中醫(yī)補氣活血法治療冠心病的療效觀察

郜仁濤（河南省新鄉(xiāng)市市直機關(guān)醫(yī)院中醫(yī)科，河南 新鄉(xiāng) 453003）

中醫(yī)補氣活血法治療冠心病的療效觀察

郜仁濤
（河南省新鄉(xiāng)市市直機關(guān)醫(yī)院中醫(yī)科，河南 新鄉(xiāng) 453003）

目的 分析中醫(yī)補氣活血法治療冠心病的療效。方法 選取2013年9月～2014年8月我院收治的冠心病患者94例作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，各47例。對照組采取西醫(yī)常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上采取中醫(yī)補氣活血法治療。對兩組患者的療效、血脂血液流變學變化情況進行記錄與分析。結(jié)果 觀察組療效顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組血脂血液流變學改善情況顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 對冠心病患者在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采取中醫(yī)補氣活血法治療能取得顯著的療效，可有效改善患者臨床癥狀，且安全性較高，值得推廣。

補氣活血法；冠心??；阿司匹林

冠心病是臨床上一種較為常見的疾病，該疾病的治療以西醫(yī)為主，雖然能取得短期療效，但是也存在很多方面的不足。本文對47例冠心病患者采取中醫(yī)補氣活血法治療，發(fā)現(xiàn)療效良好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年9月～2014年8月我院收治的冠心病患者94例作為研究對象，所有患者均符合冠心病的西醫(yī)臨床診斷標準，并符合《中藥新藥臨床研究指導原則》的中醫(yī)診斷標準，經(jīng)中醫(yī)辯證分型為胸痹-氣虛血瘀型，其中男61例，女33例，年齡40～82歲，平均年齡（57.3±4.2）歲。將其隨機分為對照組與觀察組，各47例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采取西醫(yī)常規(guī)治療，主要治療方案為：單硝酸異山梨酯緩釋片（魯南貝特制藥有限公司，國藥準字H19991039）口服，40 mg/次，1次/d；他汀類藥物（北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H19990258）口服，10 mg/次，1次/晚［1］；同時給予美托洛爾12.5～25 mg/次，2次/d。觀察組在此基礎(chǔ)上加用中醫(yī)補氣活血法治療，組方：枳殼10 g，香附10 g，紅花6 g，郁金10 g，茯神10 g，川芎10 g，桂枝10 g，當歸15 g，黃芪15 g，薤白10 g，丹參10 g［2］，水煎成濃汁，1劑/d，150 ml/次，分早晚兩次口服。兩組患者均以2個月為1個療程，連續(xù)治療1個療程后觀察兩組患者療效及血脂血液流變學變化情況。

1.3 療效判定標準

顯效：臨床癥狀及體征基本消失或顯著改善，動態(tài)心電圖檢查基本無異常；有效：臨床癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)，動態(tài)心電圖檢查結(jié)果顯示存在異常；無效：臨床癥狀及體征無變化甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

觀察組顯效27例（57.45%），有效18例（38.30%），無效2例（4.26%），總有效率為95.74%；對照組顯效18例（38.3%），有效20例（42.55%），無效9例（19.15%），總有效率為80.85%。觀察組總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組血脂血液流變學改善情況顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組不良反應比較

兩組患者在治療期間未發(fā)生嚴重不良反應，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

冠心病是心內(nèi)科一種較為常見的多發(fā)疾病，其可能是由于冠狀動脈粥樣硬化導致管腔阻塞狹窄，從而導致心肌局部缺血缺氧而誘發(fā)的一系列綜合征［3］。冠心病患者的主要臨床癥狀為心前區(qū)壓榨性疼痛、心悸、胸悶及氣促等，其極易造成心肌梗死，嚴重威脅患者的生命健康，因而如何對其采取科學有效的治療尤為重要［4］。

中醫(yī)學認為冠心病屬于“胸痹”、“心痛”范疇，其主要的病機為胸陽不振，有虛實兩端，實證多是由于寒凝、痰濁、氣滯、血瘀等阻滯經(jīng)絡(luò)，不通則痛；虛證為氣血陰陽虧虛，血脈失養(yǎng)，不榮則痛。本文從氣血兩虛討論，中醫(yī)補氣活血法組方由多味中藥組成，其中川芎、當歸、黃芪等具有通絡(luò)化瘀之效，枳殼、香附、紅花、丹參等具有溫通心脈、行氣活血之功效，而茯神、郁金等具有寧心安神的作用［5］。補氣活血法組方具有溫通心脈、益氣補血、行氣活血之功效，從而可實現(xiàn)補通兼施、補而不滯、通而不散之效果。不僅如此，現(xiàn)代藥理學研究表明，丹參中的有效成分能夠有效降低機體心肌耗氧量，進一步增加機體的心臟血液灌注量［6］；當歸中的有效成分阿魏酸能夠?qū)C體中的自由基發(fā)揮有效的清除作用，并且能有效發(fā)揮抗血小板、抗氧化的作用；川芎經(jīng)藥理學證實可以降低機體中的血液黏稠度，進而有效改善血流動力學指標［7］。

本次研究中，觀察組總有效率為95.74%顯著優(yōu)于對照組的80.85%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組血脂血液流變學改善情況顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，對冠心病患者在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上配合中醫(yī)補氣活血法進行治療能取得顯著的療效，可有效改善患者臨床癥狀，且安全性較高，值得推廣。

［1］ 孫玉艷，殷洪偉.中醫(yī)補氣活血法治療冠心病的效果觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，15:679-680.

［2］ 金克榮.探討運用中醫(yī)補氣活血法治療冠心病的療效［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，19:40-41.

［3］ 張立群.對冠心病患者行中醫(yī)補氣活血法治療的療效分析［J］.中國實用醫(yī)藥，2014，08:162-163.

［4］ 劉 林.探討運用中醫(yī)補氣活血法治療冠心病的療效［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，33:21.

［5］ 梁麗珍.中醫(yī)補氣活血法在冠心病無癥狀心肌缺血患者治療中應用的價值［J］.中外醫(yī)療，2014，30:159-160.

［6］ 顏湘華，劉紅麗，胡運蓮.補氣活血法治療冠心病的臨床觀察［J］.中國保健營養(yǎng)，2012，08:763-764.

［7］ 何先鵬.中醫(yī)補氣活血法治療冠心病的臨床觀察［J］.中醫(yī)臨床研究，2012，10:70-71.

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2015.12.068.02