我國冰雪項(xiàng)目青年運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷流行病特點(diǎn)及致因

魏亞茹，徐金慶，劉志良，高洪杰，楊淑媛

（1.哈爾濱體育學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150008；2.黑龍江農(nóng)墾職業(yè)學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150025；3.哈爾濱學(xué)院體育學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150086）

1 引言

近年來，隨著我國冰雪項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員在世界大賽上不斷取得優(yōu)異的成績，帶動(dòng)我國冰雪項(xiàng)目競技水平越來越高。高水平競技能力的形成是運(yùn)動(dòng)員在高強(qiáng)度、大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練下取得的，這往往導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。運(yùn)動(dòng)損傷不僅會(huì)影響運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練和比賽，造成身體上的傷害，還會(huì)影響到運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)壽命和創(chuàng)造優(yōu)異成績。運(yùn)動(dòng)損傷還會(huì)從心理上影響運(yùn)動(dòng)員的意志品質(zhì)，甚至于影響運(yùn)動(dòng)員對(duì)該項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)興趣，這對(duì)我國冰雪項(xiàng)目造成很大的威脅，阻礙了冰雪項(xiàng)目的長遠(yuǎn)發(fā)展[1]。優(yōu)秀的青年運(yùn)動(dòng)員是推動(dòng)我國冰雪項(xiàng)目發(fā)展的主力軍，在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和比賽過程中，不僅要努力提高青年運(yùn)動(dòng)員的競技水平，還要盡量預(yù)防、減少和避免青年運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生，為冰雪項(xiàng)目青年運(yùn)動(dòng)員的長遠(yuǎn)發(fā)展做準(zhǔn)備。為此，本文對(duì)我國冰雪項(xiàng)目青年運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷流行病及致因進(jìn)行探究與分析，進(jìn)一步探索、預(yù)防、治療和降低運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生，以最大限度減少運(yùn)動(dòng)損傷對(duì)青年運(yùn)動(dòng)員的危害作用，促進(jìn)我國冰雪項(xiàng)目的可持續(xù)發(fā)展。

2 研究對(duì)象與方法

2.1 研究對(duì)象

黑龍江省冰上、雪上基地進(jìn)行訓(xùn)練的我國冰雪項(xiàng)目青年運(yùn)動(dòng)員共89人(表1)。其中男隊(duì)員47名，女隊(duì)員42名，冰上項(xiàng)目49名，雪上項(xiàng)目40名；年齡在15～23歲之間，平均年齡為18.62±2.52歲。專業(yè)訓(xùn)練年限為3～9年，平均為5.73±2.48年。

表1 研究對(duì)象基本構(gòu)成Table 1 Basic Structures of Research Objects

2.2 研究方法

2.2.1 文獻(xiàn)資料法

通過查閱大量冰雪項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷流行病學(xué)、致因及預(yù)防和治療等有關(guān)方面的文獻(xiàn)資料，了解該領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀，為分析冰雪項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)病機(jī)制和特征奠定堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。

2.2.2 問卷調(diào)查法

對(duì)在役的冰雪項(xiàng)目90名青年運(yùn)動(dòng)員所發(fā)生的運(yùn)動(dòng)損傷和致因進(jìn)行問卷調(diào)查，了解運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的機(jī)制。共發(fā)放問卷90份，要求如實(shí)填寫調(diào)查表，共回收有效調(diào)查表89份，占總份數(shù)的98.88 %。采用再測(cè)法與效度比對(duì)調(diào)查問卷進(jìn)行檢驗(yàn)，效度比為0.88，信度系數(shù)為0.96，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)研究要求。

2.2.3 訪談法

多次與教練員、運(yùn)動(dòng)員、隨隊(duì)的醫(yī)療人員進(jìn)行開放式訪談，從運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的基本情況（部位、類型、致因、受傷輕重、預(yù)防等）進(jìn)行自由討論與交談，廣泛征求意見。

