低劑量羅紅霉素治療慢性鼻竇炎并發(fā)鼻息肉的臨床觀察

牛辛元 (天津市河西區(qū)桃園街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心西藥房，天津 300204)

本研究旨在探討應(yīng)用低劑量羅紅霉素治療慢性鼻竇炎并發(fā)鼻息肉的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究納入80 例慢性鼻竇炎并發(fā)鼻息肉患者，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及家屬簽署知情同意書(shū)。以隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組與對(duì)照組各40 例，對(duì)照組40 例患者中，男性25 例，女性15 例，年齡10 ～68 歲，平均(20.5 ±2.4)歲;研究組40 例患者中，男性27 例，女性13 例，年齡10 ～65 歲，平均(20.1 ±2.8)歲。2 組患者年齡、性別等一般資料的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)藥物開(kāi)瑞坦治療，12 歲以上者1 日1 片(10 mg);12 歲以下、體質(zhì)量30 kg 以上者1 日10 mg，12 歲以下、體質(zhì)量30 kg 以下者1 日5 mg［1］。研究組患者采取口服低劑量羅紅霉素治療，1 日1 次，1 次25 mg。2 組患者連續(xù)治療3 個(gè)月后進(jìn)行復(fù)查，之后再繼續(xù)服藥至6 個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察、記錄2 組患者治療前后臨床癥狀變化情況，以及臨床效果與過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生情況，并進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

(1)治愈:臨床癥狀完全消失，息肉新生物消失;(2)有效:臨床癥狀明顯改善，息肉樣物減小部分消失;(3)臨床癥狀無(wú)任何改善，甚至加重［2-4］?？傆行?有效率+治愈率，即(有效病例數(shù)+治愈病例數(shù))/總例數(shù)×100%。臨床癥狀緩解率=(治療前有臨床癥狀病例數(shù)-治療后有臨床癥狀病例數(shù))/治療前有臨床癥狀病例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，行卡方檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2 組患者臨床療效比較

治療后，研究組患者治愈30 例、有效9 例、無(wú)效1 例，總有效率為97.50%，對(duì)照組依次為26 例、8 例、6 例，總有效率為85.00%，研究組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 2 組患者治療前后臨床癥狀改善情況比較

研究組患者用藥后頭痛緩解率、嗅覺(jué)減退緩解率、鼻塞緩解率、流鼻涕緩解率皆明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

表1 2 組患者治療前后臨床癥狀改善情況比較Tab 1 Comparison clinical symptoms between two groups before and after treatmentComparison

3 討論

鼻竇炎屬于鼻科常見(jiàn)疾病，其中慢性鼻竇炎并發(fā)鼻息肉的發(fā)生率較高［5-7］。近年來(lái)，鼻內(nèi)鏡技術(shù)不斷發(fā)展，其在鼻竇炎與鼻息肉的治療中有一定的作用，可根治鼻竇炎與鼻息肉，但手術(shù)存有一定風(fēng)險(xiǎn)，且術(shù)后患者可能不滿意，因此，其并非適用于所有患者［8-11］。國(guó)內(nèi)近幾年的研究表明，采取低劑量羅紅霉素治療慢性鼻竇炎并發(fā)鼻息肉可取得不錯(cuò)的效果［12］。

本研究結(jié)果顯示，研究組患者的總有效率為97.50%，對(duì)照組則為85.00%，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);研究組患者用藥后頭痛緩解率、嗅覺(jué)減退緩解率、鼻塞緩解率、流鼻涕緩解率皆明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

總體而言，羅紅霉素口服給藥，簡(jiǎn)潔方便，且有很好的穩(wěn)定性，生物利用度較高，對(duì)腸胃刺激也較?。?3］。羅紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥物，可促進(jìn)嗜酸粒細(xì)胞凋亡及數(shù)量減少，可減少鼻腔內(nèi)的分泌物，同時(shí)降低慢性鼻竇炎感染率［14-15］?？诜蛣┝苛_紅霉素治療慢性鼻竇炎合并鼻息肉，對(duì)于無(wú)法采取手術(shù)治療或者想采取手術(shù)之外療法的患者是不錯(cuò)的選擇，值得借鑒。

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