適合基因治療[38]。難治性創(chuàng)面治療中如果能選擇有調(diào)控作用的治療基因,通過基因轉(zhuǎn)染技術(shù)導(dǎo)入創(chuàng)面細(xì)胞中,是可以促進(jìn)其修復(fù)的。

    目前,隨著基因工程技術(shù)的發(fā)展,目的基因?qū)虢M織或細(xì)胞的方法按載體特性分為病毒性載體系統(tǒng)和非病毒性載體系統(tǒng)。前者因轉(zhuǎn)染后產(chǎn)物的免疫原性及宿主細(xì)胞毒性等安全問題僅改造了少數(shù)病毒如逆轉(zhuǎn)錄病毒(RV)、腺病毒(AV)、單純皰疹病毒(HSV)及腺病毒相毒(AAV)等[39],它應(yīng)用較早并研發(fā)成功被應(yīng)用于動(dòng)物試驗(yàn)和臨床治療。但是因其費(fèi)事、費(fèi)財(cái)、轉(zhuǎn)染效率不穩(wěn)定,而且可能導(dǎo)致炎癥反應(yīng)甚至死亡而使其臨床應(yīng)用受到限制[38]。后者常見的幾種有:顯微注射、基因槍、電穿孔、脂質(zhì)體轉(zhuǎn)染、陽(yáng)離子多聚物等[40]。它不僅可以避免前者許多缺點(diǎn),而且還有不需要體內(nèi)調(diào)控、風(fēng)險(xiǎn)較小等優(yōu)點(diǎn)。但是如果要得到廣泛使用,轉(zhuǎn)染、整合效率需要進(jìn)一步提高。雖然目前利用基因治療難治性創(chuàng)面仍然處在試驗(yàn)研究階段,但是隨著科技和醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,其有效性和安全性得到提高后,一定會(huì)有從實(shí)驗(yàn)室走出來的一天,并擁有廣泛的應(yīng)用天地。

    2 小結(jié)與展望

    慢性創(chuàng)面的形成與局部缺血、感染、損傷因素的持續(xù)存在、各種細(xì)胞及細(xì)胞因子的數(shù)量減少或功能異常、金屬蛋白酶與金屬蛋白酶抑制劑之間平衡的打破、社會(huì)心理及精神因素等多種因素有關(guān)。對(duì)不同因素臨床處理慢性創(chuàng)面的方法各有不同,除了前面介紹的方法之外,還有如高壓氧治療、紅光治療、各類中西結(jié)合方法、生物清創(chuàng)等諸多處理方法,但目前難治性創(chuàng)面的治療仍是臨床急需解決的難題。

    作為臨床醫(yī)務(wù)人員,一方面要根據(jù)創(chuàng)面的部位、性質(zhì)和患者的個(gè)體情況,兼顧形態(tài)和功能,選擇最佳的治療方法,取得較好的治療效果;另一方面,要做到不斷了解創(chuàng)面外科學(xué)的最新研究進(jìn)展,掌握最新的知識(shí)并將循證的理念貫穿于臨床工作中,敢于在安全的基礎(chǔ)上創(chuàng)新,勇于嘗試那些未被廣泛實(shí)驗(yàn)證實(shí)的新式治療方法,爭(zhēng)取為攻克難治性創(chuàng)面這一難題做出貢獻(xiàn)。

    [1]巨積輝,張廣亮,李建寧,等.四種游離皮瓣修復(fù)手部感染性創(chuàng)面21例[J].中華損傷與修復(fù)雜志:電子版,2013,8(6):614-617.

    [2]陳欣.淺談難愈性創(chuàng)面的外科治療[J].中華損傷與修復(fù)雜志:電子版,2014,9(1):9-12.

    [3]Baumann DP,Butler CE.Soft tissue coverage in abdominal wall reconstruction[J].Surg Clin North Am,2013,93(5):1199-1209.

    [4]Fischer JP,Wink JD,Nelson JA,et al.A retrospective review of outcomes and flap selection in free tissue transfers for complexlowerextremityreconstruction[J].JReconstr Microsurg,2013,29(6):407-416.

    [5]Anderson JJ,Wallin KJ,Spencer L.Split thickness skin grafts for the treatment of non-healing foot and leg ulcers in patients with diabetes:a retrospective review[J].Diabet Foot Ankle,2012,3:10.

