小兒心血管病的臨床特點(diǎn)及診斷治療方法

張建國(guó)（黑龍江省哈爾濱市延壽縣人民醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150700）

小兒心血管病的臨床特點(diǎn)及診斷治療方法

張建國(guó)
（黑龍江省哈爾濱市延壽縣人民醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150700）

目的 探討小兒心血管病的臨床特征和其確診醫(yī)治方式，總結(jié)臨床治療經(jīng)驗(yàn)。方法 選取2012年2月～2014年2月在我院就診的心血管疾病的患兒63例作為研究對(duì)象，查看床病例報(bào)告，探究詳細(xì)的診治經(jīng)過(guò)。結(jié)果 此次入選的63例患兒中，一期治療痊愈者共58例，痊愈率為92.06%；其余5例一期治療未能痊愈，進(jìn)一步治療，經(jīng)臨床觀察均痊愈。結(jié)論 對(duì)于小兒心血管病患兒，采取趁早發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，同時(shí)完成正確救治的方式效果顯著，具備痊愈率大幅度提升的優(yōu)勢(shì)；因此，值得采納并應(yīng)用。

小兒心血管??；診斷；治療

心血管疾?。–HD）又被稱作是循環(huán)系統(tǒng)疾病，是一種系列關(guān)聯(lián)到循環(huán)體系的病癥，循環(huán)體系一般指的就是人體內(nèi)傳輸血液的器官，同時(shí)也包括相關(guān)組織。如動(dòng)脈血管、靜脈血管以及心臟，均始于循環(huán)體系的重要組成部分［1］。在林中，通常將心血管疾病歸結(jié)為兩類：其一為急性心血管疾病；其二為慢性心血管疾病。由于疾病會(huì)對(duì)患兒身心健康構(gòu)成極大的威脅，因此對(duì)其診療方法進(jìn)行論述便顯得極為重要。此次選取了小兒心血管病患兒63例作為研究對(duì)象，其目的是探討小兒心血管病的臨床特征和其確診醫(yī)治方式，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年2月～2014年2月在我院就診的心血管疾病的患兒63例作為研究對(duì)象，均符合WHO相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。其中男37例，女26例；其中0～1個(gè)月10例，1～6個(gè)月23例，6～12個(gè)月15例，1～2歲的9例，2～7歲的8例；患高血壓的22例，患冠心病的18例，心律失常的12例，而心肌缺血的10例，剩余為心源性猝死患兒1例。

1.2 方法

1.2.1 高血壓患兒治療方法

針對(duì)其中的原發(fā)性輕度高血壓患兒，采取非藥物治療策略，指導(dǎo)患兒飲食以及參與合理的運(yùn)動(dòng)恢復(fù)鍛煉。給予鹽攝入量，將劑量維持在2～2.5 g/d之間；若患者肥胖癥顯著，需采取減重措施，并適當(dāng)?shù)瓦M(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。除此之外，對(duì)于病情嚴(yán)重患者，需給予降壓藥物，如噻嗪類利尿劑以及心得安等，同時(shí)根據(jù)患者具體情況給予血管擴(kuò)張劑，需注意用量的合理性。

1.2.2 冠心病患兒治療方法

對(duì)于冠心病患兒，在臨床診斷過(guò)程中，主要使用到的診斷方式為超聲心動(dòng)圖、冠狀動(dòng)脈造影等，其檢測(cè)通常采取放射性核素。對(duì)于部分患者采取藥物方法進(jìn)行治療，如鈣離子拮抗劑、減弱心肌耗氧量等。以患兒病情為依據(jù)，對(duì)部分患兒采取灌注治療方法，主要采取尿激酶以及鏈激酶等溶栓藥物，行靜脈滴注。

1.2.3 心律失?；純褐委煼椒?/p>

心律失?；純?2例，使用刺激迷走神經(jīng)，讓患兒使用臥位或半臥位，避免出現(xiàn)暈厥等不良狀況。在約和甲狀軟骨上緣處于同一水平處摸得頸動(dòng)脈搏動(dòng)最顯著的地方使用手指按壓。先壓右側(cè)，如果沒(méi)有效果，數(shù)分鐘后再按壓左側(cè)，不能兩邊同時(shí)按壓。

