甘肅民間中藥接骨丹的藥名和基原辨識(shí)

牛恒立， 陳曉東， 馬中興， 白雪紅

（1.蘭州大學(xué)第二醫(yī)院，甘肅蘭州730030；2.甘肅藥業(yè)信息研究所，甘肅蘭州730020；3.甘肅省秦安縣人民醫(yī)院，甘肅天水743300；4.甘肅省人民醫(yī)院，甘肅蘭州730000）

甘肅民間中藥接骨丹的藥名和基原辨識(shí)

牛恒立1， 陳曉東2*， 馬中興3， 白雪紅4

（1.蘭州大學(xué)第二醫(yī)院，甘肅蘭州730030；2.甘肅藥業(yè)信息研究所，甘肅蘭州730020；3.甘肅省秦安縣人民醫(yī)院，甘肅天水743300；4.甘肅省人民醫(yī)院，甘肅蘭州730000）

接骨丹作為促進(jìn)骨折愈合的甘肅傳統(tǒng)地產(chǎn)藥材。近年來其被廣泛應(yīng)用于骨折的愈后治療，獲得較好的臨床治療效果，但因接骨丹的名稱和基原在不同文獻(xiàn)中記載及描述不盡相同，阻礙了其在臨床的廣泛應(yīng)用。本研究從命名及動(dòng)物來源方面對(duì)其進(jìn)行了深入的研究和考察，最終確定將該藥命名為接骨丹，其動(dòng)物基原應(yīng)為西藏山溪鯢。

接骨丹；本草考證；地產(chǎn)藥材；混淆品；山溪鯢屬；羌活魚

接骨丹為甘肅傳統(tǒng)地產(chǎn)藥材，見載于清宣統(tǒng)元年（1909）《甘肅新通志》［1］“接骨擔(dān)，出珉州山中，形似蜥蜴，或生食或末服，甚效?！?， “珉州”即岷州 （今甘肅岷縣），據(jù)馮孝義等［2］在1986年考證發(fā)現(xiàn)，這是中藥接骨丹的最早文獻(xiàn)記載。近年來，接骨丹被廣泛應(yīng)用于骨折的愈后治療，效果較好，但因其名稱和基原在不同文獻(xiàn)中的記載及描述不盡相同，阻礙了它進(jìn)一步應(yīng)用。為確保接骨丹臨床用藥的安全有效及科研成果的切實(shí)可靠，對(duì)其藥材名稱和動(dòng)物基原的辨析考證很有必要。

1 藥材名稱按照命名在先的原則宜確定為接骨丹

接骨丹在各地別稱不同，文獻(xiàn)記載也有所差異，如接骨丹、羌活魚、杉木魚、娃娃魚、白龍等，見表1［3-22］。這些名稱大多作為別名記載，而作為主名記載的則以接骨丹、羌活魚，以及藏、彝、羌藥名三類為主。另外，其文獻(xiàn)記載的承襲關(guān)系主要源于1909年 《甘肅新通志》的接骨丹、1962年 《四川中藥志》的羌活魚及1735年 《晶珠本草》的藏藥名。由于藏藥從其名稱到理論體系均不同于傳統(tǒng)的漢族中醫(yī)藥，故本文不作論述。金義文等［23］在2005年認(rèn)為該藥統(tǒng)稱為羌活魚較好，而本課題組認(rèn)為應(yīng)該定名為接骨丹更合理。接骨丹和羌活魚除在傳統(tǒng)藥用功效上有所差異外，其名稱在文獻(xiàn)中的記載時(shí)間也有先后。 “接骨丹”最早見載于1909年安維峻等編纂的 《甘肅新通志》，比1962年出版的《四川中藥志》（第三卷）中的 “羌活魚”早53年。因此，按照命名在先原則，該中藥名稱應(yīng)該確定為 “接骨丹”。

表1 山溪鯢屬中藥藥效的文獻(xiàn)記載

2 藥材主要基原動(dòng)物來源依據(jù)物種分布習(xí)性應(yīng)確定為西藏山溪鯢

接骨丹作為民間用藥，在各地的用藥史可能不盡相同，但藥用文獻(xiàn)記錄的1735年要早于生物分類學(xué)采集命名山溪鯢屬的1870年［24］。因此，不能依據(jù)山溪鯢屬種分類命名先后的順序來確定物種藥用的沿革歷史。由于山溪鯢屬生物分類命名的學(xué)術(shù)爭(zhēng)論，導(dǎo)致接骨丹基原動(dòng)物可能為山溪鯢或西藏山溪鯢或所有山溪鯢，表述不一，見表2。就目前公認(rèn)的國(guó)內(nèi)山溪鯢屬可分為山溪鯢B.pinchonii、西藏山溪鯢B.tibetanus、無斑山溪鯢B.karlschmidti、鹽源山溪鯢B.yenyuanensis、弱唇山溪鯢B.cochranae、龍洞山溪鯢B.longdongensis、太白山溪鯢B.taibaiensis7種，見表3。