2.2.4 統(tǒng)計(jì)分析法

采用統(tǒng)計(jì)分析軟件（SPSS17.0和Excell軟件）對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的調(diào)查數(shù)據(jù)及觀察資料進(jìn)行比較、分析、歸納等，為分析提供客觀依據(jù)。

2.2.5 觀察法

隨隊(duì)進(jìn)行觀察運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練比賽情況，技術(shù)動(dòng)作難度和技術(shù)完成情況，運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生、致因情況及預(yù)防措施。

3 結(jié)果與分析

3.1 運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)病率特征

研究發(fā)現(xiàn)(表2)，在有效回收的89份調(diào)查表中，有運(yùn)動(dòng)損傷史的冰雪項(xiàng)目青年運(yùn)動(dòng)員占80.89 %，沒有運(yùn)動(dòng)損傷史的占19.11 %。其中，72名冰雪項(xiàng)目青年運(yùn)動(dòng)員共發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷155次，人均受傷2.15次。在被調(diào)查的47名男運(yùn)動(dòng)員中有40人發(fā)生過運(yùn)動(dòng)損傷，損傷發(fā)病率占85.10 %；42名女運(yùn)動(dòng)員中有32人發(fā)生過運(yùn)動(dòng)損傷，損傷發(fā)病率占76.19 %。由此可見，我國冰雪項(xiàng)目青年運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率較高，男運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)病率高于女運(yùn)動(dòng)員，運(yùn)動(dòng)損傷呈現(xiàn)出重復(fù)性和多發(fā)性的特點(diǎn)。

由于冰雪項(xiàng)目的特點(diǎn)，特別是冰球、自由式滑雪、短道速滑和花樣滑冰等項(xiàng)目，由于運(yùn)動(dòng)員特定的技術(shù)動(dòng)作特點(diǎn)，并且隨著動(dòng)作技術(shù)難度的不斷加大，再加上長時(shí)間超負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和比賽，使得我國冰雪項(xiàng)目青年運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)較高的運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，男運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生率高于女運(yùn)運(yùn)員，原因有待于進(jìn)一步深入細(xì)致的研究。

3.2 運(yùn)動(dòng)損傷的項(xiàng)目分布特點(diǎn)

表3可見，我國冰雪項(xiàng)目青年運(yùn)動(dòng)員中，運(yùn)動(dòng)損傷率居前二位的分別是冰球和自由式滑雪，其次為速度滑冰、花樣滑冰、單板滑雪、高山滑雪和越野滑雪，冰壺項(xiàng)目發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的比率最低。

表2 運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)病率Table 2 Incidence Rate of Sports Injury

我國冰雪項(xiàng)目青年運(yùn)動(dòng)員中，冰球運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率居于首位的原因，主要與冰球項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)有關(guān)。冰球運(yùn)動(dòng)是在高速移動(dòng)中進(jìn)行拼搶的對(duì)抗性很強(qiáng)的競技體育項(xiàng)目，具有強(qiáng)度大、速度快和難度高的特點(diǎn)，在運(yùn)動(dòng)中，運(yùn)動(dòng)員身體繁觸接頻，對(duì)抗性強(qiáng)烈，因此，對(duì)運(yùn)動(dòng)員的肌肉力量、協(xié)調(diào)性及柔韌性素質(zhì)要求都很高，若運(yùn)動(dòng)員不具備扎實(shí)的基本技術(shù)和良好的體能訓(xùn)練，在完成難度較大的技術(shù)動(dòng)作和身體發(fā)生碰撞時(shí)，就有可能發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷[2]。研究發(fā)現(xiàn)，青年速度滑冰和花樣滑冰運(yùn)動(dòng)員也具有較高的運(yùn)動(dòng)損傷率，主要也與項(xiàng)目特點(diǎn)有關(guān)。速度滑冰是一項(xiàng)要求運(yùn)動(dòng)員有較強(qiáng)的速度、耐力和較高平衡能力運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)員要在最短的時(shí)間內(nèi)以最快的速度完成滑跑規(guī)定的距離。尤其是短道速滑運(yùn)動(dòng)員除身體自身素質(zhì)和技術(shù)不過硬等原因造成的運(yùn)動(dòng)損傷外，由于在進(jìn)、出彎道時(shí)的慣性作用、犯規(guī)或他人的干擾等發(fā)生沖撞時(shí)，身體極易失去平衡而導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷也時(shí)有發(fā)生。花樣滑冰項(xiàng)目由于技術(shù)動(dòng)作極其復(fù)雜而多變，運(yùn)動(dòng)損傷高發(fā)率的原因也主要與專項(xiàng)動(dòng)作結(jié)構(gòu)要求有關(guān)，此項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)損傷以肌肉、肌腱、韌帶等軟組織損傷為主，部位多見肩、膝、腰、踝等，病變性質(zhì)多為勞損性和陳舊性為主，治愈率低，復(fù)發(fā)率高。

