標(biāo)準(zhǔn)化溝通在中職基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實訓(xùn)課程中的運用

申洪嬌，王春玲

（河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院，河南 安陽 455000）

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)（簡稱“基護(hù)”）是護(hù)理專業(yè)主干課程之一，其中實訓(xùn)課程占課時的50%以上，所涵蓋的護(hù)理技能是臨床各科護(hù)理的基礎(chǔ)，一直以來深受護(hù)理專業(yè)師生的重視。在基護(hù)實訓(xùn)課程教學(xué)中強(qiáng)化護(hù)生溝通能力培養(yǎng)，能夠收到事半功倍的效果。中職護(hù)生具有年齡小、實踐經(jīng)驗欠缺、語言表達(dá)能力差的特點，長久以來，在基護(hù)實訓(xùn)操作中如何滲透溝通能力培養(yǎng)一直是教學(xué)難點。2014年，我院基護(hù)教研組針對中職護(hù)生特征，設(shè)計實施了標(biāo)準(zhǔn)化溝通教學(xué)方法，收到良好效果。

1 對象與方法

1.1 對象

以我院2013級中職護(hù)生為研究對象，選擇一個班級為實驗班（護(hù)生51名），一個班級為對照班（護(hù)生54名）。兩班各有男生3人，其余均為女生，年齡14～16歲，初中起點。兩班在年齡、性別、家庭背景、學(xué)習(xí)成績上無明顯差異，由同一教師授課，實驗安排、考核標(biāo)準(zhǔn)相同。實驗班在基護(hù)實訓(xùn)操作中加入標(biāo)準(zhǔn)化溝通訓(xùn)練，對照班采用傳統(tǒng)教學(xué)方法。

1.2 實驗班教學(xué)方法

實訓(xùn)課程開課前，由教研組教師集中討論，選擇出需要與患者互動的基護(hù)操作，設(shè)計適用該操作的病例，并針對病例設(shè)計對話。對話要求簡潔明了，能夠體現(xiàn)該項操作特點與注意事項，符合臨床實際。在上課前將病例和對話交給護(hù)生，要求其熟悉病例，熟練掌握對話內(nèi)容。實訓(xùn)課上，先由教師示教，強(qiáng)調(diào)對話內(nèi)容，然后督促護(hù)生進(jìn)行小組練習(xí)，結(jié)合提前掌握的對話內(nèi)容，分角色演示案例。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

課程結(jié)束后，對實驗班護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查，了解其對標(biāo)準(zhǔn)化溝通訓(xùn)練的意見和感受。同時對兩班護(hù)生進(jìn)行操作考核，并采用SPSS 13.0軟件對考核結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

2 結(jié)果

（1）通過問卷調(diào)查了解實驗班對標(biāo)準(zhǔn)化溝通訓(xùn)練的看法。結(jié)果顯示，護(hù)生對該教學(xué)方法滿意度較高，認(rèn)為能夠提高溝通能力和學(xué)習(xí)積極性（見表1）。

表1 實驗班對標(biāo)準(zhǔn)化溝通訓(xùn)練的評價[n（%）]

（2）運用t檢驗比較兩班操作考核成績。結(jié)果顯示，兩班成績差異有顯著性（P＜0.05），其中實驗班成績優(yōu)于對照班（見表2）。

表2 兩班操作考核成績比較（±s，分）

表2 兩班操作考核成績比較（±s，分）

班別 人數(shù) 平均成績實驗班對照班P 51 54 82.36±0.36 74.25±1.21＜0.05

3 討論

3.1 標(biāo)準(zhǔn)化溝通能夠提高護(hù)生溝通能力和人文素質(zhì)

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理更加關(guān)注人的社會性，這就要求護(hù)士有良好的人文素質(zhì)。溝通能力在臨床護(hù)理工作中的重要性越來越突出，有效溝通對提高工作效率和工作質(zhì)量起著非常重要的作用[1]。中職護(hù)生在技能操作練習(xí)時，即使設(shè)定情景進(jìn)行角色扮演，仍然難以進(jìn)入角色，溝通往往限于“你好”“再見”等基本詞匯，甚至常常做“啞巴”護(hù)士。在教學(xué)過程中，我們選擇了幾項需要溝通的技術(shù)操作，設(shè)計劇本，編寫對話，一字一句教護(hù)生練習(xí)，循序漸進(jìn)地學(xué)習(xí)與患者溝通的技巧，并鼓勵護(hù)生在此基礎(chǔ)上自由發(fā)揮，更好地體會護(hù)患角色，培養(yǎng)愛傷觀念。

3.2 標(biāo)準(zhǔn)化溝通能夠培養(yǎng)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性，加深對書本知識的理解

標(biāo)準(zhǔn)化溝通是對體驗式教學(xué)方法的改進(jìn)和深化，它打破了傳統(tǒng)的灌輸式模式，調(diào)動護(hù)生學(xué)習(xí)主動性和積極性，有利于提高護(hù)生實驗興趣，加深對護(hù)理知識的理解，使護(hù)生從“要我學(xué)”向“我要學(xué)”轉(zhuǎn)變[2]。設(shè)計劇本時，教師著重強(qiáng)調(diào)注意事項和操作要點，使護(hù)生在溝通交流的同時強(qiáng)化對理論知識的學(xué)習(xí)。

3.3 標(biāo)準(zhǔn)化溝通能夠提高護(hù)生團(tuán)隊合作能力

在操作練習(xí)時分小組進(jìn)行，每個人分配不同的角色，進(jìn)行不同的對話。團(tuán)隊練習(xí)能夠使護(hù)生認(rèn)識到一項操作的完成需要團(tuán)隊的合作，無形中培養(yǎng)了團(tuán)隊合作精神。

總之，標(biāo)準(zhǔn)化溝通是情景教學(xué)法的進(jìn)一步深化，是針對中職護(hù)生特點設(shè)計的，能夠有的放矢、循序漸進(jìn)地培養(yǎng)護(hù)生溝通交流能力。同時，能夠提高護(hù)生人文素質(zhì)，培養(yǎng)團(tuán)隊合作精神。