探析糖尿病門診患者失訪因素觀察及護理干預(yù)

宋兆梅

黑龍江省鶴崗礦業(yè)集團總醫(yī)院,黑龍江鶴崗 154100

探析糖尿病門診患者失訪因素觀察及護理干預(yù)

宋兆梅

黑龍江省鶴崗礦業(yè)集團總醫(yī)院,黑龍江鶴崗 154100

目的探析糖尿病護理門診患者失訪的原因。方法隨機選取該院2013年6月—2014年6月的360例失訪患者進行電話隨訪。統(tǒng)計糖尿病患者失訪的原因。結(jié)果共與296（82.22%）患者取得了聯(lián)系。結(jié)論有必要提高糖尿病患者進行糖尿病護理門診復診的意識，有針對性的加強糖尿病護理門診知識的宣傳力度，加深患者以及普通群眾糖尿病護理門診的認識，約束2型糖尿病患者的自我管理行為。

糖尿??；護理；失訪；糖尿病護理門診

糖尿病作為一種慢性疾病，實現(xiàn)患者的自我管理行為是控制糖尿病的有效措施之一。該病的內(nèi)在病因和并發(fā)癥能造成身體上的危害。且相關(guān)報道表示，對糖尿病患者堅持進行隨訪可以實現(xiàn)糖尿病病情的有效控制。雖然隨訪可以有效的緩解糖尿病患者的血糖、血脂及血壓的控制，但是仍然有許多失訪現(xiàn)象的存在。隨機抽取該院2013年6月—2014年6月的360例糖尿病患者進行失訪原因的調(diào)查，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取已在該院糖尿病信息管理中心建立檔案，但并未按照約定時間在該院糖尿病護理門診再次復診的糖尿病失訪患者，隨機抽取360例2型糖尿病患者。其中男210例，女150例。年齡區(qū)間在55～81歲之間，平均糖尿病病程為47.5年。

1.2 治療方法

糖尿病護理們真的忽視采用電話隨訪的方式對患者進行訪問，確認其姓名，性別以及年齡后，詢問其為什么沒有到糖尿病護理中心進行復診，記錄其原因和例數(shù)。并通過電話隨訪的方式了解患者近期的病情狀況，如血糖、血脂指標正常還是不正常。如果患者的血糖和血脂指標都在正常范圍內(nèi)，則告知患者按醫(yī)囑繼續(xù)服藥，并與患者約定具體時間，進行新一輪的復診。如果患者的血糖和血脂指標不正常，護士要勸解患者盡快到醫(yī)院就診，如有必要，可以讓醫(yī)護人員到患者假中進行檢查，以免病情加重。護士要做好隨訪記錄，并將隨訪后的數(shù)據(jù)和原因進行統(tǒng)計和歸類，總結(jié)患者失訪的原因。

2 結(jié)果

護士對360例2型患者進行隨訪，共與296（82.22%）患者取得了聯(lián)系。經(jīng)過數(shù)據(jù)和原因的對比、分析、統(tǒng)計和歸類，發(fā)現(xiàn)影響患者未及時到糖尿病護理中心進行復診的主要原因有以下幾種，具體見表1所示。

表1 2型糖尿病護理門診患者失訪原因（n=296）

3 討論

對2型患者失訪的原因進行分析和歸納，其主觀上影響患者到糖尿病護理門診進行復診的原因概括起來主要有以下幾個方面：①患者缺乏對復診的重要的認識，覺得復診與再次就診沒有區(qū)別，也不具備進行再次就診的意義。②患者對糖尿病護理們真的護理人員沒有信心，他們覺得護理人員提出來的治療方案和改進措施對自己的病情并沒有什么用處。③醫(yī)院的宣傳力量不足，從而大多數(shù)的糖尿病患者不知道糖尿病護理門診存在的意義，甚至有的患者根本不知道有這樣一個部門的存在[1]。

其次，少部分2型患者的失訪的原因是中途轉(zhuǎn)院，放棄了最先建立檔案的糖尿病護理中心，從而到其它醫(yī)院接受治療。其客觀的原因概括起來主要包括以下幾個方面：①患者的醫(yī)保定點單位不在建檔醫(yī)院，患者為了節(jié)省醫(yī)療費，選擇轉(zhuǎn)院到醫(yī)保定點單位的醫(yī)院接受新的治療。②患者綜合考慮了建檔醫(yī)院的綜合實力后，覺得其治療不夠全面、檢查也不夠徹底，而決定轉(zhuǎn)到更大、綜合能力更強的單位接受治療。③由于患者居住的地方距離建檔醫(yī)院較遠，路途奔波比較困難，從而放棄原來的建檔醫(yī)院，選擇較近的醫(yī)院進行治療。如果患者放棄了原來的建檔醫(yī)院而選擇新的醫(yī)院進行就診，新的醫(yī)院要了解患者的病情就要花上一定的時間。但是建檔醫(yī)院在患者的病情了解程度上較新的醫(yī)院有優(yōu)勢，制定的治療方案和治療計劃也更能符合患者的實際情況。因此，患者應(yīng)該盡可能選擇同一家醫(yī)院進行治療。如果患者行動不方便，不能及時到醫(yī)院進行復診，醫(yī)院可以與患者家屬進行聯(lián)系，將患者的具體情況告知患者家屬，從而更好地幫助患者控制病情。

最后，少數(shù)糖尿病患者并不能科學的認識糖尿病，往往根據(jù)自身的身體情況進行病情的判斷，覺得只要身體沒有大毛病，自行服藥就能夠控制病情，完全不需要到醫(yī)院進行診治，從而忽視了糖尿病內(nèi)在病因和并發(fā)癥對身體的危害。

綜上所述，醫(yī)務(wù)人員要加大宣傳力度，幫助患者正確的認識到糖尿病的不可治愈性和自我監(jiān)測的重要性。如醫(yī)務(wù)人員可以想廣大患者詳細的接受糖尿病護理部門門帳，包括糖尿病護理門診的主要職能、服務(wù)項目及至糖尿病護理門診復診的重要性[2]。加強糖尿病的宣傳力度，可以發(fā)揮政府的作用，積極鼓勵醫(yī)院設(shè)立糖尿病護理門診，并利用媒體宣傳的模式，向廣大患者普及糖尿病的知識，加深群眾對糖尿病的認識，以及提升人們對糖尿病護理門診復診的重要性的認識程度[3]。此外，醫(yī)院還要不斷的加強和完善糖尿病護理門診的工作模式，從而更好的幫助患者控制糖尿病病情，同時提升糖尿病患者對醫(yī)院的信任度。這樣，既能控制了患者的病情，也增加了糖尿病護理門診的復診例數(shù)。

[1]王潔.糖尿病護理門診患者失訪原因分析與對策[J].護理學報,2011,18 (22):29-30.

[2]王潔.莫永珍糖尿病護理門診患者失訪原因分析與對策[J],護理學報, 2011，18（11B）：29

[3]杜麗成.70例2型糖尿病患者失訪的原因分析及對策[J].醫(yī)學信息, 2010，23(5下旬刊):265.

R473

A

1672-4062（2015）02（b）-0185-01

2014-11-19）

宋兆梅（1968-），女，山東沂南人，本科，主要從事內(nèi)科護理工作。