我國青年自由式滑雪運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率位居第二，僅次于冰球項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員，其他滑雪項(xiàng)目的青年運(yùn)動(dòng)員也具有較高的運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，青年滑雪運(yùn)動(dòng)員高的運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率主要與滑雪項(xiàng)目特點(diǎn)有關(guān)，且運(yùn)動(dòng)損傷主要發(fā)生于冬季訓(xùn)練和完成高難度的技術(shù)動(dòng)作過程中。由于我國冬季雪期較短，青年滑雪運(yùn)動(dòng)員在冬季訓(xùn)練時(shí)采取了高強(qiáng)度、大運(yùn)動(dòng)量、大批次的訓(xùn)練方法，運(yùn)動(dòng)員身體常處于疲勞狀態(tài)，超過了可能承受的生理負(fù)荷量，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷頻繁發(fā)生?；╉?xiàng)目大多數(shù)屬于以技能型為主導(dǎo)的表現(xiàn)難美性的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)群，具有滑行速度快，專項(xiàng)技術(shù)動(dòng)作復(fù)雜的特點(diǎn)[3]。隨著滑雪項(xiàng)目技術(shù)動(dòng)作越來越復(fù)雜，危險(xiǎn)性越來越突出，加上與國外優(yōu)秀滑雪項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員相比較，我國青年運(yùn)動(dòng)員的技術(shù)水平還有一定的差距，運(yùn)動(dòng)員要經(jīng)常進(jìn)行高難度專項(xiàng)訓(xùn)練，不斷向難、新、高動(dòng)作挑戰(zhàn)，受大賽經(jīng)驗(yàn)少，心理能力較差等因素影響，使得危險(xiǎn)性增強(qiáng)，運(yùn)動(dòng)損傷頻繁發(fā)生。

冰雪項(xiàng)目中青年冰壺運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率表現(xiàn)為最低，也主要與項(xiàng)目特點(diǎn)有關(guān)[3]。在訓(xùn)練和比賽時(shí)，冰壺項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員身體之間沒有任何對(duì)抗性的接觸，很大程度上減少了運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生，青年冰壺項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)損傷主要表現(xiàn)為由于特殊技術(shù)動(dòng)作、身體姿勢(shì)等引起相關(guān)部位的過度使用勞損和靜力性損傷。

表3 運(yùn)動(dòng)損傷的項(xiàng)目特點(diǎn)Table 3 Characteristics of Sports Injury

3.3 運(yùn)動(dòng)損傷部位分布特征

表4可以看出，我國冰雪項(xiàng)目青年運(yùn)動(dòng)員身體各部位發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的概率不同，運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率最高的部位是膝關(guān)節(jié)，其次是腰背部、踝關(guān)節(jié)和頭面部，胸部發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的概率最低。另外，還有少量運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生在其他部位。

