健康教育在糖尿病患者康復(fù)中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)

劉延平

山東省肥城市人民醫(yī)院康復(fù)科，山東肥城 271600

健康教育在糖尿病患者康復(fù)中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)

劉延平

山東省肥城市人民醫(yī)院康復(fù)科，山東肥城 271600

目的探究健康教育在糖尿病患者康復(fù)中的應(yīng)用效果，為臨床護(hù)理提供參考依據(jù)。 方法采用隨機(jī)抽樣原則，選取2013年5月—2014年5月期間在該院接受治療的糖尿病患者120例，進(jìn)行觀察研究，分析健康教育對(duì)患者康復(fù)的影響情況。 結(jié)果經(jīng)健康教育干預(yù)后，糖尿病患者的血糖降低水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)糖尿病控制知識(shí)的掌握程度也有顯著提高。結(jié)論 健康教育在糖尿病患者康復(fù)中至關(guān)重要，有利于其糖尿病的控制，值得臨床推廣和應(yīng)用。

健康教育；糖尿??；康復(fù)；效果評(píng)價(jià)

糖尿病(DM)一詞是描述一種多病因的代謝疾病 ,特點(diǎn)是慢性高血糖,伴隨因胰島素(INS)分泌及/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂[1]。糖尿病時(shí)長(zhǎng)期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙，對(duì)患者的日常生活質(zhì)量、生命安全帶來了巨大威脅。糖尿病管理須遵循早期和長(zhǎng)期、積極而理性、綜合治療和全面達(dá)標(biāo)、治療措施個(gè)體化等原則，為此糖尿病患者的健康教育又一次被提到了一個(gè)新的高度。為此，該研究選取2013年5月—2014年5月期間在該院接受治療的糖尿病患者120例探討糖尿病健康教育與患者血糖調(diào)控及其血糖控制知識(shí)掌握情況的關(guān)系，旨在突出糖尿病健康教育的重要性，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)抽樣原則，選取該院收治的糖尿病患者120例（其中1型29名，2型91名），隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組，每組60人。對(duì)照組男性36例，女性24例，年齡在34～71歲之間；觀察組男性29例，女性31例，年齡在38～69歲之間；文化程度:大學(xué)9例,高中(含中專)31例，初中43例，小學(xué) 387例。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有較好代表性。

1.2 方法

成立糖尿病教育小組,成員由內(nèi)分泌科醫(yī)生、糖尿病專職護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師組成。定期由一名主管內(nèi)分泌醫(yī)生為對(duì)照組患者介紹糖尿病相關(guān)知識(shí)，同時(shí)結(jié)合病房責(zé)任護(hù)士針對(duì)性的實(shí)行床邊教育。對(duì)出院病人進(jìn)行電話隨訪。對(duì)照組不做特殊處理。

1.3 教育內(nèi)容

包括糖尿病相關(guān)知識(shí)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)療法、藥物基本治療及胰島素使用方法、糖尿病并發(fā)癥、自我監(jiān)測(cè)技術(shù)等。

2 結(jié)果

2．1 兩組患者糖尿病控制方法掌握情況對(duì)比分析

兩組患者在教育前，飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療、自我血糖監(jiān)測(cè)、處理血糖情況等方面均沒有顯著差別；而經(jīng)教育后，觀察組這幾項(xiàng)糖尿病控制基本知識(shí)的掌握人數(shù)均變現(xiàn)出顯著的增加，進(jìn)而反映出健康教育可提高糖尿病基本知識(shí)的掌握情況。見表1。

2．2 兩組患者血糖水平分析

糖尿病患者在健康教育前，血糖控制無較大差異，通過健康教育后,空腹血糖和餐后 2 h血糖及糖化血紅蛋白均有下降趨勢(shì)，健康教育有助于血糖水平的控制。見表2。

表1 兩組患者糖尿病控制方法掌握人數(shù)變化

表2 兩組患者血糖水平分析[（±s），mmol/L]

組別 空腹血糖 餐后兩小時(shí)血糖教育前 教育后 教育前 教育后對(duì)照組觀察組8.7±2.1 8.5±1.9 6.8±2.1 7.6±2.2 14.6±2.5 14.2±1.7 10.2±1.6 12.8±2.0

3 討論

糖尿?。―M）是一組由多種病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌和（或）作用缺陷引起[2]。近年來提倡的 “五架馬車”治療糖尿病的方案已被全世界同仁所接受，其中健康教育是其中的重要組成部分。糖尿病治療的近期目標(biāo)是通過控制高血糖和相關(guān)代謝紊亂來消除糖尿病癥狀和防止出現(xiàn)急性代謝并發(fā)癥，糖尿病遠(yuǎn)期目標(biāo)是通過良好的代謝控制達(dá)到預(yù)防慢性并發(fā)癥。限于目前醫(yī)學(xué)水平，糖尿病仍然是終身性的疾病，因此，應(yīng)給予糖尿病患者終身的密切醫(yī)療關(guān)注。為了達(dá)到這一目標(biāo)應(yīng)建立較完善的糖尿病教育和管理體系[3]。

該次調(diào)查作者體會(huì)到在實(shí)施健康教育過程中，觀察組的血糖控制效果較好，提示對(duì)糖尿病患者進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育可使患者了解更多的糖尿病知識(shí)，科學(xué)地控制飲食與運(yùn)動(dòng)康復(fù)。自我管理、自我監(jiān)控的意識(shí)增強(qiáng)，并積極配合治療，從而更好地控制血糖。減少各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。由此可見，對(duì)糖尿病患者實(shí)施積極的健康教育效果顯著，值得臨床推廣。

[1]錢榮立.關(guān)于糖尿病的新診斷標(biāo)準(zhǔn)與分型[J].中國(guó)糖尿病雜志,2000（1）:4-5.

[2]孔令敏.150例老年糖尿病并發(fā)癥臨床總結(jié)分析[J].中華全科醫(yī)學(xué),2012（6）:847-849.

[3]中國(guó)2型糖尿病防治指南(2010年版)[J].中國(guó)糖尿病雜志,2012（1）:81-117.

R58

A

1672-4062（2015）02（a）－0237-01

劉延平（1981-），女，山東肥城人，本科，護(hù)師，神經(jīng)內(nèi)科，康復(fù)醫(yī)學(xué)科。

2014-12-04）