從救父到買房醫(yī)學才俊炮制醫(yī)保詐騙案步步升級

高原+王成志

父親突患癌癥，拖垮了全家，也葬送了兒子的美好愛情。為了拯救父親，對抗厄運，身為醫(yī)務人員的兒子鋌而走險，將罪惡之手伸向了給大眾帶來福利的醫(yī)保，并在貪欲的誘導下，讓“醫(yī)保”成為自己的刷卡機，看病、買房、購物都靠它……

王偉1983年出生于四川省鄰水縣，他的父親王武軍是縣交通系統(tǒng)的工人，母親李紅芬是農民，他還有一個妹妹王惠。為了供王偉上學，父親拼命掙錢省吃儉用，積勞成疾，妹妹王惠早早輟學打工掙錢。不負家人的厚望，王偉考取了成都中醫(yī)藥大學。上大學期間，他非常勤奮，是全校有名的高材生。2007年初，他到重慶一家著名大醫(yī)院實習，表現優(yōu)異。大學畢業(yè)后，他進入該醫(yī)院工作，擔任護師。不久，一個年輕漂亮的白領舒露愛慕王偉的才華，和他戀愛了。舒露的父親是重慶市直機關的干部，反對她和家境貧寒的王偉交往，可舒露向父母保證，王偉一定會給她幸福的未來。王偉努力拼搏，很快被提升為護理組副組長。他竭力掙錢，希望攢足首付款，按揭一套商品房，然后和舒露結婚。

2009年底，長期疾病纏身的王武軍被診斷為胃癌。心急如焚的王偉將父親接到重慶治療，可他沒想到，雖然父親王武軍參加了醫(yī)療保險，但一般治療的費用只能報銷70%到80%，很多特效藥需要自費。不到1年，他的治療就耗盡了家里所有的積蓄，搭進了王偉攢的錢，還欠下了10萬余元巨債。對未來感到晦暗的女友無奈地和王偉分手了。王偉痛不欲生……

2010年12月中旬，王武軍病重，在王偉的醫(yī)院治療不到半個月，醫(yī)療費就近4萬元。高昂的醫(yī)療費讓王偉不堪重負?！安⌒莸母赣H每月只有1000多元工資，母親沒有收入，妹妹剛剛成家家境也不好，家里一切都得靠自己。父親的治療是個漫長過程，費用將是無底洞，怎么辦啊……”想起這些，王偉的精神幾近崩潰！

2011年元旦過后，王偉在醫(yī)院上廁所時，突然發(fā)現了一張小廣告，頓時眼前一亮。小廣告是專門炮制假證照的販子孫小強張貼的，他聲稱自己擁有一流設備，能夠制作重慶各大醫(yī)院的虛假入院證明、出院清單，幾可亂真，而且可以提供假發(fā)票，參加醫(yī)保的人員拿著這些假資料，就可到醫(yī)保機構報銷“醫(yī)療費”。

身為醫(yī)務人員，王偉清楚騙取醫(yī)保費是違法犯罪行為。但他不能眼睜睜看著父親放棄治療白白等死。權衡再三，他決定鋌而走險。

2011年2月21日，王偉再次讓父親王武軍到自己的醫(yī)院治療。4天后，他就給父親辦理了出院手續(xù)，實際醫(yī)療費用6000余元。王偉聯系上辦假證明的孫小強，以幾百元的價格，讓其給自己父親制作了一套假的入院證明、出院清單，并讓其提供假發(fā)票。在這套假材料中，王武軍的入院治療日期改為2月16日到2月27日，治療費用翻了幾倍。

王偉把這些材料交給母親李紅芬，讓她到鄰水縣醫(yī)療保險局去報銷。對此，李紅芬非常吃驚，一向謹小慎微的她不敢冒險。但想到自己沒有收入，又沒有別的途徑為這個危困的家出力，想到絕癥丈夫急需錢救命，她決定配合兒子行動。