表4 運(yùn)動(dòng)損傷部位分布情況Table 4 Distribution of Sports Injury Parts

就冰雪項(xiàng)目而言，運(yùn)動(dòng)內(nèi)容較多，臨場(chǎng)變化復(fù)雜，難度較大，技術(shù)和戰(zhàn)術(shù)復(fù)雜多變，比賽的偶然性和機(jī)遇性較大，這些特點(diǎn)迫使冰雪項(xiàng)目青年運(yùn)動(dòng)員常年進(jìn)行單一的訓(xùn)練且專項(xiàng)動(dòng)作訓(xùn)練較多，局部負(fù)荷過重，且大多集中在踝、膝和脊椎腰段部位。例如，雪上項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員要全面掌握滑行技巧、空中造型技術(shù)及著地后的繼續(xù)滑行技術(shù)，這些技術(shù)都是運(yùn)動(dòng)員在快速滑行過程中完成的，運(yùn)動(dòng)員對(duì)膝、踝關(guān)節(jié)及腰部的運(yùn)用能力對(duì)高質(zhì)量完成這些技術(shù)動(dòng)作起著關(guān)鍵性的作用。我國冰雪項(xiàng)目青年運(yùn)動(dòng)員身體發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的部位也以膝關(guān)節(jié)、腰背部、踝關(guān)節(jié)概率最高。冰雪項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和比賽過程中，運(yùn)動(dòng)員下肢膝、踝等關(guān)節(jié)的作用主要是控制滑行的穩(wěn)定與速度，上肢的手臂與軀干主要作用是平衡控制，運(yùn)動(dòng)員騰空后落地的沖擊力對(duì)下肢的膝、踝、腰關(guān)節(jié)產(chǎn)生的負(fù)荷較大，訓(xùn)練和比賽過程中的長時(shí)間高強(qiáng)度負(fù)荷或運(yùn)動(dòng)中意外情況的出現(xiàn)都會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員膝、踝，腰部等部位運(yùn)動(dòng)傷病的發(fā)生。膝、踝關(guān)節(jié)的生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn)也是其易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的重要原因。一旦因受外力使關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)幅度超出其解剖學(xué)活動(dòng)范圍，運(yùn)動(dòng)損傷就會(huì)發(fā)生。由于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)部位基本上都是關(guān)節(jié)和韌帶軟骨組織等，血管和肌肉較少，相對(duì)容易產(chǎn)生疲勞，訓(xùn)練后恢復(fù)的也較慢，常年訓(xùn)練破壞了這些部位協(xié)調(diào)發(fā)展和力量的比例關(guān)系，更容易造成踝、膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生[4]。冰雪項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員腰背部發(fā)生的運(yùn)動(dòng)損傷主要是肌肉拉傷、慢性勞損和韌帶拉傷等。無論滑雪或滑冰項(xiàng)目，冰雪項(xiàng)目青年運(yùn)動(dòng)員在運(yùn)動(dòng)中腰部常屈曲前傾，腰部長時(shí)間承受較大負(fù)荷，逐漸積累，極易形成勞損。另外，在訓(xùn)練和比賽時(shí)，運(yùn)動(dòng)員身體常處于低溫環(huán)境狀態(tài)下，肌肉僵化的速度相對(duì)較快，在這種情況下，當(dāng)肌肉做主動(dòng)的猛烈收縮，或肌肉用力牽伸時(shí)，其力量超出了肌肉本身所能承擔(dān)的能力或超過了肌肉本身特有的伸展程度，也容易造成肌肉、韌帶拉傷和勞損等。

3.4 運(yùn)動(dòng)損傷的性質(zhì)

表5統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可見，我國冰雪項(xiàng)目青年運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷中，發(fā)病率居前五位的分別為扭傷、擦傷、挫傷、摔傷和撞傷，韌帶拉傷、骨折的比率相對(duì)較低，慢性勞損、肌肉拉傷、凍傷的比率最低。另外，調(diào)查過程中還發(fā)現(xiàn)冰雪項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員在運(yùn)動(dòng)中有時(shí)還會(huì)發(fā)生其他類型的運(yùn)動(dòng)損傷，例如在發(fā)生碰撞時(shí)牙齒發(fā)生松動(dòng)或脫落等現(xiàn)象，雖并不具備重復(fù)性和顯著性的特點(diǎn)，但也需要加以重視。

