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      北京、內(nèi)蒙兩地大學(xué)生情緒狀態(tài)、生活事件及人格特質(zhì)差異性比較研究

      2015-01-10 01:07:20張文悅馬文昊郭天蔚郭卓楊學(xué)琴馬學(xué)紅胡凌娟楊昕靜陳捷圖婭
      中國社會醫(yī)學(xué)雜志 2015年4期
      關(guān)鍵詞:內(nèi)蒙神經(jīng)質(zhì)人格特質(zhì)

      張文悅, 馬文昊, 郭天蔚, 郭卓, 楊學(xué)琴, 馬學(xué)紅, 胡凌娟, 楊昕靜,陳捷, 圖婭

      抑郁是一種常見負(fù)性情緒障礙,分為臨床上的抑郁癥和亞臨床抑郁狀態(tài)[1]。目前,國內(nèi)外對大學(xué)生的情緒狀態(tài)及其影響因素多有探討[2-3],生活事件和人格特質(zhì)被認(rèn)為是影響抑郁情緒的重要因素[4-5]。本研究以北京作為文化環(huán)境較優(yōu)地區(qū)代表,內(nèi)蒙代表文化環(huán)境發(fā)展較落后地區(qū),對兩個地區(qū)的在校大學(xué)生進(jìn)行情緒狀態(tài)及生活事件、人格特質(zhì)的調(diào)查問卷,旨在了解北京、內(nèi)蒙地區(qū)被試大學(xué)生情緒狀態(tài)、人格特質(zhì)以及生活事件的共性及差異性,以期為高校的心理衛(wèi)生建設(shè)服務(wù)提供參考,對抑郁癥的早期發(fā)現(xiàn)和防治工作提供幫助。

      1 對象與方法

      1.1 調(diào)查對象

      本研究選取北京、內(nèi)蒙高校的在校大學(xué)生作為研究對象。2009年4月-2012年6月間,選取北京及內(nèi)蒙兩地共4所高校,采取整群抽樣的方法對各高校各年級在校生共2 270人進(jìn)行問卷調(diào)查,回收調(diào)查問卷1 934份,有效調(diào)查問卷1 853份,有效率95.8%。其中,北京大學(xué)生有效調(diào)查問卷977份,內(nèi)蒙大學(xué)生有效調(diào)查問卷876份。

      1.2 調(diào)查方法

      1.2.1 測評量表 ①流調(diào)中心抑郁自評量表(Center for Epidemiological Studies Depression Scale,CES-D)[6]:該量表共20個問題(其中4,8,12,16為反向題),正向題目條目采取0~3的Likert等級評分對近1周出現(xiàn)該感覺的頻率計分,反向題采取3減所得分?jǐn)?shù)結(jié)轉(zhuǎn)計分。量表分為抑郁情緒、積極情緒、軀體癥狀及活動遲滯和人際關(guān)系4個維度,得分≥16分為存在抑郁癥狀,<16分為不存在抑郁癥狀。量表分?jǐn)?shù)越高表示抑郁程度越重:16~19分為輕度抑郁,20~23分為中度抑郁,≥24分為重度抑郁。②大五人格量表簡化版(NEO Five-Factor Inventory,NEO-FFI)[7]:量表共26個條目,每個條目按1~5等級評分。由神經(jīng)質(zhì)、外向性、開明性、隨和性和責(zé)任心5個子量表組成,共26道反向題,按6減所得分?jǐn)?shù)結(jié)轉(zhuǎn)計分。③中國生活事件量表(Life Event Scale,LES)[8]:量表包含50個條目,反映受試者過去1年內(nèi)發(fā)生過哪些事件以及事件對自己的性質(zhì)(好事或者壞事)和影響程度。影響程度按0(無影響)~4(嚴(yán)重影響)5級評分,分別計算家庭生活、工作學(xué)習(xí)和社會交往的正、負(fù)性評分,正性事件刺激量=全部好事刺激量之和,負(fù)性事件刺激量=全部壞事刺激量之和。

      1.2.2 質(zhì)量控制 本研究同日本早稻田大學(xué)心理學(xué)系合作,研究方案經(jīng)雙方專家論證。調(diào)查人員經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn),調(diào)查現(xiàn)場復(fù)核人員復(fù)核所有問卷,發(fā)現(xiàn)問卷不完整或缺漏及時詢問或補(bǔ)充更正。

