中西醫(yī)結(jié)合護理化療所致惡心嘔吐55例臨床體會

謝蓉芝　萬正蘭　李月嬋　李亞枚　奚玉向

【摘 要】 目的：探討中西醫(yī)結(jié)合護理干預對腫瘤患者化療所致惡心嘔吐的改善效果。方法：選取腫瘤化療患者110例，隨機分為對照組與觀察組各55例。在化療期間對照組患者給予常規(guī)護理干預措施，觀察組患者開展中西醫(yī)結(jié)合護理干預，觀察分析兩組患者化療后發(fā)生惡心、嘔吐的嚴重程度及有效控制率。結(jié)果：觀察組患者的惡心與嘔吐程度顯著好于對照組患者，化療后臨床癥狀的有效控制率為910%，顯著好于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<005）。結(jié)論：腫瘤患者進行化療時極易產(chǎn)生惡心、嘔吐的不良反應，臨床采用中西醫(yī)結(jié)合護理干預能夠改善病人胃腸功能，緩解不良反應程度，具有確切的臨床應用價值。

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合護理；腫瘤化療；惡心嘔吐

【中圖分類號】R248 【文獻標志碼】 A 【文章編號】10078517（2014）24-0141-02

化療作為抗腫瘤治療的主要手段之一，雖使得部分腫瘤患者獲得了較長期的生存，但同時也存在著嚴重的副反應，其中惡心、嘔吐是最常見的，發(fā)生率可高達70%～80%[1]。嚴重的惡心、嘔吐給病人帶來了極大的痛苦，不僅影響化療的順利進行，直接影響到治療效果，而且可能加重或誘發(fā)其他疾病。為了提高病人生存質(zhì)量，緩解化療所致的惡心、嘔吐，筆者通過對55例患者開展了中西醫(yī)結(jié)合護理干預措施，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

11 一般資料 選取我科2013年1月至2014年1月收治的腫瘤患者110例，所有樣本均給予化療。隨機將患者分為對照組與觀察組各55例，對照組中男性28例，女性27例，年齡35～74歲，平均（529±41）歲，其中非小細胞肺癌19例，胃癌18例，乳腺癌8例，中小細胞肺癌6例，前列腺癌4例；觀察組中男性29例，女性26例，年齡33～76歲，平均（518±43）歲，其中非小細胞肺癌18例，胃癌16例，乳腺癌10例，中小細胞肺癌7例，前列腺癌4例。兩組患者上述一般資料比較無統(tǒng)計學差異（P>005），具有可比性。

12 護理方法 對照組患者給予常規(guī)護理干預措施，包括對患者進行健康宣教、介紹病房環(huán)境及負責醫(yī)護人員、打掃床鋪、發(fā)藥輸液等。觀察組患者給予中西醫(yī)結(jié)合護理干預措施，具體方式如下：①化療前：護理人員對患者開展心理安慰，通過語言交流分散病人的注意力，改善其不良心理情緒。對病人以往的藥物使用情況進行了解，宣教化療過程中的注意事項，講解化療后會產(chǎn)生的不良反應情況，增加治療的配合程度?；熎陂g患者體內(nèi)會出現(xiàn)細胞受損的表現(xiàn)，護理人員需給予正確的膳食指導，鼓勵進食高熱量、高蛋白、高維生素的食物。②化療過程中：創(chuàng)造舒適溫馨、安靜整潔的病房環(huán)境，可適當增加綠色植物，調(diào)節(jié)患者的精神狀態(tài)?；煏r保證語言的溫和，病人發(fā)生嘔吐后立即給予相關(guān)護理干預，避免嘔吐物阻塞呼吸道。嚴密觀察病人的嘔吐反應，及時給予護理措施，選擇適當?shù)闹雇滤幬?，包括胃復安、格拉斯瓊、非那根等，通過施藥改善患者腸胃功能，抑制催吐化學感受區(qū)，減少惡心、嘔吐的發(fā)生。化療過程中進食盡量保證清淡，同時依據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)理論多使用滋肝補腎、調(diào)理脾胃的食物。③化療后：化療開展1個療程后，給予中醫(yī)湯藥，方選旋覆代赭石湯，方中代赭石10g，半夏10g，旋覆花10g，枳殼10g，白術(shù)10g，生姜10g，黨參15g，砂仁5g，炙甘草5g，茯苓30g，大棗3顆。水煎后口服，1劑/d，連續(xù)服用10d為一療程。中醫(yī)護理的同時給予患者有效的心理安撫，觀察其機體反應，保證最佳的護理效果。