表5 運(yùn)動(dòng)損傷的性質(zhì)類型Table 5 Types of Sports Injury

冰雪項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)損傷類型主要與冰雪項(xiàng)目特點(diǎn)有關(guān)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，冰雪項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)損傷類型中，扭傷所占比率最高，其次是擦傷、挫傷、摔傷及撞傷。扭傷主要是由于運(yùn)動(dòng)員準(zhǔn)備活動(dòng)不充分，關(guān)節(jié)力量不足，一旦發(fā)生強(qiáng)烈外力沖撞，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍超出生理范圍而發(fā)生損傷；擦傷發(fā)生原因主要是由于場(chǎng)地環(huán)境差、發(fā)生猛烈沖撞，運(yùn)動(dòng)員發(fā)生摔倒時(shí)自我保護(hù)意識(shí)差造成的；挫傷主要與發(fā)生粗野動(dòng)作有關(guān)；雪上項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員在滑行過程中若遇到堅(jiān)硬的雪面或冰面、巖石或樹木時(shí)也極易發(fā)生撞傷或摔傷。摔傷及撞傷也是造成冰雪項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員身體擦傷、扭挫傷的主要原因。挫、扭傷多發(fā)生在腕、肘、踝、膝關(guān)節(jié)部位。由于技術(shù)特點(diǎn)造成的運(yùn)動(dòng)損傷也常有發(fā)生。冰上項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員在快速滑跑中，要完成蹬冰、下刀、身體重心的轉(zhuǎn)移以及平衡等技術(shù)動(dòng)作，尤其在滑行中，由于各種原因引起的意外摔倒和沖撞等事故，極易引起摔傷及撞傷的發(fā)生。雪上項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員在做騰空或翻轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)，往往由于動(dòng)作末完成或完成不到位，而導(dǎo)致使身體失去平衡發(fā)生摔倒，在與地面發(fā)生碰撞或摩擦?xí)r，往往容易造成扭、挫、擦傷等的發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)也會(huì)造成骨折等嚴(yán)重傷害。對(duì)于冰雪項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員來說，由于天氣太冷，不注意保暖，或鞋帶系的過于緊，致使血液運(yùn)行不暢，易導(dǎo)致凍傷的發(fā)生，凍傷主要集中于面部、手部和腳部等。值得注意的是，在具體調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，冰雪項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷時(shí)常常是多種損傷同時(shí)發(fā)生，如摔倒后關(guān)節(jié)的扭傷、挫傷、擦傷等往往同時(shí)出現(xiàn)。

3.5 運(yùn)動(dòng)損傷的致因

表6可知，在冰雪項(xiàng)目中，由于動(dòng)作技術(shù)失誤造成的運(yùn)動(dòng)損傷比率最高，占46.98 %；其次是運(yùn)動(dòng)員處于疲勞狀態(tài)下所造成的運(yùn)動(dòng)損傷，占傷病總數(shù)的21.76 %；再次就是由于激烈對(duì)抗及不合理沖撞、訓(xùn)練和比賽安排不合理、自我保護(hù)意識(shí)薄弱等造成的運(yùn)動(dòng)損傷；由于天氣、場(chǎng)地原因和準(zhǔn)備活動(dòng)不到位造成運(yùn)動(dòng)損傷最低。運(yùn)動(dòng)損傷中急性損傷共78例，慢性損傷48例，其余為急性轉(zhuǎn)慢性損傷。受傷級(jí)別以中、輕度損傷較多，重度損傷較少。損傷特征[5-9]以急性損傷較多，慢性損傷較少。其中，急性損傷主要是由于運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練和比賽過程中突然跌倒而發(fā)生的，而慢性損傷主要是由于運(yùn)動(dòng)員在長期高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練過程中，局部關(guān)節(jié)、軟骨、韌帶和肌肉在無數(shù)次地重復(fù)練習(xí)技術(shù)動(dòng)作時(shí)造成的微細(xì)損傷。這些微細(xì)損傷在長時(shí)間沒有及時(shí)得到恢復(fù)后演變?yōu)槁該p傷。

