外科疾病合并糖尿病病人的圍手術(shù)期護(hù)理

單明娣

黑龍江省農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院，黑龍江佳木斯 156300

外科疾病合并糖尿病病人的圍手術(shù)期護(hù)理

單明娣

黑龍江省農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院，黑龍江佳木斯 156300

目的研究外科疾病合并糖尿病患者的圍手術(shù)期護(hù)理效果。方法選取2012年6月—2014年6月間在該院接受治療的外科疾病合并糖尿病患者170例，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。觀察組對(duì)患者進(jìn)行圍手術(shù)期全面護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理。術(shù)后為患者發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表，比較兩組患者住院時(shí)間及護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組患者在護(hù)理滿意度及住院時(shí)間方面均優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論所以通過(guò)科學(xué)的護(hù)理干預(yù)可以有效的提高治療效果，能夠促進(jìn)患者康復(fù)，術(shù)后患者住院時(shí)間較短，對(duì)護(hù)理滿意度較高。

外科疾病；糖尿病；圍手術(shù)期；護(hù)理

糖尿病是一種以血糖升高為主要特征的終身性疾病，患者并發(fā)癥較多，治療較為復(fù)雜且難治愈。對(duì)外科疾病合并糖尿病患者進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)和麻醉的應(yīng)激反應(yīng)都有可能導(dǎo)致患者病情加重，更有可能導(dǎo)致患者死亡[1]。所以對(duì)外科疾病合并糖尿病患者進(jìn)行手術(shù)前，必須將患者血糖值控制在正常范圍。選取2012年6月—2014年6月間在該院接受治療的外科疾病合并糖尿病患者170例，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，研究外科疾病合并糖尿病病人的圍手術(shù)期護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院接受治療的外科疾病合并糖尿病患者170例，男性患者117例，女性患者53例，年齡42～77歲，平均年齡（53.19±5.62）歲。將170例患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，兩組各有患者85例。170例患者中，43例患者合并有高血壓，14例患者合并有冠心病，17例患者合并有其他心血管疾病。兩組患者在年齡等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予患者進(jìn)行常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理，觀察組給予患者進(jìn)行圍手術(shù)期全面護(hù)理干預(yù)，方法如下。

1.2.1 心理護(hù)理患者在入院接受治療時(shí)，心理上難免會(huì)產(chǎn)生一定的壓力，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、恐懼、不安的情緒，這些不良情緒對(duì)正常的治療造成了阻礙。所以護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，積極主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通交流，為患者講解治療過(guò)程，注意事項(xiàng)等，對(duì)患者所提出的問(wèn)題耐心詳細(xì)的進(jìn)行解答，從而消除患者心中的不良情緒。與患者進(jìn)行密切的交流，從而全面、準(zhǔn)確的了解患者實(shí)際情況，并可根據(jù)患者所反饋的情況對(duì)護(hù)理方法進(jìn)行改進(jìn)。

1.2.2 用藥護(hù)理為患者用藥時(shí)，應(yīng)告知患者用藥的注意事項(xiàng)，對(duì)患者注射胰島素時(shí)，必須對(duì)劑量嚴(yán)格控制，根據(jù)患者實(shí)際情況對(duì)胰島素劑量進(jìn)行調(diào)整。當(dāng)患者血糖值≤8.0 mmol/L時(shí)，才可以對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)。準(zhǔn)備好50%葡萄糖注射液，如果患者血糖過(guò)低時(shí)為其注射。

1.2.3 飲食護(hù)理糖尿病患者血糖值與飲食有著密切的聯(lián)系，所以護(hù)理人員應(yīng)為患者制定詳細(xì)的飲食計(jì)劃，在患者營(yíng)養(yǎng)攝入充足的情況下對(duì)血糖進(jìn)行嚴(yán)格的控制，如果患者術(shù)后切口為愈合，應(yīng)采用靜脈滴注的方式為患者及時(shí)的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

1.2.4 預(yù)防護(hù)理對(duì)糖尿病外科疾病的預(yù)防，最好的方法就是對(duì)患者血糖值進(jìn)行控制。所以在對(duì)患者進(jìn)行日常護(hù)理時(shí)，要對(duì)患者的血糖值進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)和控制，從而避免患者出現(xiàn)血糖值過(guò)高的情況。護(hù)理人員應(yīng)定期對(duì)患者病房進(jìn)行消毒，保持病房?jī)?nèi)的干凈整潔，多開(kāi)窗，保證空氣流通。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

術(shù)后為患者發(fā)放該院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度調(diào)查表，調(diào)查表分為非常滿意、滿意、不滿意三類(lèi)，比較兩組患者護(hù)理滿意度及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

觀察組患者在護(hù)理滿意度及住院時(shí)間方面均優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度及住院時(shí)間比較（）

表1 兩組患者護(hù)理滿意度及住院時(shí)間比較（）

組別例數(shù)非常滿意滿意不滿意滿意度住院時(shí)間觀察組對(duì)照組85 85 67（78.82）52（61.76）15（17.65）19（22.35）3（3.53）14（16.47）96.47 83.53 13.57±3.82 18.72±4.92

3 討論

糖尿病是一種較為多見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝性疾病，與心血管疾病、腫瘤合并成為威脅人類(lèi)生命健康的3大非傳染性疾病。糖尿病是一種以血糖升高為主要特征的終身性疾病，患者并發(fā)癥較多，治療較為復(fù)雜且難治愈。糖尿病發(fā)病率較高，導(dǎo)致外科疾病合并糖尿病的幾率增高[2]。在對(duì)外科疾病合并糖尿病患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，對(duì)患者的麻醉、創(chuàng)傷都會(huì)造成患者出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，從而導(dǎo)致患者體內(nèi)糖皮質(zhì)激素增加，同時(shí)也會(huì)造成胰高血糖素分泌量增加，使手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)增大，患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率增高[3]。所以對(duì)于外科疾病合并糖尿病患者的圍手術(shù)期護(hù)理特別重要，只有將患者血糖值控制在正常范圍內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，才能夠?qū)⑹中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率降低[4]。

此次研究對(duì)觀察組患者進(jìn)行圍手術(shù)期全面護(hù)理，通過(guò)心理護(hù)理、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、預(yù)防護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，有效的縮短了患者住院時(shí)間，提高了患者對(duì)護(hù)理滿意度。

綜上所述，所以通過(guò)科學(xué)的護(hù)理干預(yù)可以有效的提高治療效果，能夠促進(jìn)患者康復(fù)，術(shù)后患者住院時(shí)間較短，對(duì)護(hù)理滿意度較高。

[1]代兆華,王彬.普外科疾病并存糖尿病患者的圍手術(shù)期護(hù)理[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2008,7(4):188-189.

[2]周敏敏,盧慶霞,張華清,等.外科疾病合并糖尿病病人的圍手術(shù)期護(hù)理[J].健康之路,2014(8):275-276.

[3]皮美蓮.糖尿病圍手術(shù)期的護(hù)理體會(huì)[J].中外醫(yī)療,2011,30(9):153.

[4]王超.外科疾病合并糖尿病病人的圍手術(shù)期護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2006,22(16):2525-2526.

R473.6

A

1672-4062（2015）02（b）-0234-01

2014-11-25）

單明娣（1977.4-），女，山東文登人，本科，主管護(hù)師，主要從事普外科護(hù)理工作。