    [6]張光旭.網(wǎng)狀植皮結(jié)合VSD負(fù)壓吸引技術(shù)治療四肢難愈性創(chuàng)面的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)導(dǎo)刊,2013,15(11):1783-1786.

    [7]Martin C,Low WL,Amin MC,et al.Current trends in thedevelopment of wound dressings,biomaterials and devices[J].Pharm PatAnal,2013,2(3):341-359.

    [8]Rivadeneira J,Di Virgilio AL,Audisio M,et al.Evaluation ofantibacterialandcytotoxiceffectsofnano-sized bioactive glass/collagen composites releasing tetracycline hydrochloride[J].J Appl Microbiol,2014,116(6):1438-1446.

    [9]GillespieBM,ChaboyerW,AllenP,etal.Woundcare practices:a survey of acute care nurses[J].J Clin Nurs,2014,23(17/18):2618-2627.

    [10]蔣如玨.新型敷料治療糖尿病足30例的療效觀察及護(hù)理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,33(21):3011-3012.

    [11]郭黎.銀離子敷料在乳腺癌手術(shù)切口愈合不良中的應(yīng)用研究[J].華南國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志,2014,38(6):591-592.

    [12]Hooper SJ,Williams DW,Thomas DW,et al.An in vitro com-parison of two silver-containing antimicrobial wound dressings[J].Ostomy Wound Manage,2012,58(1):16-22.

    [13]郭春蘭,席祖洋,鄧紅艷.銀離子藻酸鹽抗菌敷料對(duì)腿部靜脈潰瘍的減痛促愈效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,12(3):68-72.

    [14]OlejnikJ,VokurkaJ,VicianM.Acutenecrotizing pancreatitis:intra-abdominalvacuumsealingafter necrosectomy[J].Hepatogastroenterology,2008,55(82-83):315-318.

    [15]李靖,陳紹宗,李學(xué)擁,等.封閉負(fù)壓引流對(duì)創(chuàng)面微循環(huán)超微結(jié)構(gòu)影響的實(shí)驗(yàn)研究[J].中國(guó)實(shí)用美容整形外科雜志,2006,17(1):75-77.

    [16]李學(xué)擁,李望舟,李躍軍,等.封閉負(fù)壓引流對(duì)豬爆炸傷創(chuàng)面毛細(xì)血管新生的影響[J].中華燒傷雜志,2007,23(4):292-295.

    [17]呂小星,陳紹宗,李學(xué)擁,等.封閉負(fù)壓引流技術(shù)對(duì)創(chuàng)周組織水腫及血管通透性的影響[J].中國(guó)臨床康復(fù),2003,7(8):1244-1245.

    [18]李躍軍,曹大勇,陳紹宗.封閉負(fù)壓引流技術(shù)對(duì)創(chuàng)面愈合過程纖溶酶原激活劑級(jí)聯(lián)表達(dá)的影響[J].中華整形外科雜志,2006,22(4):306-309.

    [19]羅江蓉,岑瑛.負(fù)壓封閉引流裝置促進(jìn)創(chuàng)面愈合的機(jī)制[J].四川醫(yī)學(xué),2013,34(10):1599-1601.

    [20]朱新華,葉吉忠,陳珮.VSD治療難愈性創(chuàng)面的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(2):1-3.

    [21]賈中偉,白德明,龍江濤,等.封閉負(fù)壓引流治療兒童難愈性四肢軟組織感染的臨床研究[J].中華臨床醫(yī)師雜志,2014,8(8):1578-1581.

    [22]徐棟梁,朱琦,何沛恒,等.封閉式負(fù)壓引流術(shù)治療人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后深部感染[J].中國(guó)修復(fù)重建外科雜志,2011,25(11):1319-1322.

    [23]Halvorson J,Jinnah R,Kulp B,et al.Use of vacuum-assisted closure in pediatric open fractures with a focus on the rate of infection[J].Orthopedics,2011,34(7):e256-e260.

    [24]張保亮,夏虹.負(fù)壓封閉引流術(shù)治療頭皮撕脫傷清創(chuàng)術(shù)后感染[J].中國(guó)骨科臨床與基礎(chǔ)研究雜志,2014,6(1):42-45.