13 判定標準 依據(jù)化療藥物毒性分級評價標準[2]將患者發(fā)生的惡心、嘔吐進行評級，0度：未見惡心、嘔吐的臨床癥狀；Ⅰ度：存在惡心與嘔吐的臨床表現(xiàn)，但未對日常生活產(chǎn)生影響；Ⅱ度：臨床癥狀比較嚴重，對日常生活產(chǎn)生一定的影響；Ⅲ度：臨床癥狀非常嚴重，患者無法開展進食。有效控制率=0度控制率+Ⅰ度控制率。

14 統(tǒng)計學方法 所有資料采用SPSS 130軟件進行統(tǒng)計學分析處理，計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)組間以χ2檢驗，以P<005為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)護理干預后，觀察組的惡心、嘔吐程度以及有效控制率均好于對照組患者，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<005），詳見表1。endprint

【摘 要】 目的：探討中西醫(yī)結(jié)合護理干預對腫瘤患者化療所致惡心嘔吐的改善效果。方法：選取腫瘤化療患者110例，隨機分為對照組與觀察組各55例。在化療期間對照組患者給予常規(guī)護理干預措施，觀察組患者開展中西醫(yī)結(jié)合護理干預，觀察分析兩組患者化療后發(fā)生惡心、嘔吐的嚴重程度及有效控制率。結(jié)果：觀察組患者的惡心與嘔吐程度顯著好于對照組患者，化療后臨床癥狀的有效控制率為910%，顯著好于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<005）。結(jié)論：腫瘤患者進行化療時極易產(chǎn)生惡心、嘔吐的不良反應，臨床采用中西醫(yī)結(jié)合護理干預能夠改善病人胃腸功能，緩解不良反應程度，具有確切的臨床應用價值。

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合護理；腫瘤化療；惡心嘔吐

【中圖分類號】R248 【文獻標志碼】 A 【文章編號】10078517（2014）24-0141-02

化療作為抗腫瘤治療的主要手段之一，雖使得部分腫瘤患者獲得了較長期的生存，但同時也存在著嚴重的副反應，其中惡心、嘔吐是最常見的，發(fā)生率可高達70%～80%[1]。嚴重的惡心、嘔吐給病人帶來了極大的痛苦，不僅影響化療的順利進行，直接影響到治療效果，而且可能加重或誘發(fā)其他疾病。為了提高病人生存質(zhì)量，緩解化療所致的惡心、嘔吐，筆者通過對55例患者開展了中西醫(yī)結(jié)合護理干預措施，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

11 一般資料 選取我科2013年1月至2014年1月收治的腫瘤患者110例，所有樣本均給予化療。隨機將患者分為對照組與觀察組各55例，對照組中男性28例，女性27例，年齡35～74歲，平均（529±41）歲，其中非小細胞肺癌19例，胃癌18例，乳腺癌8例，中小細胞肺癌6例，前列腺癌4例；觀察組中男性29例，女性26例，年齡33～76歲，平均（518±43）歲，其中非小細胞肺癌18例，胃癌16例，乳腺癌10例，中小細胞肺癌7例，前列腺癌4例。兩組患者上述一般資料比較無統(tǒng)計學差異（P>005），具有可比性。