      1.3 統(tǒng)計方法

      應(yīng)用Epidata 3.02軟件雙人雙機(jī)背靠背錄入原始問卷數(shù)據(jù),對錄入問卷進(jìn)行前后核對,對前后錄入一致的有效問卷進(jìn)行統(tǒng)計分析,對錄入不一致的問卷參考原始問卷經(jīng)校對后進(jìn)行統(tǒng)計分析。數(shù)據(jù)統(tǒng)計應(yīng)用SPSS 20.0軟件。用Mann-WhitneyU檢驗(yàn)比較北京、內(nèi)蒙兩地大學(xué)生的CES-D、WHOQOLBREF和LES和NEO-FFI評分。

      2 結(jié)果

      2.1 兩地大學(xué)生基本情況

      北京大學(xué)生平均年齡為22.47±1.34歲,男大學(xué)生337人(34.5%),女大學(xué)生640人(65.5%),<20歲大學(xué)生10人(1.0%),20~23歲大學(xué)生751人(76.9%),≥24歲大學(xué)生216人(22.1%),大一年級286人(29.2%),大二年級92人(9.4%),大三年級543人(55.7%),大四年級55人(5.6%);內(nèi)蒙大學(xué)生平均年齡為20.02±1.33歲,男大學(xué)生234人(26.7%),女大學(xué)生 642人(73.3%),<20歲大學(xué)生 311 人(35.5%),20~23歲大學(xué)生559人(63.8%),≥24歲大學(xué)生6人(0.7%),大一年級407人(46.5%),大二年級385人(43.9%),大三年級67人(7.6%),大四年級17人(1.9%)。

      2.2 大學(xué)生人群抑郁亞群抑郁癥狀發(fā)生率比較

      將CES-D≥16分者歸為抑郁組,CES-D<16分者歸為非抑郁組,對兩地大學(xué)生的性別、所處年齡段以及年級變量的亞群抑郁癥狀發(fā)生率分別進(jìn)行比較,結(jié)果顯示,不同性別、年齡段及年級的北京大學(xué)生的抑郁發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。隨著在校時間的增加,內(nèi)蒙大學(xué)生的抑郁發(fā)生率呈遞增趨勢(P<0.001),大三、大四年級抑郁發(fā)生率最高。見表1。

      表1 兩地大學(xué)生不同變量亞群抑郁癥狀發(fā)生率比較

      2.3 人格特質(zhì)對兩地大學(xué)生情緒狀態(tài)的預(yù)測作用比較

      分別以北京、內(nèi)蒙大學(xué)生的CES-D總評分、4個維度評分為因變量,NEO-FFI 5種人格為自變量進(jìn)行逐步回歸分析。結(jié)果顯示,除開明性外,兩地大學(xué)生的神經(jīng)質(zhì)、外向性、隨和性和責(zé)任心均進(jìn)入了CES-D總分為因變量的回歸方程,可解釋的變異率分別為51%和47%。在以抑郁情緒為因變量的回歸方程中,北京大學(xué)生除責(zé)任心外其余4個人格特質(zhì)均進(jìn)入了回歸方程,可解釋的變異率為43%;內(nèi)蒙大學(xué)生只有神經(jīng)質(zhì)、隨和性和外向性進(jìn)入回歸方程,可解釋的變異率為39%。在以積極情緒為因變量的回歸方程中,北京大學(xué)生的5種人格特質(zhì)均進(jìn)入了回歸方程,可解釋的變異率為36%;內(nèi)蒙大學(xué)生只有外向性和隨和性進(jìn)入了回歸方程,可解釋的變異率為30%。神經(jīng)質(zhì)和責(zé)任心均進(jìn)入了兩地大學(xué)生以軀體癥狀與活動遲滯為因變量的回歸方程,可解釋的變異率為27%和22%。神經(jīng)質(zhì)和隨和性均進(jìn)入了兩地大學(xué)生以人際活動為因變量的回歸方程,可解釋的變異率為16%和22%。見表2。

