飲食干預(yù)對腫瘤合并糖尿病患者的血糖控制效果

段林 紀玉梅

威海市立醫(yī)院，山東威海 264200

飲食干預(yù)對腫瘤合并糖尿病患者的血糖控制效果

段林 紀玉梅

威海市立醫(yī)院，山東威海 264200

目的探討分析飲食干預(yù)對腫瘤合并糖尿病患者血糖控制的效果。方法將該院2012年6月—2014年1月間收治的60例患者分為對照組和觀察組，臨床對對照組患者采用常規(guī)護理，而觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施飲食干預(yù)，并觀察兩組患者血糖控制效果。結(jié)果護理前兩組患者FPG、2 hPPG比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護理后觀察組患者血糖控制效果明顯優(yōu)于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論飲食干預(yù)在腫瘤合并糖尿病患者護理中應(yīng)用能夠有效控制患者血糖，護理效果顯著，值得臨床推廣使用。

飲食干預(yù)；腫瘤；糖尿??；血糖控制；效果

為了使合并糖尿病的惡性腫瘤患者能較好的控制血糖，并為順利進行相關(guān)的抗癌治療做好準備，該研究對該院2012年6月—2014年1月期間來收治的惡性腫瘤合并糖尿病患者，給予以飲食為主的綜合護理措施，取得了較好的控糖效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇經(jīng)病理或細胞學(xué)確診為惡性腫瘤并合并有2型糖尿病的住院患者60例，該組患者病情穩(wěn)定，無急性并發(fā)癥，并排除其他可能會影響糖代謝的疾病。入院后所有血糖異常的糖尿病患者均應(yīng)用強生血糖儀進行血糖監(jiān)測。60例中男32例、女28例，平均（56.3±4.41）歲；其中肺癌15例、胃癌14例、腸癌9例、食管癌7例，乳腺癌6例，其他9例；糖尿病病程2～25年，平均（3.41± 1.22）年。將60例患者依據(jù)隨機數(shù)字表法分飲食干預(yù)組（觀察組）和常規(guī)護理組（對照組），兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），該研究通過該院倫理委員會認可。

1.2 方法

對照組根據(jù)現(xiàn)有的?？谱o理常規(guī)進行護理和指導(dǎo)。觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采用飲食干預(yù)為主的綜合干預(yù)措施，具體如下：①根據(jù)患者的標準體重、年齡以及病情程度等情況制定飲食總熱量，同時在飲食配置中還應(yīng)該維持腫瘤患者的基礎(chǔ)代謝，其食物主要營養(yǎng)素包括蛋白質(zhì)、碳水化合物以及脂肪，其中，蛋白質(zhì)約占總熱量的15%，而碳水化合物則占55%，脂肪占30%。如果主食輕體力的患者每天攝入250～300 g，中等體力患者應(yīng)在300～400 g，重度體力患者應(yīng)超過400 g。②患者住院化療期間，食物盡量做到多樣化，清淡可口，富含優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素、低動物脂肪以及補血的食物，少量多餐，多飲白開水，保證充足水分的攝入，以促進體內(nèi)代謝產(chǎn)物排出，減輕腎臟負擔，縮短化療藥物在體內(nèi)停留時間，且也達到軟化糞便，較好預(yù)防便秘。③采用集中授課、觀看教育錄像和分發(fā)教育資料的方式對患者進行飲食干預(yù)的全面宣傳教育，使患者掌握飲食順序。護理后，觀察兩組患者FPG、2 hPPG控制效果。

1.3 統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對資料進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料用（）表示，采用獨立樣本t檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結(jié)果

臨床通過對兩組患者護理后可得，護理前兩組患者FPG、2 hPPG比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護理后觀察組患者血糖控制效果明顯優(yōu)于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后FPG、2hPPG比較[mmol/L，（）]

表1 兩組患者護理前后FPG、2hPPG比較[mmol/L，（）]

組別例數(shù)時間FPG2 hPPG對照組30 30觀察組護理前護理后護理前護理后9.95±2.52 9.98±2.25 9.79±2.82 7.04±1.47 11.74±2.37 12.03±2.80 13.94±4.60 10.72±3.79

3 討論

糖尿病是由于胰島素的絕對或相對分泌不足引起的糖、蛋白質(zhì)、脂肪等代謝紊亂，特征為血糖過高，是一種可以累及全身多個臟器的代謝障礙性疾病?？刂骑嬍呈侵委熖悄虿≈匾那易罨镜姆绞街?，所以給予糖尿病患者實施合理的因素干預(yù)對減輕患者胰島負擔，控制患者體內(nèi)的總熱量具有重要的作用。但是由于腫瘤患者化療過程中，需要加強營養(yǎng)，需要正氮平衡，而糖尿病又需要進行必要的飲食控制，這種“左右為難”，使很多合并糖尿病的腫瘤患者或家屬無所適從，要么血糖控制不佳，要么營養(yǎng)得不到保障而影響全身化療的順利進行[2]。針對患者存在的營養(yǎng)問題，在臨床工作中必須給予正確的飲食治療，在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進行、聯(lián)合內(nèi)科醫(yī)生結(jié)合患者的具體病情，使攝入營養(yǎng)素與膳食結(jié)構(gòu)合理以達到合理控制血糖[3]。該研究結(jié)果表明，臨床通過對觀察組患者實施飲食干預(yù)的觀察組患者血糖控制效果明顯高于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明以飲食為主的綜合護理措施能夠有效保證患者的營養(yǎng)，同時對其血糖進行有效的控制。

[1]秦瑩.晚期腫瘤合并糖尿病患者放療期間的觀察與護理[C]//中華護理學(xué)會.2011.

[2]張澤英.老年婦科惡性腫瘤合并糖尿病患者圍手術(shù)期的血糖控制[J].中國腫瘤臨床與康復(fù),2014(4):401-403.

[3]王煜,李秀鈞.惡性腫瘤合并糖尿病患者化療期間血糖控制策略[J].藥品評價,2010(11):9-11.

R587.1

A

1672-4062（2015）02（b）-0212-01

2014-11-21）

段林（1968.9-），山東菏澤人，本科，主管護師，研究方向：護理學(xué)。