因為他們提供的這些假材料非常逼真，王偉的父親確實同期在他的醫(yī)院治療過，而且王偉又是該醫(yī)院的員工，鄰水縣醫(yī)療保險局在審核時沒有看出破綻，給王偉父親報銷33000余元。一下子多報銷了2萬多元，王偉和李紅芬都非常興奮：有了這個特殊的“籌款途徑”，王武軍的治療不用發(fā)愁了。不過，他們母子倆考慮到重病中的王武軍經不起刺激，就沒有把內情告訴王武軍，只是叮囑他安心治病，不要為醫(yī)療費發(fā)愁。為了籌集王武軍進一步治療的費用，他們母子倆又迫不及待地開始了密集的“行動”。

2011年3月14日，王偉再次讓父親到自己的醫(yī)院治療，5天后讓其出院，實際花費4965元。而他又讓人炮制假治療材料，讓母親到鄰水縣醫(yī)療保險局報銷，再次蒙混過關，獲得款項28573元。

此時，母子倆的膽子越來越大。為了盡快弄到更多的錢，他們還打起了其他人的主意。

這天，李紅芬哭哭啼啼地找到王武軍的弟弟王強軍，訴說丈夫危在旦夕，急需巨款做大手術，請求他出借醫(yī)療保險證和身份證，騙取醫(yī)保費救自己丈夫的命。王強軍在鄰水縣擔任公職，也參與了當地的醫(yī)療保險。王強軍剛開始對此明確反對，勸他們母子通過正常途徑籌款?？衫罴t芬不停地對他訴苦，他只得咬牙答應李紅芬，決定冒一下險。

于是，王偉又讓孫小強偽造了一套假材料和假發(fā)票，聲稱王強軍3月15日到4月8日在他所在的醫(yī)院住院，再拿著這些假材料到縣醫(yī)保局報銷。盡管王強軍根本沒在王偉的醫(yī)院住院過，但工作人員也沒有查出破綻，核準報銷43826元。

王偉不久又弄了一套假住院材料和假發(fā)票，以叔叔的名義又去醫(yī)保局報銷，這次得手28834元。這時，王強軍有些害怕，勸王偉不要再做這違法的事了?？赏鮽o奈地說：“我也是公職人員，珍惜自己的工作和前途。我這樣做，還不是為了我爸爸呀。等他病情穩(wěn)定了，我就不做了?！彪S即，王偉和李紅芬第三次請他幫忙，他也答應了，又騙取了醫(yī)保費29915元。

在引誘王強軍參與詐騙的同時，王偉和李紅芬還找到王武軍的同事周建邦請求幫忙。周建邦和王武軍有幾十年的交情，他當然希望看到王武軍走上重生之路。在李紅芬的一再哭訴和哀求之下，善良的他心軟了，決定冒險幫助他們騙取醫(yī)保費。從2011年3月到6月，王偉先后弄了3套假材料和假發(fā)票，以周建邦的名義到縣醫(yī)保局報銷費用共計107291元，其中已撥付到賬62456元。

而王偉先后共5次讓父親到自己所在的醫(yī)院短暫住院，炮制了5套住院假材料和假發(fā)票，申請報銷140840元，其中按照醫(yī)保政策應報銷42438元，虛假報銷金額98401元，已撥付到賬77293元。

利用騙取的巨款，王偉和李紅芬讓王武軍做了大手術，并進行了后續(xù)治療，使其病情穩(wěn)定下來。他們自費金額只花了七八萬元。除了支付制作假材料和假發(fā)票的2萬余元，其它贓款已被他們母子倆揮霍。王偉從中拿出7萬多元，湊齊了首付款，在重慶主城區(qū)的一個小區(qū)按揭購買了夢寐以求的一套商品房。因為有了房子，經濟條件大大改善，生活開始像他夢想的那樣幸福展開。他和母親李紅芬還用贓款購買了一些生活用品。

看到騙取醫(yī)保款如此容易，他們母子私欲不斷膨脹，其目的不再僅僅是給王武軍籌救命款，還想著不斷改善自己的生活。他們讓好心的周建邦拿出自己退休老父親的醫(yī)療保險證和身份證，編造老人在王偉所在醫(yī)院治療的材料和假發(fā)票，涉及醫(yī)保費122090元。因為這筆錢數額巨大，他們始終不敢到醫(yī)保局去報銷。