      表2 人格特質(zhì)預(yù)測北京、內(nèi)蒙兩地大學(xué)生抑郁狀態(tài)的逐步回歸分析結(jié)果

      2.4 北京、內(nèi)蒙兩地大學(xué)生生活事件評分比較

      比較北京、內(nèi)蒙兩地大學(xué)生的LES量表的正、負(fù)性家庭生活、學(xué)習(xí)工作和社會交往事件評分,結(jié)果顯示,兩地的正性社會交往、負(fù)性家庭事件和負(fù)性工作學(xué)習(xí)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。北京大學(xué)生的正性社會交往評分高于內(nèi)蒙大學(xué)生,而負(fù)性家庭事件評分和負(fù)性工作學(xué)習(xí)評分均低于內(nèi)蒙大學(xué)生。

      比較北京、內(nèi)蒙兩地大學(xué)生的NEO-FFI量表中5種人格的評分,結(jié)果顯示,兩地大學(xué)生在神經(jīng)質(zhì)和開明性方面差異有統(tǒng)計學(xué)意義。內(nèi)蒙大學(xué)生神經(jīng)質(zhì)評分高于北京大學(xué)生,開明性評分低于北京大學(xué)生。見表3。

      表3 北京、內(nèi)蒙兩地大學(xué)生LES量表及NEO-FFI評分比較 ±s

      表3 北京、內(nèi)蒙兩地大學(xué)生LES量表及NEO-FFI評分比較 ±s

      項(xiàng)目 北京學(xué)生(n=977)內(nèi)蒙學(xué)生(n=876) Z值 P值1.10±1.87 1.11±1.73 -1.05 0.29正性工作學(xué)習(xí) 1.26±2.16 1.16±2.01 -0.30 0.76正性社交 0.09±0.57 0.03±0.27 -3.14 0.002負(fù)性家庭事件 2.04±4.56 2.71±4.67 -3.41 0.001負(fù)性工作學(xué)習(xí) 2.08±3.02 2.91±3.97 -4.59 <0.001負(fù)性社交 1.40±2.70 1.61±3.13 -1.66 0.10神經(jīng)質(zhì) 31.19±7.91 31.73±7.54 -2.13 0.03外向性 39.25±6.93 39.76±6.79 -1.35 0.18開明性 40.86±6.00 39.76±5.44 -4.19 <0.001隨和性 44.54±5.01 44.15±4.97 -1.96 0.05責(zé)任心正性家庭事件42.11±6.79 42.69±6.76 -1.63 0.10

      3 討論

      3.1 兩地大學(xué)生抑郁情況

      本研究中北京大學(xué)生抑郁檢出率為24%,內(nèi)蒙大學(xué)生抑郁檢出率為26%。唐慧等[9]對2002-2011年間發(fā)表的關(guān)于中國大學(xué)生抑郁檢出率的文獻(xiàn)進(jìn)行抑郁發(fā)生率的Meta分析,結(jié)果認(rèn)為我國大學(xué)生抑郁總檢出率為29.3%。這與本研究結(jié)果相似,說明抑郁情緒在大學(xué)生群體中普遍存在,影響大學(xué)生的心理健康。

      據(jù)調(diào)查,社區(qū)居民的抑郁發(fā)生率為18.47%[10],建筑業(yè)工人為13.8%[11],公司職員為27.5%[12]。公司職員的抑郁發(fā)生率與本調(diào)查研究中兩地大學(xué)生的相似,這與公司職員多為剛走出校門的大學(xué)生,同本研究中大學(xué)生的年齡相仿、學(xué)歷相似,對心理健康的影響因素也相似有關(guān)。有研究顯示,青少年時期的抑郁癥狀如果不加以干預(yù),會導(dǎo)致成年期的抑郁癥[13]。因此,加強(qiáng)大學(xué)生群體抑郁的早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)對預(yù)防抑郁癥的發(fā)展有重要意義。

      胡朋利等[14]基于對350名大學(xué)生的調(diào)查研究,認(rèn)為大二、大三年級大學(xué)生的抑郁程度最重。而陽德華[15]認(rèn)為,大一年級學(xué)生的抑郁程度最重。這些研究結(jié)果均不同于本研究結(jié)果。本研究顯示,隨著年級的遞增,內(nèi)蒙大學(xué)生的抑郁癥狀發(fā)生率增加,這同國外研究結(jié)果相似。Wong和Fazio等[16-17]認(rèn)為,大學(xué)生的抑郁人數(shù)構(gòu)成比隨著在校學(xué)習(xí)的年限變化,在最后1年達(dá)到最大比例。本研究中內(nèi)蒙大三、大四年級大學(xué)生的抑郁癥狀發(fā)生率達(dá)到了34.33%和64.71%,這可能是由于內(nèi)蒙大學(xué)生多來自文化環(huán)境發(fā)展偏落后地區(qū),其家庭經(jīng)濟(jì)壓力較大,而學(xué)習(xí)壓力隨著年級的遞增逐漸增大,大四時又面臨著實(shí)習(xí)和就業(yè)壓力,因此更容易產(chǎn)生抑郁情緒。

