膽囊腺瘤：易癌變的膽囊息肉

吳倪娜+仲兵

一年前體檢時(shí)，剛過(guò)40歲的劉先生經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)一個(gè)大約0.8cm的膽囊息肉。醫(yī)生建議劉先生手術(shù)摘除，但是劉先生覺(jué)得自己平時(shí)沒(méi)有什么不適的癥狀，不疼也不癢，所以沒(méi)有聽(tīng)取醫(yī)生的建議。

然而就在上周體檢時(shí)，醫(yī)生詫異地發(fā)現(xiàn)劉先生的膽囊息肉已經(jīng)長(zhǎng)到1.6cm，而且膽囊已經(jīng)萎縮，必須接受膽囊切除手術(shù)。手術(shù)中，經(jīng)病理切片診斷，劉先生的膽囊息肉已惡變?yōu)槟懩野?。得知噩耗，劉先生和家人痛苦不已。專家說(shuō)，如果當(dāng)初劉先生能早點(diǎn)重視膽囊息肉的治療，及時(shí)手術(shù)，也許就不會(huì)發(fā)生這樣的事情了。

多數(shù)膽囊息肉體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)

江蘇省人民醫(yī)院普外科孫谷主任醫(yī)師介紹，膽囊息肉包括炎性息肉及膽囊腫瘤等，它是膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉狀生長(zhǎng)的所有非結(jié)石性病變的總稱。患者常表現(xiàn)為右上腹輕度不適，如伴有結(jié)石時(shí)會(huì)出現(xiàn)膽絞痛，大部分患者并無(wú)癥狀，只是在體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。膽囊息肉種類較多，其中以膽固醇息肉最為多見(jiàn)，其次還有炎癥性息肉、腺瘤樣增生及腺肌瘤等。

80%的膽囊腺瘤會(huì)癌變

劉先生所患的是膽囊息肉中很罕見(jiàn)的類型，叫做膽囊腺瘤，這類疾病的發(fā)病率雖然只占膽囊息肉的4%，但其癌變的幾率卻高達(dá)80%，且膽囊腺瘤很難診斷，B超檢查無(wú)法將其從“息肉”樣病變中區(qū)分出來(lái)，只有在切除膽囊息肉后，進(jìn)行病理切片診斷，才能確診。

大于1cm的膽囊息肉應(yīng)手術(shù)切除

孫谷建議，對(duì)于膽囊疾病，不能掉以輕心。膽囊疾病好發(fā)于中青年人群，且疾病發(fā)展快，所以一定要做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。對(duì)于0.8cm以上的膽囊息肉要高度重視，最好手術(shù)切除；對(duì)大于1cm的膽囊息肉應(yīng)該采取手術(shù)切除治療；對(duì)于小的膽囊息肉可以暫時(shí)不手術(shù)，但要三個(gè)月左右復(fù)查一次B超。孫主任還表示，切除膽囊對(duì)消化功能影響不是很大，少數(shù)人會(huì)在短期內(nèi)出現(xiàn)拉肚子、脂肪瀉，希望大家不要因?yàn)楹ε率中g(shù)而耽誤疾病治療。

專家簡(jiǎn)介：

孫谷，江蘇省人民醫(yī)院普外科主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)膽道外科及微創(chuàng)外科，尤其擅長(zhǎng)治療是肝內(nèi)外膽道結(jié)石、膽道狹窄、腫瘤，以及腹腔鏡治療膽道、胃、脾、結(jié)腸、直腸等病癥。endprint