    [25]朱加偉,譚謙.封閉負(fù)壓引流技術(shù)對(duì)創(chuàng)面愈合影響的Meta分析[J].東南大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2015,34(2):253-260.

    [26]LuonutAM,GonganauDN,PrecupCG,etal.Current methods for wound debridement[J].Chirurgia(Bucur),2011,106(5):605-612.

    [27]高新宇,王明剛.細(xì)胞治療促進(jìn)創(chuàng)面愈合的研究進(jìn)展[J].西部醫(yī)學(xué),2011,23(1):183-185.

    [28]Bernardi S,Severini GM,Zauli G,et al.Cell-based therapies fordiabeticcomplications[J].ExpDiabetesRes,2012:872504.

    [29]Kuo YR,Goto S,Shih HS,et al.Mesenchymal stem cells prolong composite tissue allotransplant survival in a swine model[J].Transplantation,2009,87(12):1769-1777.

    [30]Pittenger MF,Mackay AM,Beck SC,et al.ineage potential of adult human mesenchymal stem cells[J].Science,1999,284(5411):143-147.PMID:10102814.

    [31]萬江波,蔡黔,劉毅.骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞不同移植方式治療大鼠糖尿病足潰瘍的療效觀察[J].中南大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2013,38(4):347-355.

    [32]鐘玳,覃宗升,白慧華,等.自體骨髓干細(xì)胞移植治療糖尿病足8例[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(33):75-77.

    [33]袁方,雷永紅,付小兵,等.脂肪干細(xì)胞促進(jìn)人表皮角質(zhì)形成細(xì)胞創(chuàng)面模型愈合的研究[J].中華外科雜志,2008,46(20):1575-1578.

    [34]劉曉玉,王瑞,張濤,等.人脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞對(duì)皮膚創(chuàng)傷修復(fù)的作用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床,2013,33(11):1377-1381.

    [35]嚴(yán)龍宗,陳斌.慢性創(chuàng)面愈合的細(xì)胞治療[J].中國(guó)組織工程研究,2013,17(46):8096-8101.

    [36]Saad Setta H,Elshahat A,Elsherbiny K,et al.Platelet-rich plasma versus platelet-poor plasma in the management of chronic diabetic foot ulcers:a comparative study[J].Int Wound J,2011,8(3):307-312.

    [37]Frykberg RG,Driver VR,Carman D,et al.Chronic wounds treated with a physiologically relevant concentration of platelet-rich plasma gel:a prospective case series[J]. Ostomy Wound Manage,2010,56(6):36-44.

    [38]Branski LK,Gauglitz GG,Herndon DN,et al.A review of gene and stem cell therapy in cutaneous wound healing[J]. Burns,2009,35(2):171-180.

    [39]曹明媚,戚中田.基因治療載體的研究進(jìn)展[J].國(guó)外醫(yī)學(xué):腫瘤學(xué)分冊(cè),2004,31(1):22-26.

    [40]曹大勇,陳斌,付晉鳳.基因治療在創(chuàng)傷愈合中的應(yīng)用[J].中華損傷與修復(fù)雜志:電子版,2011,6(6):1012-1018.

