持續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者生存質(zhì)量的影響

尹紅芳

湖南省人民醫(yī)院，湖南長(zhǎng)沙 410005

持續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者生存質(zhì)量的影響

尹紅芳

湖南省人民醫(yī)院，湖南長(zhǎng)沙 410005

目的探討持續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者生存質(zhì)量的影響。方法選擇該院2013年1月—2014年9月期間收治的糖尿病患者120例，將其隨機(jī)平均分為觀察組與對(duì)照組，每組各60例。對(duì)照組采取常規(guī)治療方法，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用持續(xù)性的護(hù)理干預(yù)，患者出院后仍堅(jiān)持對(duì)患者進(jìn)行定期的回訪護(hù)理。采用糖尿病患者生存質(zhì)量特異性量表檢測(cè)兩組患者的生存質(zhì)量。結(jié)果兩組患者的各項(xiàng)生存的評(píng)分與干預(yù)之前的分?jǐn)?shù)相比都有所下降。通過(guò)進(jìn)一步觀察和對(duì)比兩組糖尿病患者干預(yù)前后的生存質(zhì)量評(píng)分，發(fā)現(xiàn)觀察組患者生理維度、心理維度、社會(huì)維度和治療維度評(píng)分的下降幅度要大于對(duì)照組對(duì)應(yīng)評(píng)分的下降幅度，最后總評(píng)分的下降幅度也大于對(duì)照組。觀察組對(duì)常規(guī)治療+持續(xù)護(hù)理的治療滿意度為98.33%，對(duì)照組對(duì)常規(guī)治療的滿意度為81.67%，對(duì)照組的治療滿意度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于觀察組。該差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論持續(xù)護(hù)理干預(yù)能夠更好地幫助糖尿病患者恢復(fù)生理維度、心理維度、社會(huì)維度和治療維度，更有效地提高患者的生存質(zhì)量，也更獲得廣大患者的好評(píng)和滿意，值得推廣。

持續(xù)護(hù)理干預(yù)；糖尿病患者；生存質(zhì)量；影響

糖尿病一種以血糖升高為主要癥狀的慢性疾病[1]。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，國(guó)內(nèi)糖尿病的患病率達(dá)到了9.8%，成為威害我國(guó)群眾生命的重大疾病之一，極大程度上降低了患者的生活質(zhì)量[2]。常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用持續(xù)性的護(hù)理干預(yù)方法在幫助患者更好更快的恢復(fù)和提高生存質(zhì)量的同時(shí)，還能夠緩解患者焦慮不安的心理和身體所受的疼痛折磨，同時(shí)醫(yī)藥費(fèi)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也大大減輕，選擇該院2013年1月—2014年9月期間收治的糖尿病患者120例，將其隨機(jī)平均分為觀察組與對(duì)照組，每組各60例，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院所收治的糖尿病患者120例，并將其隨機(jī)平均分為觀察組與對(duì)照組兩組，每組各60例。在對(duì)照組60糖尿病患者中，男性患者有30人，女性患者有30人，年齡在39～70歲之間，平均年齡（50.1±5.5）歲，病程為（3.4±1.8）年；在觀察組60糖尿病患者中，男性患者有31人，女性患者有29人，年齡在40～71歲之間，平均年齡（51.2±4.5）歲，病程為（3.2±1.5）年。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)治療方法，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用持續(xù)性的護(hù)理干預(yù)。護(hù)理干預(yù)的具體方法包括以下幾個(gè)方面。①健康教育宣傳干預(yù)。很多糖尿病患者對(duì)糖尿病相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏足夠的了解。因此，護(hù)理工作人員首先要做的一件事情就是對(duì)糖尿病患者及其家屬進(jìn)行糖尿病相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的健康教育宣傳。在和患者進(jìn)行溝通后，護(hù)理人員要告知其患者糖尿病是一種什么樣的疾病，以及其發(fā)病機(jī)制和應(yīng)該注意的問題。②心理護(hù)理干預(yù)。對(duì)于患者的顧慮要及時(shí)進(jìn)行溝通和交流，消除他們不必要的擔(dān)憂，使其在治療過(guò)程中保持穩(wěn)定的情緒和心理狀態(tài)。此外，醫(yī)護(hù)人員還要同患者的家屬進(jìn)行溝通和交流，爭(zhēng)取家屬的幫助，平時(shí)協(xié)助護(hù)理工作人員多給予患者科學(xué)的引導(dǎo)。倘若護(hù)理工作人員的心理護(hù)理措施對(duì)某些焦慮程度太深的糖尿病患者起不了作用，護(hù)理人員要及時(shí)上報(bào)至醫(yī)院，派專門的心理醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)。③環(huán)境護(hù)理干預(yù)。對(duì)環(huán)境的管理是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。具體的環(huán)境要求標(biāo)準(zhǔn)要根據(jù)不同的糖尿病透析患者的要求來(lái)定。不同的患者有不同的生活喜好，對(duì)環(huán)境的適應(yīng)也不盡相同。因此，糖尿病透析患者所居住的病房環(huán)境的設(shè)施布置、光線、溫度、濕度以及氣味等都可能會(huì)不同，具體的設(shè)置根據(jù)不同病房患者的要求來(lái)定。總體上，病房要清潔干爽，經(jīng)常通風(fēng)，避免東西太多，太過(guò)擁擠。④飲食干預(yù)。護(hù)理人員要嚴(yán)格把握好患者的飲食，護(hù)理工作人員要根據(jù)每位患者的病情制定一個(gè)專門的飲食計(jì)劃。只有合理的飲食，降糖藥物才能更好地發(fā)揮藥效，患者的病情才能得到更好的控制。特別要叮囑患者要少吃含糖量高的食物。⑤運(yùn)動(dòng)干預(yù)。適量的“有氧運(yùn)動(dòng)”也是治療糖尿病的方法之一。護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的散步、慢跑、打太極、做健身操，具體的運(yùn)動(dòng)量標(biāo)準(zhǔn)以少量出汗，不疲勞為準(zhǔn)。然而，要注意的是，對(duì)于有并發(fā)癥的患者，則不建議其運(yùn)動(dòng)。⑥出院之后的回訪護(hù)理。護(hù)理工作人員在患者出院后仍然要堅(jiān)持對(duì)糖尿病患者進(jìn)行定期的回訪護(hù)理。對(duì)患者的病情進(jìn)行定期的檢測(cè)，跟蹤觀察患者病情的恢復(fù)情況，看是否有相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，一旦檢查出患者有并發(fā)癥的癥狀，要及時(shí)給予有效的針對(duì)性護(hù)理，嚴(yán)重者要及時(shí)通知主治醫(yī)生。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析[3]。計(jì)量資料以（s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2 結(jié)果