12 護理方法 對照組患者給予常規(guī)護理干預措施，包括對患者進行健康宣教、介紹病房環(huán)境及負責醫(yī)護人員、打掃床鋪、發(fā)藥輸液等。觀察組患者給予中西醫(yī)結(jié)合護理干預措施，具體方式如下：①化療前：護理人員對患者開展心理安慰，通過語言交流分散病人的注意力，改善其不良心理情緒。對病人以往的藥物使用情況進行了解，宣教化療過程中的注意事項，講解化療后會產(chǎn)生的不良反應情況，增加治療的配合程度?；熎陂g患者體內(nèi)會出現(xiàn)細胞受損的表現(xiàn)，護理人員需給予正確的膳食指導，鼓勵進食高熱量、高蛋白、高維生素的食物。②化療過程中：創(chuàng)造舒適溫馨、安靜整潔的病房環(huán)境，可適當增加綠色植物，調(diào)節(jié)患者的精神狀態(tài)?；煏r保證語言的溫和，病人發(fā)生嘔吐后立即給予相關(guān)護理干預，避免嘔吐物阻塞呼吸道。嚴密觀察病人的嘔吐反應，及時給予護理措施，選擇適當?shù)闹雇滤幬铮ㄎ笍桶?、格拉斯瓊、非那根等，通過施藥改善患者腸胃功能，抑制催吐化學感受區(qū)，減少惡心、嘔吐的發(fā)生。化療過程中進食盡量保證清淡，同時依據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)理論多使用滋肝補腎、調(diào)理脾胃的食物。③化療后：化療開展1個療程后，給予中醫(yī)湯藥，方選旋覆代赭石湯，方中代赭石10g，半夏10g，旋覆花10g，枳殼10g，白術(shù)10g，生姜10g，黨參15g，砂仁5g，炙甘草5g，茯苓30g，大棗3顆。水煎后口服，1劑/d，連續(xù)服用10d為一療程。中醫(yī)護理的同時給予患者有效的心理安撫，觀察其機體反應，保證最佳的護理效果。

13 判定標準 依據(jù)化療藥物毒性分級評價標準[2]將患者發(fā)生的惡心、嘔吐進行評級，0度：未見惡心、嘔吐的臨床癥狀；Ⅰ度：存在惡心與嘔吐的臨床表現(xiàn)，但未對日常生活產(chǎn)生影響；Ⅱ度：臨床癥狀比較嚴重，對日常生活產(chǎn)生一定的影響；Ⅲ度：臨床癥狀非常嚴重，患者無法開展進食。有效控制率=0度控制率+Ⅰ度控制率。

14 統(tǒng)計學方法 所有資料采用SPSS 130軟件進行統(tǒng)計學分析處理，計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)組間以χ2檢驗，以P<005為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)護理干預后，觀察組的惡心、嘔吐程度以及有效控制率均好于對照組患者，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<005），詳見表1。endprint

【摘 要】 目的：探討中西醫(yī)結(jié)合護理干預對腫瘤患者化療所致惡心嘔吐的改善效果。方法：選取腫瘤化療患者110例，隨機分為對照組與觀察組各55例。在化療期間對照組患者給予常規(guī)護理干預措施，觀察組患者開展中西醫(yī)結(jié)合護理干預，觀察分析兩組患者化療后發(fā)生惡心、嘔吐的嚴重程度及有效控制率。結(jié)果：觀察組患者的惡心與嘔吐程度顯著好于對照組患者，化療后臨床癥狀的有效控制率為910%，顯著好于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<005）。結(jié)論：腫瘤患者進行化療時極易產(chǎn)生惡心、嘔吐的不良反應，臨床采用中西醫(yī)結(jié)合護理干預能夠改善病人胃腸功能，緩解不良反應程度，具有確切的臨床應用價值。