    編輯/李陽(yáng)利

    The investigation and progress of the treatment for refractory wound

    R641

    A

    1008-6455(2015)17-0077-04

    2015-07-22

    2015-08-25

    猜你喜歡
    銀離子難治性負(fù)壓
    銀離子沖洗聯(lián)合持續(xù)封閉負(fù)壓引流對(duì)骨科感染創(chuàng)面的應(yīng)用效果
    如何治療難治性哮喘(上)
    中老年保健(2021年5期)2021-08-24 07:06:38
    如何治療難治性哮喘(下)
    中老年保健(2021年6期)2021-08-24 06:53:48
    如何應(yīng)對(duì)難治性高血壓?
    阿立哌唑與利培酮在難治性精神分裂癥治療中的應(yīng)用
    早早孕負(fù)壓吸引人工流產(chǎn)術(shù)的臨床探討
    一種手術(shù)負(fù)壓管路腳踏負(fù)壓控制開關(guān)的研制
    基于對(duì)硫黃素T誘導(dǎo)的DNA G-四鏈體抑制作用檢測(cè)銀離子
    銀離子敷料在治療慢性創(chuàng)面中的應(yīng)用
    銀離子抗菌凝膠用于剖宮產(chǎn)術(shù)后傷口處理109例
    五月天丁香电影| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 交换朋友夫妻互换小说| 色5月婷婷丁香| 国产日韩欧美在线精品| 日韩免费高清中文字幕av| 国产成人精品在线电影| 最近手机中文字幕大全| 只有这里有精品99| 97超碰精品成人国产| 熟女人妻精品中文字幕| av一本久久久久| av播播在线观看一区| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 成人国产麻豆网| 亚洲av中文av极速乱| 久久久国产欧美日韩av| 插阴视频在线观看视频| 久久久国产一区二区| 老司机影院毛片| 青春草视频在线免费观看| 久久精品国产亚洲网站| 国产成人免费观看mmmm| 五月开心婷婷网| videos熟女内射| 亚洲av成人精品一二三区| 麻豆成人av视频| 国产在线一区二区三区精| 一级黄片播放器| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 女人精品久久久久毛片| 免费观看a级毛片全部| 一区在线观看完整版| 岛国毛片在线播放| 一个人免费看片子| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 国产日韩一区二区三区精品不卡 | 欧美日韩成人在线一区二区| 国产成人精品福利久久| 精品人妻一区二区三区麻豆| 国产69精品久久久久777片| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 一级a做视频免费观看| 婷婷色综合大香蕉| 男女啪啪激烈高潮av片| h视频一区二区三区| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 日韩强制内射视频| 只有这里有精品99| 久久人妻熟女aⅴ| 97超碰精品成人国产| 成年av动漫网址| 如何舔出高潮| 2021少妇久久久久久久久久久| 亚洲,一卡二卡三卡| 免费大片18禁| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 久久久精品94久久精品| 亚洲国产av影院在线观看| 中文字幕人妻丝袜制服| 欧美+日韩+精品| 成年女人在线观看亚洲视频| 美女国产高潮福利片在线看| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 最黄视频免费看| 日本黄色日本黄色录像| 国产在线一区二区三区精| 精品少妇久久久久久888优播| 女性生殖器流出的白浆| 男男h啪啪无遮挡| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 青春草国产在线视频| 成人国产麻豆网| www.av在线官网国产| 最近的中文字幕免费完整| 大码成人一级视频| 欧美精品一区二区大全| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 国产国语露脸激情在线看| 赤兔流量卡办理| 国产老妇伦熟女老妇高清| 亚洲情色 制服丝袜| 亚洲色图综合在线观看| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 久久久久久久久大av| 一级二级三级毛片免费看| 热99国产精品久久久久久7| 久久人人爽人人片av| 91成人精品电影| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 午夜激情久久久久久久| 亚洲精品av麻豆狂野| 人妻少妇偷人精品九色| 在线观看人妻少妇| 在线播放无遮挡| 看十八女毛片水多多多| 3wmmmm亚洲av在线观看| 色视频在线一区二区三区| 最近的中文字幕免费完整| 中文字幕久久专区| 男女免费视频国产| 国产精品无大码| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 十分钟在线观看高清视频www| 精品一区在线观看国产| 天堂8中文在线网| 观看美女的网站| 午夜福利视频精品| 最近中文字幕高清免费大全6| 91久久精品国产一区二区成人| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 少妇的逼好多水| 精品久久久噜噜| av黄色大香蕉| 久久av网站| 国产免费一级a男人的天堂| 亚洲精品aⅴ在线观看| 精品久久久噜噜| 99久国产av精品国产电影| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 极品人妻少妇av视频| 观看av在线不卡| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 亚洲美女黄色视频免费看| 欧美日韩精品成人综合77777| 