      3.2 人格特質(zhì)對兩地大學(xué)生抑郁情緒的預(yù)測作用

      研究表明,人格特質(zhì)是導(dǎo)致抑郁的重要因素之一[18-22]。神經(jīng)質(zhì)可能是重度抑郁的易感因素,外向性高的個體易感受長時間的正性情緒體驗(yàn),隨和性與生活滿意度存在顯著的正相關(guān),而高責(zé)任心有助于心理健康,可降低多數(shù)精神疾病和軀體疾病的發(fā)生率。本研究中兩地大學(xué)生的責(zé)任心對軀體癥狀及活動遲滯有負(fù)向預(yù)測作用。這可能是因?yàn)樨?zé)任心強(qiáng)的大學(xué)生做事有條理、有計劃并能持之以恒,在遭遇應(yīng)激事件時情緒較穩(wěn)定,對“比平時話少了”、“很難集中精力做事”、“做事吃力”以及“提不起勁來做事”等精神運(yùn)動性遲滯的感受較少。本研究中,神經(jīng)質(zhì)和隨和性對兩地大學(xué)生的人際活動有正、負(fù)向預(yù)測作用,這與高淑燕等[23]認(rèn)為隨和性與人際關(guān)系有正相關(guān)關(guān)系的研究結(jié)果一致。說明情緒穩(wěn)定、隨和的大學(xué)生人際關(guān)系較好,能獲得較多的社會支持,能夠更好地緩解應(yīng)激帶來的壓力。

      本研究中,北京、內(nèi)蒙兩地大學(xué)生對抑郁狀態(tài)CES-D總評分、軀體癥狀及活動遲滯與人際活動的產(chǎn)生預(yù)測作用的人格特質(zhì)是一致的,而對抑郁和積極情緒產(chǎn)生預(yù)測作用的人格特質(zhì)不同。開明性對北京大學(xué)生的抑郁、積極情緒均有預(yù)測作用,神經(jīng)質(zhì)和責(zé)任心對積極情緒也有預(yù)測作用。這或許與北京文化生活豐富,高開明性、高責(zé)任心、低神經(jīng)質(zhì)的北京受試大學(xué)生更容易融入大學(xué)生活,適應(yīng)性更強(qiáng),情緒更穩(wěn)定,與同學(xué)關(guān)系更融洽,學(xué)習(xí)更努力,因而對未來更加充滿希望有關(guān)。

      3.3 兩地受試大學(xué)生人格特質(zhì)及生活事件對比分析

      本研究顯示,內(nèi)蒙大學(xué)生神經(jīng)質(zhì)評分較高,說明其情緒較不穩(wěn)定,更容易體會到挫折、抑郁、內(nèi)疚、緊張等負(fù)性情緒。開明性又稱開放性、創(chuàng)造性,分?jǐn)?shù)高者好奇、愛提問、更喜歡社會變革,分?jǐn)?shù)低者保守、尊重傳統(tǒng)、思想陳舊。北京大學(xué)生的開明性評分顯著高于內(nèi)蒙大學(xué)生,說明北京大學(xué)生思想更加活躍,更具創(chuàng)造力。在人際交往方面,內(nèi)蒙大學(xué)生遇到較少的正性社會交往,卻感受到更多負(fù)性家庭生活和工作學(xué)習(xí)事件。有研究表明,社會支持在應(yīng)激與抑郁間起調(diào)節(jié)作用,在遭遇應(yīng)激(生活事件)后,有較多家人、朋友等人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)的大學(xué)生形成抑郁的可能性更?。?4]。本研究中內(nèi)蒙大學(xué)生傳統(tǒng)、思想相對陳舊,對環(huán)境的適應(yīng)能力不佳,在生活中可獲取的來自親朋的社會支持較少,學(xué)習(xí)壓力、競爭較大,當(dāng)遭遇到負(fù)性生活事件時壓力難以排解,導(dǎo)致抑郁情緒。

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