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合護理；腫瘤化療；惡心嘔吐

【中圖分類號】R248 【文獻標志碼】 A 【文章編號】10078517（2014）24-0141-02

化療作為抗腫瘤治療的主要手段之一，雖使得部分腫瘤患者獲得了較長期的生存，但同時也存在著嚴重的副反應，其中惡心、嘔吐是最常見的，發(fā)生率可高達70%～80%[1]。嚴重的惡心、嘔吐給病人帶來了極大的痛苦，不僅影響化療的順利進行，直接影響到治療效果，而且可能加重或誘發(fā)其他疾病。為了提高病人生存質(zhì)量，緩解化療所致的惡心、嘔吐，筆者通過對55例患者開展了中西醫(yī)結(jié)合護理干預措施，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

11 一般資料 選取我科2013年1月至2014年1月收治的腫瘤患者110例，所有樣本均給予化療。隨機將患者分為對照組與觀察組各55例，對照組中男性28例，女性27例，年齡35～74歲，平均（529±41）歲，其中非小細胞肺癌19例，胃癌18例，乳腺癌8例，中小細胞肺癌6例，前列腺癌4例；觀察組中男性29例，女性26例，年齡33～76歲，平均（518±43）歲，其中非小細胞肺癌18例，胃癌16例，乳腺癌10例，中小細胞肺癌7例，前列腺癌4例。兩組患者上述一般資料比較無統(tǒng)計學差異（P>005），具有可比性。

12 護理方法 對照組患者給予常規(guī)護理干預措施，包括對患者進行健康宣教、介紹病房環(huán)境及負責醫(yī)護人員、打掃床鋪、發(fā)藥輸液等。觀察組患者給予中西醫(yī)結(jié)合護理干預措施，具體方式如下：①化療前：護理人員對患者開展心理安慰，通過語言交流分散病人的注意力，改善其不良心理情緒。對病人以往的藥物使用情況進行了解，宣教化療過程中的注意事項，講解化療后會產(chǎn)生的不良反應情況，增加治療的配合程度?；熎陂g患者體內(nèi)會出現(xiàn)細胞受損的表現(xiàn)，護理人員需給予正確的膳食指導，鼓勵進食高熱量、高蛋白、高維生素的食物。②化療過程中：創(chuàng)造舒適溫馨、安靜整潔的病房環(huán)境，可適當增加綠色植物，調(diào)節(jié)患者的精神狀態(tài)。化療時保證語言的溫和，病人發(fā)生嘔吐后立即給予相關(guān)護理干預，避免嘔吐物阻塞呼吸道。嚴密觀察病人的嘔吐反應，及時給予護理措施，選擇適當?shù)闹雇滤幬?，包括胃復安、格拉斯瓊、非那根等，通過施藥改善患者腸胃功能，抑制催吐化學感受區(qū)，減少惡心、嘔吐的發(fā)生。化療過程中進食盡量保證清淡，同時依據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)理論多使用滋肝補腎、調(diào)理脾胃的食物。③化療后：化療開展1個療程后，給予中醫(yī)湯藥，方選旋覆代赭石湯，方中代赭石10g，半夏10g，旋覆花10g，枳殼10g，白術(shù)10g，生姜10g，黨參15g，砂仁5g，炙甘草5g，茯苓30g，大棗3顆。水煎后口服，1劑/d，連續(xù)服用10d為一療程。中醫(yī)護理的同時給予患者有效的心理安撫，觀察其機體反應，保證最佳的護理效果。

13 判定標準 依據(jù)化療藥物毒性分級評價標準[2]將患者發(fā)生的惡心、嘔吐進行評級，0度：未見惡心、嘔吐的臨床癥狀；Ⅰ度：存在惡心與嘔吐的臨床表現(xiàn)，但未對日常生活產(chǎn)生影響；Ⅱ度：臨床癥狀比較嚴重，對日常生活產(chǎn)生一定的影響；Ⅲ度：臨床癥狀非常嚴重，患者無法開展進食。有效控制率=0度控制率+Ⅰ度控制率。

14 統(tǒng)計學方法 所有資料采用SPSS 130軟件進行統(tǒng)計學分析處理，計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)組間以χ2檢驗，以P<005為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)護理干預后，觀察組的惡心、嘔吐程度以及有效控制率均好于對照組患者，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<005），詳見表1。endprint