日韩一本色道免费dvd| 永久免费av网站大全| 晚上一个人看的免费电影| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 国产成人精品无人区| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 夜夜爽夜夜爽视频| 国产色婷婷99| 夜夜爽夜夜爽视频| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 在线免费观看不下载黄p国产| 亚洲四区av| 丰满迷人的少妇在线观看| 一本色道久久久久久精品综合| 亚洲第一区二区三区不卡| videosex国产| 亚洲av日韩在线播放| av免费观看日本| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 久久影院123| 99久国产av精品国产电影| 国产老妇伦熟女老妇高清| 久久精品国产亚洲网站| tube8黄色片| 午夜影院在线不卡| 人妻一区二区av| 久久久亚洲精品成人影院| 大码成人一级视频| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 久久久久国产精品人妻一区二区| 国产乱人偷精品视频| 国产日韩欧美在线精品| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 少妇高潮的动态图| 成人亚洲精品一区在线观看| 高清午夜精品一区二区三区| 日韩av不卡免费在线播放| 日本午夜av视频| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 制服人妻中文乱码| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 亚洲精品乱久久久久久| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 亚洲av.av天堂| 人人妻人人澡人人看| 视频在线观看一区二区三区| 久久久午夜欧美精品| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 最新的欧美精品一区二区| 婷婷色综合大香蕉| 久久久久视频综合| 精品一区在线观看国产| 中文字幕av电影在线播放| 亚洲人与动物交配视频| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 欧美一级a爱片免费观看看| 免费av不卡在线播放| 国产免费福利视频在线观看| 亚洲精品亚洲一区二区| 精品一区二区免费观看| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 视频中文字幕在线观看| 日韩三级伦理在线观看| 国产高清国产精品国产三级| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 色视频在线一区二区三区| 欧美xxxx性猛交bbbb| 亚洲欧美色中文字幕在线| 国产在线视频一区二区| 久久久久国产网址| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 91精品国产九色| 日韩成人av中文字幕在线观看| 26uuu在线亚洲综合色| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 亚洲国产成人一精品久久久| 大片电影免费在线观看免费| 亚洲av二区三区四区| 香蕉精品网在线| 亚洲高清免费不卡视频| 中国国产av一级| 在线播放无遮挡| 飞空精品影院首页| 狂野欧美激情性bbbbbb| 丰满少妇做爰视频| 99热6这里只有精品| 999精品在线视频| 极品少妇高潮喷水抽搐| 另类亚洲欧美激情| 五月开心婷婷网| 亚洲精品aⅴ在线观看| 免费观看a级毛片全部| 各种免费的搞黄视频| 国产亚洲最大av| 日韩亚洲欧美综合| 丝袜在线中文字幕| 日韩电影二区| 女人久久www免费人成看片| a级毛片在线看网站| 亚洲美女视频黄频| 黄色毛片三级朝国网站| 免费日韩欧美在线观看| 成人二区视频| 精品人妻在线不人妻| 午夜福利,免费看| 最近中文字幕2019免费版| 亚洲天堂av无毛| 日本午夜av视频| 我的女老师完整版在线观看| 高清av免费在线| 国产精品女同一区二区软件| 日本av手机在线免费观看| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 91久久精品国产一区二区三区| 丰满少妇做爰视频| 亚洲精品456在线播放app| 午夜免费观看性视频| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 高清av免费在线| 热re99久久国产66热| 在线观看www视频免费| 丝袜喷水一区| 九九在线视频观看精品| 国产黄频视频在线观看| 一级毛片 在线播放| 亚洲精品国产色婷婷电影| 精品少妇久久久久久888优播| 一级毛片我不卡| 国产精品一区www在线观看| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 久久99一区二区三区| 99热网站在线观看| 黄片播放在线免费| 日韩 亚洲 欧美在线| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 国产精品99久久久久久久久| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 一本一本综合久久| 中文字幕免费在线视频6| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 久久热精品热| 五月玫瑰六月丁香| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 欧美亚洲日本最大视频资源| 午夜免费观看性视频| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 不卡视频在线观看欧美| a级毛片在线看网站| 亚州av有码| 国产免费视频播放在线视频| 成人二区视频| 天天影视国产精品| 我的老师免费观看完整版| 国产精品人妻久久久影院| 久久久久网色| 