表6 運(yùn)動(dòng)損傷的致因調(diào)查Table 6 Causations for Sports Injury

研究表明，我國冰雪項(xiàng)目青年運(yùn)動(dòng)員中，動(dòng)作技術(shù)失誤及疲勞狀態(tài)是造成運(yùn)動(dòng)損傷的主要原因。動(dòng)作技術(shù)是指符合人體運(yùn)動(dòng)科學(xué)原理，能充分發(fā)揮身體潛在能力，有效完成動(dòng)作的合理方法。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，冰雪項(xiàng)目青年運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷多發(fā)生在賽事繁多的大強(qiáng)度賽前技術(shù)訓(xùn)練和比賽過程中。冬季是我國冰雪項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員的重要訓(xùn)練時(shí)期，過于頻繁的賽事及緊張的訓(xùn)練，加上系統(tǒng)訓(xùn)練缺乏及體能儲(chǔ)備不足，導(dǎo)致青年運(yùn)動(dòng)員身體負(fù)荷和強(qiáng)度較大，負(fù)擔(dān)過重，又缺少和忽視恢復(fù)性訓(xùn)練和措施，導(dǎo)致青年運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練和比賽時(shí)動(dòng)作技術(shù)經(jīng)常失誤而發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷。疲勞狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)能源物質(zhì)不足和酸性物質(zhì)的堆積，降低肌肉的力量、彈性、協(xié)調(diào)性和伸展性，如果疲勞狀態(tài)下繼續(xù)運(yùn)動(dòng)，極易發(fā)生損傷。另外，我國冰雪項(xiàng)目青年運(yùn)動(dòng)員在尚末熟練掌握技術(shù)動(dòng)作要領(lǐng)之前就發(fā)展新技術(shù)、新動(dòng)作，也導(dǎo)致青年運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷時(shí)有發(fā)生的原因之一[10-15]。研究發(fā)現(xiàn)，由于激烈對(duì)抗及不合理沖撞造成青年冰雪項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷比例也較高，特別是對(duì)抗激烈的冰球項(xiàng)目，在訓(xùn)練和比賽過程中，運(yùn)動(dòng)員常常出現(xiàn)沖撞、用膝頂人等犯規(guī)動(dòng)作，在這種情況下，腰背部肌肉及關(guān)節(jié)部位肌肉、韌帶組織等極易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷。因此冰球項(xiàng)目對(duì)運(yùn)動(dòng)員的關(guān)節(jié)及腰背部肌肉力量的素質(zhì)要求均較高。

由于訓(xùn)練和比賽安排不合理造成冰雪項(xiàng)目青年運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷也占有一定比例，運(yùn)動(dòng)員在賽前盲目加大運(yùn)動(dòng)量，在比賽時(shí)就會(huì)造成注意力不集中，身心疲憊，在做技術(shù)動(dòng)作時(shí)就容易造成動(dòng)作失敗，嚴(yán)重時(shí)甚至終身不能參加訓(xùn)練和比賽。另外，由于天氣、場(chǎng)地和準(zhǔn)備活動(dòng)不到位的原因引起冰雪項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)損傷的比率相對(duì)較高，運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練和比賽前都要進(jìn)行一些使身體發(fā)熱、神經(jīng)系統(tǒng)興奮的活動(dòng)如跑、跳等，然后再做一些四肢的拉伸和關(guān)節(jié)的大幅度活動(dòng)，如果準(zhǔn)備活動(dòng)不充分，未能使機(jī)體的神經(jīng)系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)和有關(guān)肌肉組織充分動(dòng)員起來，身體缺乏必要的協(xié)調(diào)性、靈活性和伸展性，加之進(jìn)行訓(xùn)練和比賽時(shí)操之過急，運(yùn)動(dòng)損傷就有可能發(fā)生。場(chǎng)地環(huán)境不好、氣候條件惡劣是造成運(yùn)動(dòng)員技術(shù)動(dòng)作失誤的外界因素。另外，運(yùn)動(dòng)員自我保護(hù)意識(shí)薄弱，運(yùn)動(dòng)損傷知識(shí)缺乏和不及時(shí)保暖等原因也是造成冰雪項(xiàng)目青年運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷的原因之一。