表2 中國(guó)山溪鯢屬物種分類命名沿革

表3 中國(guó)山溪鯢屬物種主要特征及地理分布

由表可知，西藏山溪鯢分布范圍最廣［25］，而且在甘肅省內(nèi)存在的都是這一基原動(dòng)物，表明1909年 《甘肅新通志》記載的 “接骨擔(dān)”當(dāng)是現(xiàn)代生物分類學(xué)命名的西藏山溪鯢。至于收載于 《四川中藥志》中的羌活魚是何種根本基原動(dòng)物，由于各類山溪鯢 （山溪鯢或西藏山溪鯢或其他全部山溪鯢）在四川都有分布，故尚難定論。因此，作為具有接骨療效的中藥，可明確接骨丹的根本基原動(dòng)物為西藏山溪鯢，但其它山溪鯢是否能作為接骨丹的第二來源，則尚需現(xiàn)代藥理研究的支持才能確定。若遵從現(xiàn)有文獻(xiàn)記載，則來源于其它山溪鯢屬的羌活魚主要療效可能為行氣止痛，用于治療肝胃氣痛及血虛脾弱，故不宜作為接骨類中藥記載和使用。

西藏山溪鯢B.tibetanus Schmidt1925為兩棲綱Amphibia有尾目Caudata小鯢科Hynobiidae山溪鯢屬Batrachuperus動(dòng)物，成體頭部平扁，軀干渾圓或略扁平，腹部平坦；尾肌發(fā)達(dá)，尾粗壯，呈圓柱狀，肛孔處向后逐漸側(cè)扁，雌雄鯢肛部均微隆起；四肢長(zhǎng)度適中，前后肢貼體相對(duì)時(shí)，指、趾端相距1～2條肋溝；指有4個(gè)，指長(zhǎng)順序?yàn)?、2、4、1，內(nèi)外掌突明顯或略顯；趾有4個(gè)，趾長(zhǎng)順序?yàn)?、2、4、1，跖突明顯或不明顯；尾鰭?cǎi)薜秃瘢街?，末端鈍圓；皮膚光滑，頸褶明顯，咽部多縱行膚褶，體背黃綠色、深灰色或橄欖灰色，無斑點(diǎn)或有不規(guī)則的麻斑或小黑點(diǎn)，腹面色較淺，體側(cè)一般有12條肋溝。雄鯢體全長(zhǎng)194～211mm，雌鯢體全長(zhǎng)181～197 mm，見圖1A。幼體早期有明顯外鰓 （或呈萎縮狀），體全長(zhǎng)130mm以下，體色多為黑灰色，腹部一般為青石板色，見圖1B。西藏山溪鯢一般生活在小型山溪水或泉水石灘及其下游的流溪內(nèi)，流量及流速年變化很小，且無枯水期；水深15～40 cm，基底類型主要為石質(zhì)和沙質(zhì)的混合質(zhì)，見圖1C；該地區(qū)有大量溝蝦活動(dòng)，因此食物來源豐富；水源pH值5～8，水質(zhì)清澈；棲息地內(nèi)森林覆蓋度要求較高。每年5月至8月為西藏山溪鯢的繁殖季節(jié)，繁殖場(chǎng)所見圖1D，繁殖期雄性肛孔呈 “Y”裂縫，雌性則為 “T”形橫裂，分別見圖1E和圖1F；繁殖期間雄鯢尾長(zhǎng)略大于頭體長(zhǎng)，雌鯢則正好相反；體外受精，5月末或6月初產(chǎn)卵，每袋卵通常有10～15粒，見圖1G；產(chǎn)卵環(huán)境屬溪流類型，需選擇固著物；成對(duì)的卵袋均有共同基柄粘在石塊上，從而保證卵在流水中發(fā)育；6月末至7月初或中旬有幼體出現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育于溪水中，完成變態(tài)。西藏山溪鯢為肉食性動(dòng)物，一般夜晚至黎明前爬到岸邊或距水源不遠(yuǎn)的陸地上活動(dòng)覓食，其食物以豆娘、蝗蟲、蚯蚓及直翅目、端足目、后孔目昆蟲等農(nóng)林業(yè)害蟲為主，但某些個(gè)體胃內(nèi)會(huì)出現(xiàn)少量藻類（主要為幼體）。另外，室內(nèi)飼養(yǎng)觀察證實(shí)，它不吃死食，也無 “大食小”現(xiàn)象［26］。