王偉不但自己騙取醫(yī)保費，還為顯擺自己有能耐，發(fā)動他的親戚鉆空子獲利。2011年5月，王偉的親戚趙金海看到他是大醫(yī)院的職工，請求他給自己治病幫忙。王偉爽快地說，他有辦法讓趙金海多“報銷”醫(yī)療費。趙金海相信了，按照王偉的要求支付了2000元“稅金”。王偉很快找孫小強炮制了假住院材料和假發(fā)票，趙金海真的從縣醫(yī)保局報銷了20452元。趙金海覺得王偉熱心有能耐，在親友中進行宣揚。王偉這次作弊雖然沒有獲利，但虛榮心卻得到極大滿足。

2011年7月，鄰水縣醫(yī)保局發(fā)現到重慶某三甲醫(yī)院治療的巨額醫(yī)療費報銷突然增多，加上有人舉報存在詐騙醫(yī)保費的情況，他們進行了清理，發(fā)現一批人有騙取醫(yī)保的嫌疑，而王偉母子操作的那5個參保人員名列其中。于是，他們向鄰水縣公安局報案。辦案人員經過偵察，很快查明了那5人騙取醫(yī)保的事實，并鎖定王偉母子為主要犯罪嫌疑人。

2011年7月23日，辦案人員來到王偉所在的醫(yī)院對他實施抓捕，可當天王偉在外休息。民警讓王偉的主管領導通知他有緊急事務速回科室。王偉歸案后，向民警坦白了自己的全部作案情況。

不久，李紅芬得知案發(fā)，在女兒的陪同下，她投案自首。其他涉案人員，也都相繼被警方控制。此時，李紅芬的絕癥丈夫還需要人照料，家里還有一個80多歲的婆婆，情形非常凄慘，只剩下她的女兒王惠在勉強支撐困局。

因為王偉涉案金額巨大，可能會受到法律的嚴懲，他的妹妹王惠多方籌集資金，聘請重慶智豪律師事務所著名的刑辯律師李曉紅為哥哥辯護，爭取從輕處罰。她還出面聘請鄰水當地知名律師蔣自強為自己的母親辯護。

王偉是單位的業(yè)務骨干，積極肯干，發(fā)表過多篇重要論文并多次獲獎，是年輕的醫(yī)學才俊。案發(fā)后，王偉所在醫(yī)院的領導和同事對他的涉案大感震驚，深表惋惜。他們紛紛向辦案單位書面陳情，請求對王偉從輕發(fā)落。

入獄后，王偉悔恨萬分。他特別愧疚的是，自己把好心幫助自己家的叔叔和父親同事周建邦也拖入了犯罪泥潭。為了彌補自己的過失，他托人賣掉自己的商品房抵償。他失去了工作，失掉了一切，變得一無所有……

去年8月21日，王偉因詐騙45萬余元醫(yī)保費（其中既遂金額26萬余元），被鄰水縣人民法院判處有期徒刑5年，并處罰金1萬元?？紤]到有絕癥丈夫需要照料，法院以犯有詐騙罪從輕判處李紅芬有期徒刑3年，緩期5年執(zhí)行，罰金1萬元。王強軍被以同樣罪名判處1年半有期徒刑，緩期兩年。周建邦被判處1年4個月有期徒刑，緩期兩年。而趙金海和孫小強也分別被另行處罰。

王偉沒有上訴，目前在達州監(jiān)獄服刑。筆者最近了解到，王武軍有了妻子的照料仍然頑強地活著。王偉努力改造，希望減刑盡快出獄，能再為父親盡孝……

重慶智豪律師事務所主任張智勇評析此案時認為：政府的醫(yī)療保險是一項澤及萬家的公益事業(yè)，需要我們大家真誠維護。如果自作聰明，弄虛作假，侵犯公眾利益，不管是始作俑者，還是被動的甚至“好心”的參與者，都會受到法律的嚴懲。（文中除了辦案人員和點評專家，其他主人公為化名）