老年糖尿病患者下肢血管病變的護理措施

丁愛玲

商丘市睢陽區(qū)中心醫(yī)院胃鏡室，河南商丘 476100

老年糖尿病患者下肢血管病變的護理措施

丁愛玲

商丘市睢陽區(qū)中心醫(yī)院胃鏡室，河南商丘 476100

目的對應用全面護理模式對出現(xiàn)下肢血管病變的老年糖尿病患者實施護理的臨床效果進行研究。方法選擇2012年7月—2014年7月在該院就診的出現(xiàn)下肢血管病變的老年糖尿病患者84例，隨機分為對照組和觀察組，平均每組42例。采用常規(guī)糖尿病護理模式對對照組患者實施護理；采用全面護理模式對觀察組患者實施護理。結果觀察組患者對老年糖尿病下肢血管病變治療期間護理滿意度明顯高于對照組。結論應用全面護理模式對出現(xiàn)下肢血管病變的老年糖尿病患者實施護理的臨床效果非常明顯。

全面護理；下肢血管病變；老年糖尿病

糖尿病并下支血管病變是目前臨床較常見的一種糖尿病并發(fā)癥，同時也是導致患者截肢的一個主要原因，給其身心健康造成嚴重損害。因此，加強對糖尿病并下支血管病變護理和治療方面的研究，是臨床上的一大熱點性課題[1]。該研究對出現(xiàn)下肢血管病變的老年糖尿病患者實施全面護理的效果進行研究，選擇2012年7月—2014年7月在該院就診的出現(xiàn)下肢血管病變的老年糖尿病患者84例，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在該院就診的出現(xiàn)下肢血管病變的老年糖尿病患者84例，隨機分為對照組和觀察組，平均每組42例。對照組患者下肢血管病變發(fā)病時間1～8個月，平均發(fā)病時間（2.4±0.8）個月；男性患者25例，女性患者17例；糖尿病病史1～17年，平均病史（5.1± 0.6）年；患者年齡61～87歲，平均年齡（70.9±1.4）歲；觀察組患者下肢血管病變發(fā)病時間1～9個月，平均發(fā)病時間（2.5±0.7）個月；男性患者26例，女性患者16例；糖尿病病史1～16年，平均病史（5.3±0.4）年；患者年齡62～89歲，平均年齡（70.7±1.3）歲。兩組上述四項自然指標組間比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法

采用常規(guī)糖尿病護理模式對對照組患者實施護理；采用全面護理模式對觀察組患者實施護理，主要措施為：患者入院后的第一時間責任護士應該根據(jù)其病情的實際情況和其對該類疾病的實際了解程度，為其制定具有針對性的健康教育護理方案；患者入院的初期階段，護理人員應該根據(jù)健康教育教育方案的具體要求，發(fā)放相關知識手冊，并進行系統(tǒng)的宣教，教育的內(nèi)容主要應該包括對糖尿病及其并發(fā)癥的認識程度、臨床治療方法、治療所能達到的效果、住院的具體環(huán)境、醫(yī)師資質(zhì)等；教育責任人主要包括主治醫(yī)師、護士長、責任護士等人員?；颊呷朐航邮苤委熀螅o理人員應該對其病情進行準確的評估，主要評估內(nèi)容包括糖尿病史、飲食情況、運動情況、用藥情況等，對患者雙下肢的實際感染情況進行全面的了解；指導患者對血糖、尿糖水平進行檢查；具體的講解該病的成因、臨床治療方法、用藥情況等，在飲食、運動等多個層面對患者進行干預，注意合理安排運動，指導其養(yǎng)成健康、規(guī)律的生活習慣。患者熟悉住院的環(huán)境之后，應該告知患者其用藥情況，藥物用量及可能出現(xiàn)的不良反應，對其血糖、血壓、血脂進行控制，注意觀察并發(fā)癥；告知患者導致糖尿病下肢血管病情發(fā)生的主要原因及有效預防方法，指導其在日常生活中能夠正確使用胰島素注射器等，協(xié)助進行胰島素注射治療[2-4]。

1.3 觀察指標

選擇對老年糖尿病下肢血管病變治療期間護理滿意度等作為觀察指標。

1.4 滿意度評價方法

糖尿病治療結束后以不記名打分問卷調(diào)查形式對護理患者滿意度情況進行了解，問卷滿分為100分，60分以下為不滿意，60分以上為基本滿意，80分以上為滿意[5]。

1.5 統(tǒng)計方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件實施數(shù)據(jù)處理，當P＜0.05，認為差異有顯著統(tǒng)計學意義，計量資料采用均數(shù)加減標準差（s）的形式表示，并實施t檢驗，計數(shù)資料則實施χ2檢驗。

2 結果

對照組患者護理服務滿意度達到78.6%，觀察組患者護理服務滿意度達到95.2%。組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者對老年糖尿病下肢血管病變治療期間護理滿意比較[n(%)]

3 討論

在臨床上對糖尿病下肢血管病變進行治療和預防的基本原則應該包括，對血糖、血壓、血脂水平進行控制，保證戒煙酒，適當運動，改善機體微循環(huán)，消除水腫，控制疼痛。在治療期間的護理服務過程中，除常規(guī)護理外，還應該進一步加強下肢血管病變的針對性護理。令患者在治療期間和日常生活中都能夠掌握控制病情及自我保護的意識。在患者入院接受治療時，就開始實施全面系統(tǒng)護理干預，直至其出院為止，護理期間的健康宣教內(nèi)容應該保證做到由淺入深，循序漸進，通過宣教手冊進行講解，使患者對病情、治療方法、自我健康保護等有更加系統(tǒng)的了解，從而養(yǎng)成良好生活習慣，增強防護能力[6]。

總而言之，糖尿病下肢血管病變屬于糖尿病患者的一種常見并發(fā)癥，間歇性跛足、靜息痛、潰瘍和壞疽、膚色及溫度變化、足背動脈搏動缺乏等是該病患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)，在對該疾病進行治療的時候應該特別注意對血糖、血壓、血脂水平進行控制，改善患者機體微循環(huán)，戒煙酒，保證適當?shù)倪\動，消除水腫和疼痛，在治療期間實施全面護理干預，可以使廣大患者自我防護意識顯著提高，對患者適量運動、合理飲食、自我檢測、規(guī)范用藥起到積極的促進作用，使臨床癥狀及危險因素減少，提高患者對護理服務滿意度。

[1]趙社芬，鄭憲玲，張瑞清，等.糖尿病下肢血管病變介入治療的圍術期護理[J].全科護理,2010,11(24):2191-2192.

[2]馬風珍，潘曉燕，李艷東.2型糖尿病下肢血管病變的相關因素分析及護理干預[J].實用糖尿病雜志,2012,10(13):164-165.

[3]桑英.股動脈注射低分子肝素鈣治療糖尿病下肢血管病變20例臨床護理[J].齊魯護理雜志,2010,10(19):185-186.

[4]谷涌泉，張建，趙峰，等.老年人糖尿病下肢動脈粥樣硬化臨床特點及相關因素的研究[J].中華老年多器官疾病雜志，2010,10(15):129-130.

[5]袁南兵，劉大鳳，余婷婷.313例糖尿病病足患者臨床特點及療效分析[J].中國糖尿病雜志，2009,12(17):817-818.

[6]劉建琴.糖尿病下支血管病變的臨床特點與護理[J].中華護理雜志，2010,12(11):1054-1055.

R47

A

1672-4062（2015）02（b）-0159-02

2014-11-19）

丁愛玲(1963.1-)，女，河南商丘人，大專，主管護師，研究方向：外科臨床護理。