西藏山溪鯢在甘肅臨夏、定西、甘南、天水、隴南5市州的15個(gè)縣區(qū)及白水江自然保護(hù)區(qū)均有廣泛分布［27］，見表4。據(jù)滕繼榮等［28］在2009年調(diào)查估算發(fā)現(xiàn)，在白水江自然保護(hù)區(qū)生存的西藏山溪鯢平均種群密度為4.5條/hm2，種群數(shù)量約為50 000條。但由于森林砍伐和毀林開荒等對(duì)生態(tài)環(huán)境的破壞、工廠和城市的廢污排放，以及農(nóng)藥和化肥施用對(duì)水質(zhì)的污染，西藏山溪鯢的分布范圍日漸縮小，再加上經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使、大量收購(gòu)?fù)膺\(yùn)作為食用藥用，以及不重視對(duì)資源的保護(hù)，其自然資源正在銳減。因此，為了西藏山溪鯢開發(fā)利用的可持續(xù)發(fā)展，應(yīng)在加強(qiáng)自然資源保護(hù)的同時(shí)，建立繁殖飼養(yǎng)基地，開展人工培育。

表4 西藏山溪鯢在甘肅省的分布

圖1 西藏山溪鯢

3 科學(xué)有序地開展接骨丹后續(xù)研究和保護(hù)

接骨丹促進(jìn)骨折愈合的藥理有效部位及作用機(jī)制尚不完全明確，可能與生物全體所含的金屬硫蛋白（metallothionein）、膠原蛋白 （collagen）和氨基酸有關(guān)［29］。謝興文等［30-31］在2011年研究認(rèn)為，羌活魚 （山溪鯢Batrachuperus pinchonii）可促進(jìn)細(xì)胞增殖和成骨性分化，提高堿性磷酸酶活性、鈣鹽沉積量、Ⅰ型膠原水平、骨鈣素水平和鈣化結(jié)節(jié)數(shù)，而且口服后的代謝產(chǎn)物可刺激大鼠骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞增殖，并能促進(jìn)其成骨性分化。另外，也有對(duì)山溪鯢皮膚分泌物藥理研究的文獻(xiàn)報(bào)道［32］。在開展接骨丹的接骨療效或其他藥理作用的后續(xù)研究中，應(yīng)對(duì)藥材名稱和基原進(jìn)行清楚明確的界定，以避免研究方向的偏差，乃至影響到科研成果的切實(shí)準(zhǔn)確。

由于環(huán)境變化和人為因素，西藏山溪鯢的自然資源在逐漸萎縮，目前它已被收錄進(jìn) 《國(guó)家保護(hù)的有益的或者有重要經(jīng)濟(jì)、科學(xué)研究?jī)r(jià)值的陸生野生動(dòng)物名錄》和 《甘肅省重點(diǎn)保護(hù)野生動(dòng)物名錄 （第一批）》。因此，在研究西藏山溪鯢藥物利用的同時(shí)，應(yīng)積極加強(qiáng)對(duì)其自然資源的保護(hù)，并開展人工培植繁育基地建設(shè)，用以確保西藏山溪鯢資源的循環(huán)利用和可持續(xù)發(fā)展。

接骨丹作為促進(jìn)骨折愈合的甘肅地產(chǎn)藥材，比 “羌活魚”歷史文獻(xiàn)記載更早，應(yīng)當(dāng)繼承和沿襲使用。接骨丹的根本基原動(dòng)物來源明確，為西藏山溪鯢。在沒有現(xiàn)代藥理研究支持的情況下，應(yīng)遵從歷史文獻(xiàn)記載，即具有接骨療效的是來源于西藏山溪鯢的接骨丹，而不應(yīng)將基原尚不確定是單一還是全部山溪鯢屬，且以止痛補(bǔ)虛為首要記載的羌活魚藥用范圍輕易拓展，混同于具有接骨療效的接骨丹。因經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和人類活動(dòng)區(qū)域的擴(kuò)充，接骨丹的基原動(dòng)物西藏山溪鯢的野生資源日漸稀少，故應(yīng)積極開展人工培植繁育，確保其藥用資源的可持續(xù)發(fā)展。

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10.3969/j.issn.1001-1528.2015.07.035

2015-02-18

牛恒立 （1972—），男，副主任藥師，研究方向?yàn)橹兴幩幚韺W(xué)。Tel：13919199868，E-mail：13919199868@139.com

*通信作者：陳曉東 （1972—），男，主管藥師，研究方向?yàn)橹兴幮畔⒒el：13893149565