我國冰雪項(xiàng)目青年運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生是多因素共同作用的結(jié)果，對(duì)于可控因素我們要積極的預(yù)防，不可控制的因素要盡力避免，以最大限度地減少運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。

4 結(jié)論與建議

我國冰雪項(xiàng)目青年運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率較高。男性運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)病率高于女性，運(yùn)動(dòng)損傷具有重復(fù)性和多發(fā)性的特點(diǎn)；運(yùn)動(dòng)員的傷病以急性損傷和中、輕度損傷為主；冰球和自由式滑雪青年運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率相對(duì)較高；膝關(guān)節(jié)、腰背部和踝關(guān)節(jié)是運(yùn)動(dòng)損傷的高發(fā)部位；運(yùn)動(dòng)損傷的類型呈現(xiàn)多樣化，扭傷、擦傷、挫傷及摔傷較為常見；動(dòng)作技術(shù)失誤是導(dǎo)致我國冰雪項(xiàng)目青年運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷的主要致因。

冰雪運(yùn)動(dòng)具有難度大、危險(xiǎn)性高、損傷治療困難、對(duì)訓(xùn)練和比賽影響較大的特點(diǎn)，運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生是復(fù)雜多變的，為了盡量減少、避免青年運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生，建議在今后的訓(xùn)練和比賽中，青年運(yùn)動(dòng)員首先要盡量熟練地掌握好正確的冰雪運(yùn)動(dòng)技巧與方法，盡量避免因技術(shù)失誤造成的運(yùn)動(dòng)損傷。其次，當(dāng)損傷發(fā)生前，青年運(yùn)動(dòng)員要根據(jù)不同項(xiàng)目的訓(xùn)練特點(diǎn)和動(dòng)作特點(diǎn)，提前采取針對(duì)性的預(yù)防措施。訓(xùn)練前后要充分做好準(zhǔn)備活動(dòng)和疲勞恢復(fù)，防止過度疲勞，強(qiáng)化易損傷部位的肌肉力量訓(xùn)練等，訓(xùn)練過程中要注意控制好訓(xùn)練節(jié)奏和負(fù)荷量。在身體疲勞與傷病的情況下，要適當(dāng)延長準(zhǔn)備活動(dòng)，必要時(shí)要停止運(yùn)動(dòng)，充分休息，特別在傷病嚴(yán)重的情況下，要待身體完全康復(fù)后再恢復(fù)訓(xùn)練。再次，要提高運(yùn)動(dòng)員的心理素質(zhì)，加強(qiáng)肌體的靈敏、力量、柔韌、耐力、速度等綜合素質(zhì)，保持情緒平衡、心情舒暢，防止由于思想不集中、急躁、憂慮、反應(yīng)遲鈍等導(dǎo)致的動(dòng)作失常而發(fā)生的運(yùn)動(dòng)損傷。另外，教練員和運(yùn)動(dòng)員文化素質(zhì)和科學(xué)水平的高低，決定其是否善于借鑒、運(yùn)用和消化國外先進(jìn)的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，是否會(huì)合理制定和運(yùn)用科學(xué)的訓(xùn)練和比賽計(jì)劃。因此，加強(qiáng)教練員和運(yùn)動(dòng)員的文化素質(zhì)對(duì)減少運(yùn)動(dòng)損傷也是必不可少的。

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