国产一区有黄有色的免费视频| 黄色配什么色好看| 亚洲av欧美aⅴ国产| 日韩三级伦理在线观看| 日日爽夜夜爽网站| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 精品一区二区三卡| 国产一区二区三区综合在线观看 | 国产在线视频一区二区| 久久99精品国语久久久| 免费av中文字幕在线| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 最近2019中文字幕mv第一页| 天天影视国产精品| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 十分钟在线观看高清视频www| 嫩草影院入口| 久久精品国产亚洲网站| 国产免费又黄又爽又色| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 久久精品国产自在天天线| 99九九线精品视频在线观看视频| 亚洲国产色片| 男女无遮挡免费网站观看| 国产免费现黄频在线看| 全区人妻精品视频| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 女人精品久久久久毛片| 在线观看国产h片| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 日韩成人伦理影院| 永久网站在线| 成人国语在线视频| 午夜福利视频精品| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 少妇的逼好多水| 男人爽女人下面视频在线观看| 精品人妻在线不人妻| 国产男女超爽视频在线观看| 又大又黄又爽视频免费| 高清不卡的av网站| 亚洲av不卡在线观看| 国产淫语在线视频| .国产精品久久| 中文天堂在线官网| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 国产精品偷伦视频观看了| 国产男人的电影天堂91| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| a级毛色黄片| 男女无遮挡免费网站观看| 国产高清不卡午夜福利| 成人黄色视频免费在线看| 综合色丁香网| 亚洲国产色片| 国产淫语在线视频| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| a级毛片免费高清观看在线播放| 少妇人妻精品综合一区二区| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 国产成人精品无人区| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 毛片一级片免费看久久久久| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 精品午夜福利在线看| 国产亚洲精品久久久com| 亚洲精品一区蜜桃| 国产男女超爽视频在线观看| av播播在线观看一区| 激情五月婷婷亚洲| 国产黄色视频一区二区在线观看| 欧美精品高潮呻吟av久久| 亚洲欧美精品自产自拍| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 18禁在线播放成人免费| 美女国产高潮福利片在线看| 亚洲欧美色中文字幕在线| 91久久精品电影网| 高清av免费在线| 日韩 亚洲 欧美在线| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 欧美bdsm另类| 丰满少妇做爰视频| av在线老鸭窝| 蜜臀久久99精品久久宅男| 久久韩国三级中文字幕| 特大巨黑吊av在线直播| 国产成人freesex在线| 如日韩欧美国产精品一区二区三区 | 国产黄色免费在线视频| 亚洲av福利一区| 欧美3d第一页| 人妻一区二区av| 蜜臀久久99精品久久宅男| 亚洲国产精品一区三区| 久久久久久久国产电影| 女性生殖器流出的白浆| 欧美日韩在线观看h| 黄色怎么调成土黄色| 久久久国产欧美日韩av| av网站免费在线观看视频| 青春草亚洲视频在线观看| 嘟嘟电影网在线观看| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 国产精品蜜桃在线观看| 99国产精品免费福利视频| 亚洲欧洲国产日韩| 日韩免费高清中文字幕av| 午夜免费观看性视频| 一区在线观看完整版| 国产成人a∨麻豆精品| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 五月伊人婷婷丁香| 免费日韩欧美在线观看| 99re6热这里在线精品视频| 国产成人91sexporn| av国产精品久久久久影院| 在线观看人妻少妇| 18在线观看网站| 一级毛片我不卡| 夜夜爽夜夜爽视频| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 国产精品人妻久久久久久| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 曰老女人黄片| 欧美最新免费一区二区三区| 丰满迷人的少妇在线观看| 久久精品国产a三级三级三级| 黑丝袜美女国产一区| 黑人高潮一二区| 九色亚洲精品在线播放| 热99久久久久精品小说推荐| 欧美日韩在线观看h| 观看美女的网站| 国产爽快片一区二区三区| 久久国产精品大桥未久av| 七月丁香在线播放| 久久精品夜色国产| 女性生殖器流出的白浆| 九色成人免费人妻av| 国产精品一二三区在线看| 亚洲中文av在线| 久久久国产一区二区| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 亚洲成人av在线免费| av一本久久久久| 久久精品国产a三级三级三级| 国产成人精品无人区| 欧美另类一区| 自线自在国产av| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 成人影院久久| 丝袜喷水一区| 天天操日日干夜夜撸| 中文字幕最新亚洲高清| 高清欧美精品videossex| 免费黄频网站在线观看国产| av有码第一页| 久久精品国产自在天天线| 