常晨霞,孫 華
(內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院,1.急診醫(yī)學(xué)科;2.呼吸科,內(nèi)蒙古 包頭 014040)
淺析顱腦外傷患者的急診護(hù)理體會
常晨霞1,孫 華2
(內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院,1.急診醫(yī)學(xué)科;2.呼吸科,內(nèi)蒙古包頭014040)
目的 分析顱腦外傷患者的急診護(hù)理體會。方法 選取我院2012年10月~2014年10月收治的顱腦外傷患者87例作為研究對象,并對其進(jìn)行現(xiàn)場護(hù)理、急救車監(jiān)護(hù)護(hù)理及入院護(hù)理等聯(lián)合護(hù)理,觀察進(jìn)行聯(lián)合護(hù)理后,患者的存活率。結(jié)果 對顱腦外傷患者87例進(jìn)行有效的急診護(hù)理及治療后,病情得到控制85例,存活率為97.7%,救治不及時死亡2例。結(jié)論 采用急診護(hù)理對治療顱腦外傷患者不僅可以提高患者的救治療效,還能提升患者的存活率,減少患者病死率的發(fā)生。
顱腦外傷;急診護(hù)理;體會
顱腦外傷是由于外力對顱腦的損傷,常見的有交通事故引起的損傷、毆打?qū)е碌膿p傷及從高空墜落形成的損傷,此病具有極強(qiáng)的變化性,救治護(hù)理不及時,會嚴(yán)重影響患者的存活情況[1]。本文選取我院顱腦外傷患者87例進(jìn)行急診護(hù)理,現(xiàn)報道如下。
1.1一般資料
選取我院2012年10月~2014年10月收治的顱腦外傷患者87例作為研究對象,其中,男53例,女34例,年齡11~65歲,平均年齡(36.7±2.1)歲,其中,交通事故32例,毆打25例,高空墜落30例;顱腦損傷類型有顱骨骨折27例,硬膜外血腫19例,硬膜下血腫20例,腦挫傷21例。
1.2 方法[2]
急診護(hù)理方法包括:現(xiàn)場護(hù)理、急救車監(jiān)護(hù)護(hù)理及入院護(hù)理等聯(lián)合護(hù)理。具體如下。
(1)現(xiàn)場護(hù)理,醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場后,把患者放在平坦的空地上,首先,使患者保持呼吸暢通,并給予患者吸氧,及時處理患者的口內(nèi)和鼻內(nèi)異物,如有必要可進(jìn)行氣管插管,然后對流血嚴(yán)重的地方進(jìn)行處理,防止在骨折的地方出現(xiàn)感染現(xiàn)象,最后,對患者各項指標(biāo)進(jìn)行檢測,并做好護(hù)理及記錄。(2)急救車監(jiān)護(hù)護(hù)理,在患者進(jìn)入急救車后,嚴(yán)密監(jiān)視患者的意識變化情況,對患者出現(xiàn)的緊張、恐懼等情緒,醫(yī)護(hù)人員給予安扶和解決,使患者處于心境平和狀態(tài),防止因情緒而導(dǎo)致的病情惡化,對那些極度不安的患者進(jìn)行必要的縛帶限制,嚴(yán)重者,注射鎮(zhèn)靜劑。同時,對患者出現(xiàn)的腦水腫和顱內(nèi)增壓,護(hù)理人員及時采用藥物進(jìn)行處理,控制腦水腫和降低顱內(nèi)壓,同時,護(hù)理人員保證患者的氧流量處于2~4 L/min。(3)入院護(hù)理,護(hù)理人員在患者進(jìn)入到急診室前,應(yīng)做好手術(shù)準(zhǔn)備,準(zhǔn)備好手術(shù)所需要的血液、剃頭等,在醫(yī)生的囑咐下,及時的對患者進(jìn)行藥物護(hù)理,同時,嚴(yán)密監(jiān)視患者的生命體征和患者的意識的變化情況,顱內(nèi)血腫的患者,常常會伴有血壓升高、脈搏減慢、昏迷等表現(xiàn),護(hù)理人員在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)有其他病癥及時告知醫(yī)生,進(jìn)行處理解決?;颊咔逍押?,詳細(xì)了解患者的病情與資料,對患者出現(xiàn)的不穩(wěn)定情緒及時的進(jìn)行心理輔導(dǎo)。同時,進(jìn)行相應(yīng)的飲食護(hù)理,維持身體機(jī)能的正常運轉(zhuǎn),對病情嚴(yán)重者給予插管流物進(jìn)食。
對顱腦外傷患者87例進(jìn)行有效的急診護(hù)理及治療后,病情得到控制85例,存活率為97.7%,救治不及時死亡2例,死亡率為2.3%。
顱腦外傷是急診科最常見的一種病危癥之一,因顱腦傷害人體最重要的大腦器官,大腦組織的損傷的損傷會導(dǎo)致腦水腫、顱內(nèi)壓升高及腦疝等不良癥,嚴(yán)重危害患者的生命安全[3-4]。所以在急診護(hù)理中,應(yīng)時常關(guān)注患者的意識情況,通過對患者進(jìn)行詢問、檢查痛覺、交談等方式進(jìn)行觀察,意識越模糊,說明意識障礙的程度越深,體現(xiàn)患者的腦損傷程度越嚴(yán)重[5]。護(hù)理人員通過對患者的監(jiān)視,發(fā)現(xiàn)患者昏迷程度很深,體現(xiàn)患者的顱內(nèi)損傷情況比較嚴(yán)重;如果,患者先為有躁動突然進(jìn)入昏迷,說明患者的顱內(nèi)有血腫形成,應(yīng)及時通知醫(yī)生進(jìn)行處理,防止病情進(jìn)一步惡化。進(jìn)入醫(yī)院后,對病情嚴(yán)重者,及時進(jìn)行手術(shù)治療,分秒必爭的挽救患者的生命安全。因此,急診護(hù)理的應(yīng)用,極大減少患者的死亡率,急診護(hù)理對預(yù)后治療有重要的作用。對急診護(hù)理人員進(jìn)行多次演習(xí)操練,熟悉工作內(nèi)容和操作的熟練度,以免在實戰(zhàn)中,產(chǎn)生緊張等心理情緒,影響患者的及時護(hù)理,進(jìn)而導(dǎo)致患者的死亡。為研究顱腦外傷患者急診護(hù)理體會[6-7],選取我院收治的顱腦外傷患者87例進(jìn)行急診護(hù)理,結(jié)果顯示,病情得到控制85例,存活率為97.7%,救治不及時死亡2例,死亡率為2.3%。
綜上所述,采用急診護(hù)理對治療顱腦外傷患者不僅可以提高患者的救治療效,還能提升患者的存活率,減少患者的死亡率。
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本文編輯:蘇日力嘎
R473.6;R651.15
B
ISSN.2095-6681.2015.18.165.02