兩組患者的各項(xiàng)生存指標(biāo)包括生理維度、心理維度、社會(huì)維度和治療維度的評(píng)分與干預(yù)之前的分?jǐn)?shù)相比都有所下降。對(duì)照組干預(yù)之前的總評(píng)分為（63.37±14.31），干預(yù)之后的總評(píng)分為（53.95±14.31）；觀察組干預(yù)之前的總評(píng)分為（64.89±15.42），干預(yù)之后的總評(píng)分為（50.84±12.12）。通過(guò)進(jìn)一步觀察和對(duì)比兩組糖尿病患者干預(yù)前后的生存質(zhì)量評(píng)分，可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者生理維度、心理維度、社會(huì)維度和治療維度評(píng)分的下降幅度要大于對(duì)照組對(duì)應(yīng)評(píng)分的下降幅度，最后總評(píng)分的下降幅度也大于對(duì)照組。此外，觀察組60人中對(duì)常規(guī)治療+持續(xù)護(hù)理的滿意人數(shù)為59人，治療滿意度為98.33%，而對(duì)照組60人中對(duì)常規(guī)治療的滿意人數(shù)為49人，治療滿意度為81.67%，對(duì)照組的治療滿意度要大大低于觀察組。以上數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1，表2和表3。

表1 觀察組和對(duì)照組糖尿病患者在干預(yù)之前生存質(zhì)量評(píng)分比較

表3 觀察組和對(duì)照組糖尿病患者對(duì)治療的滿意度比較

3 討論

糖尿病已成為繼心腦血管疾病、腫瘤之后另一個(gè)嚴(yán)重危害人民健康的重要慢性非傳染性疾病?；颊叩纳尜|(zhì)量已越來(lái)越受到廣泛的關(guān)注，隨著病程延長(zhǎng)可出現(xiàn)眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等多系統(tǒng)損害。其慢性并發(fā)癥是患者致殘、致死的主要原因，所以對(duì)糖尿病患者我們要進(jìn)行持續(xù)、全方面的護(hù)理干預(yù)。

該研究證實(shí)了，正確合理的持續(xù)護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)患者的血糖達(dá)標(biāo)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，建立良好的生活習(xí)慣，提高自我管理能力，有效的預(yù)防和延緩并發(fā)癥，進(jìn)一步提高生存質(zhì)量。

[1]陳麗芬.護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病足患者生存質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2014,3:28-29.

[2]張春英.全程護(hù)理干預(yù)對(duì)提高糖尿病患者生存質(zhì)量的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2014,7:880-881.

[3]桂喜榮.護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者生存質(zhì)量的影響[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,1:76-77.

[4]羅燕,劉敏,楊劍平.一體化護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者疾病控制效果及生存質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,15:10-12.

R473.5

A

1672-4062（2015）02（b）-0160-02

2011-11-16）