免费日韩欧美在线观看| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 涩涩av久久男人的天堂| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 国产成人精品婷婷| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 黄色一级大片看看| 日韩中文字幕视频在线看片| 在线免费观看不下载黄p国产| 久久鲁丝午夜福利片| 美女国产视频在线观看| 青春草视频在线免费观看| 国产探花极品一区二区| 草草在线视频免费看| 午夜激情av网站| 国产高清不卡午夜福利| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 久久久久久久亚洲中文字幕| 最黄视频免费看| 亚洲精品第二区| 亚洲av二区三区四区| 国产精品欧美亚洲77777| 国产乱人偷精品视频| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 免费看光身美女| 成人影院久久| 国产免费又黄又爽又色| 欧美日韩视频精品一区| 热99国产精品久久久久久7| 不卡视频在线观看欧美| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 99国产精品免费福利视频| 色婷婷av一区二区三区视频| 九色亚洲精品在线播放| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 亚洲熟女精品中文字幕| 精品久久久精品久久久| 亚洲人成网站在线观看播放| 少妇被粗大猛烈的视频| 在线免费观看不下载黄p国产| 大陆偷拍与自拍| 一级二级三级毛片免费看| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 黄片无遮挡物在线观看| 一本大道久久a久久精品| 久久精品国产亚洲av涩爱| 色哟哟·www| 夜夜爽夜夜爽视频| 日韩伦理黄色片| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 亚洲精品久久午夜乱码| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 日韩制服骚丝袜av| 亚洲av综合色区一区| 天天操日日干夜夜撸| av国产久精品久网站免费入址| 国产在线免费精品| 丰满迷人的少妇在线观看| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 国产69精品久久久久777片| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 亚洲av免费高清在线观看| 大香蕉久久网| 亚洲欧洲日产国产| 亚洲图色成人| 18在线观看网站| 性色avwww在线观看| 久久久久久久久久成人| 亚洲综合色网址| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 日韩一本色道免费dvd| 丝袜美足系列| 国产伦理片在线播放av一区| 精品午夜福利在线看| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 欧美精品一区二区免费开放| 久久精品国产亚洲网站| 国产黄色免费在线视频| 老司机影院成人| 插逼视频在线观看| 91精品国产国语对白视频| 国产不卡av网站在线观看| 少妇人妻久久综合中文| 中文字幕制服av| 哪个播放器可以免费观看大片| 人妻系列 视频| 18在线观看网站| 高清欧美精品videossex| 精品国产露脸久久av麻豆| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 亚洲精品一二三| 国产精品免费大片| 精品人妻一区二区三区麻豆| 日韩伦理黄色片| 亚洲精品456在线播放app| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| a 毛片基地| 亚洲欧美精品自产自拍| 99九九在线精品视频| 十八禁网站网址无遮挡| 免费大片18禁| 亚洲人成网站在线观看播放| 2018国产大陆天天弄谢| 欧美97在线视频| 国产一区亚洲一区在线观看| 午夜影院在线不卡| 日韩三级伦理在线观看| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 精品一区二区免费观看| 精品人妻一区二区三区麻豆| 精品国产一区二区久久| 美女视频免费永久观看网站| 日本黄大片高清| 亚洲色图综合在线观看| 99国产精品免费福利视频| 男女边吃奶边做爰视频| av在线app专区| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 久久久精品区二区三区| 日韩av在线免费看完整版不卡| 热99国产精品久久久久久7| 国产精品一区二区在线观看99| 精品少妇久久久久久888优播| 亚洲欧美成人精品一区二区| 色哟哟·www| 国产淫语在线视频| 精品久久蜜臀av无| 国产色婷婷99| 一级毛片电影观看| 精品一品国产午夜福利视频| 午夜久久久在线观看| 夜夜爽夜夜爽视频| 欧美精品国产亚洲| 男女无遮挡免费网站观看| 啦啦啦在线观看免费高清www| 午夜影院在线不卡| xxx大片免费视频| 中文字幕久久专区| 少妇的逼好多水| 在线播放无遮挡| xxxhd国产人妻xxx| 久久久久国产网址| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 久久久久久久久久久免费av| 美女福利国产在线| 国产精品久久久久久久电影| av卡一久久| 亚洲成人av在线免费| 最后的刺客免费高清国语| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 最近手机中文字幕大全| 国产免费福利视频在线观看| 亚洲精品日本国产第一区| 人成视频在线观看免费观看| 欧美日韩av久久| 亚洲av中文av极速乱| 一边摸一边做爽爽视频免费| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 成人二区视频| av福利片在线| 国产深夜福利视频在线观看| 久久久久久久久大av| 国产色婷婷99|