對(duì)于心律失?；純海笇?dǎo)患兒行正確臥位，即臥位，或者半臥位，針對(duì)患兒迷走神經(jīng)，次啊去刺激措施，從而使患兒暈厥癥狀的發(fā)生實(shí)現(xiàn)有效避免。于患兒頸動(dòng)脈搏動(dòng)突出部分行手指按壓，采取“右側(cè)-左側(cè)”的按壓順序，避免兩側(cè)同時(shí)進(jìn)行按壓。除此之外，針對(duì)心肌缺血的患兒與心源性猝死患兒采取有針對(duì)性的診療措施，從而確保本次治療的完整性，進(jìn)一步為患兒身心健康提供保障依據(jù)。

2 結(jié) 果

此次入選患兒中，高血壓22例，均為一期治療痊愈；冠心病18例，一期治療痊愈16例；心律失常12例，一期治療痊愈11例；心肌缺血10例，一期治療痊愈8例；剩余1例心源性猝死患兒于一期治療痊愈。由此表明：一期治療痊愈者共58例，痊愈率為92.06%；其余5例一期治療未能痊愈，進(jìn)一步治療，經(jīng)臨床觀察均痊愈。

3 討 論

心血管疾病所含種類諸多，如高血壓、冠心病、心律失常以及心肌缺血等，均始于心血管疾病的范疇。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道［3］稱：近年來(lái)，我國(guó)心血管病患兒發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)；由于疾病的危害性，針對(duì)該類患兒采取有效的診療措施便顯得極為重要。本人認(rèn)為，做好患兒家屬的健康教育工作顯得極為重要，以此使小兒引發(fā)心血管病的情況得到有效避免。但針對(duì)已發(fā)病患兒，明確診斷，進(jìn)一步采取有效治療策略是最為關(guān)鍵的。

在預(yù)防方面，需要做好的工作包括：（1）血壓檢測(cè)，主要針對(duì)血壓偏高的小兒，同時(shí)有肥胖癥的小兒也需進(jìn)行血壓檢測(cè)。（2）對(duì)于嬰幼兒階段的小兒，需控制牛奶的攝入量；做到合理飲食，對(duì)于高脂類、高膽固醇類食物，需盡最大限度控制；平日多食水果蔬菜等。（3）指導(dǎo)小兒日常進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，使精神過(guò)度緊張情況得到有效避免，保持環(huán)境的優(yōu)良，并督促小兒按時(shí)休息。在治療方面，對(duì)于冠心病心肌缺血患兒來(lái)說(shuō)，主要采取西藥方法進(jìn)行治療，存在的優(yōu)勢(shì)為療效確切、快速；但與此同時(shí)，也存在一些不可取之處，如抗藥性強(qiáng)以及會(huì)產(chǎn)生一定的副作用等。因此在臨床中，主張采取中醫(yī)藥方法治療，在治療期間需遵循擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、抗血小板、降低血粘度等治療標(biāo)準(zhǔn)［4］，以患者具體病情為依據(jù)，采取有針對(duì)性的治療措施?；谡w層面分析，小兒心血管病發(fā)病率逐年上升，一定要得到綜上所述，對(duì)于小兒心血管病患者，采取趁早發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，同時(shí)完成正確救治的方式效果顯著，具備痊愈率大幅度提升的優(yōu)勢(shì)；因此，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

家庭與社會(huì)的極度關(guān)注，不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，更好地為患兒服務(wù)。

［1］張乾忠,馬沛然,于憲一,田 杰,杜軍保,李小梅,李 奮,陳新民,錢永如.小兒心肌病分類及診治中的若干臨床熱點(diǎn)問(wèn)題［J］.中國(guó)實(shí)用兒科雜志,2012,02（13）∶81-95.

［2］朱曉洪.探討小兒心血管術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥及其治療［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,09（17）∶125-126.

［3］杜軍保,閆 輝.小兒心血管疾病臨床研究進(jìn)展［J］.中國(guó)實(shí)用兒科雜志,2012,05（07）∶337-341.

［4］崇 梅.小兒心血管臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式探索［J］.安徽醫(yī)藥,2013,08（12）1450-1452.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2015.035.053.02