47例糖尿病合并甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的臨床治療

高志軍

黑龍江省青岡縣中醫(yī)醫(yī)院普外科，黑龍江青岡 151600

47例糖尿病合并甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的臨床治療

高志軍

黑龍江省青岡縣中醫(yī)醫(yī)院普外科，黑龍江青岡 151600

目的觀察糖尿病合并甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的臨床治療效果。方法選自2013年11月—2014年10月，位于該院治療糖尿病合并甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的47例患者，給其采取降糖類藥物、抗甲狀腺藥物治療。觀察患者的血糖、TSH、FT3、FT4等情況。結(jié)果糖尿病合并甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥患者經(jīng)過(guò)治療后，可以觀察出患者的血糖、FT3、FT4情況有所下降，TSH情況有所上升，故此，患者對(duì)比治療之前和治療之后各項(xiàng)觀察指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針對(duì)糖尿病合并甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的患者，需要盡快采取治療手段，才能真正達(dá)到治療的有效性。

糖尿??；甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥；治療；效果

近年來(lái)，糖尿病合并甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的發(fā)展越來(lái)越猖獗，此病嚴(yán)重者將可能致死[1]。該研究當(dāng)中，旨在尋求一種更加及時(shí)、有效的方式，來(lái)治療糖尿病合并甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥疾病，取得的臨床成效是非?？捎^的，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2013年11月—2014年10月，位于該院治療糖尿病合并甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的47例患者，其中男性患者占26例、女性患者占21例，年齡32～70歲之間、平均年齡（53.27±10.38）歲，病程時(shí)間6個(gè)月～38個(gè)月之間、平均時(shí)間（19.23±2.51）個(gè)月。糖尿病情況：患者測(cè)試空腹血糖平均（12.59±2.27）mmol/L、餐后2 h血糖平均（18.74±2.31）mmol/L；甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥情況：患者的血清促甲狀腺素（TSH）呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，患者的游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。

1.2 方法

給所有患者都采取降糖類藥物、抗甲狀腺藥物治療方式。先診斷出患者為糖尿病的治療方式：第一，給患者使用胰島素進(jìn)行治療，直到穩(wěn)定患者的血糖；第二，根據(jù)其甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的情況，加大用藥0.25～1倍，將患者血糖控制在正常水平；第三，治療患者的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥，給患者使用他巴唑口服方式治療，同時(shí)胰島素用藥減少。

先診斷出患者為甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的治療方式：第一，給患者使用他巴唑進(jìn)行治療，直到患者體重減輕；第二，使用胰島素進(jìn)行治療，降低患者血糖，改善患者甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥；第三，在患者的血樣沒(méi)有明顯改變的情況下，給患者加大胰島素用藥，直到穩(wěn)定患者的血糖。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察糖尿病合并甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥患者的血糖情況，患者的TSH、FT3、FT4情況，以此作為觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0軟件對(duì)糖尿病合并甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥患者的治療情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。采用χ2檢驗(yàn)或者t檢驗(yàn)其治療結(jié)果，以P＜0.05代表患者在治療之前，治療之后的各項(xiàng)觀察指標(biāo)對(duì)比存在差異。

2 結(jié)果

糖尿病合并甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥患者經(jīng)過(guò)治療后，可以觀察出患者的血糖情況有所下降，TSH情況呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，F(xiàn)T3、FT4情況呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，故此，患者對(duì)比治療之前和治療之后各項(xiàng)觀察指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體結(jié)果如表1所示：

表1 糖尿病合并甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥患者治療前后情況對(duì)比

3 討論

隨著我國(guó)生活節(jié)奏不斷加快，人們的日常健康意識(shí)卻在下降，導(dǎo)致一些疾病也隨之而來(lái)。受各類因素影響，糖尿病合并甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的發(fā)病率也不斷升高，該病病程時(shí)間長(zhǎng)，需要進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的控制和治療?？赡芤鹛悄虿『喜⒓谞钕贆C(jī)能亢進(jìn)癥疾病的原因主要是受家族遺傳、病毒感染、免疫系統(tǒng)異常、情緒波動(dòng)大、飲食不規(guī)律、周邊環(huán)境等影響[2]。

糖尿病是一種慢性疾病，主要導(dǎo)致糖尿病的原因是體內(nèi)缺乏胰島素或者抵抗胰島素，糖尿病患者通常表現(xiàn)為血糖上升，眼、心、腎等重要器官受損。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥，該疾病是由于大量分泌的甲狀腺激素引起血液循環(huán)系統(tǒng)失調(diào)，從而導(dǎo)致興奮性上升、代謝性亢進(jìn)等情況發(fā)生而引發(fā)的疾病形成[3]。糖尿病合并甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥，是屬于高代謝的消耗性疾病，針對(duì)此疾病需要盡快采取治療手段，如若治療不當(dāng)，嚴(yán)重者將會(huì)有生命危險(xiǎn)。糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥兩種疾病的臨床表現(xiàn)類似，患者都會(huì)表現(xiàn)為多飲水，多飲食，出汗多，心率上升，體重下降等，為了更加有效的避免漏診這兩種疾病，當(dāng)患者的臨床表現(xiàn)出現(xiàn)可疑情況時(shí)，就需要對(duì)其進(jìn)行全面的檢查，在確診之后，就要予以積極的治療手段[4]。在該研究中，可以觀察出患者的血糖、FT3、FT4情況有所下降，TSH情況有所上升，患者病情得以有效控制。

綜上所述，針對(duì)糖尿病合并甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的患者，需要盡快采取治療手段，及時(shí)調(diào)節(jié)患者的血糖平衡、改善患者的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥情況，才能真正達(dá)到治療的有效性。

[1]王麗娟,紀(jì)立農(nóng).國(guó)際專家委員會(huì)關(guān)于糖化血紅蛋白檢測(cè)在糖尿病診斷中的作用的報(bào)告[J].中國(guó)糖尿病雜志,2009,17(8):563-568.

[2]栗華,朱俊卿,謝晨,等.自我監(jiān)測(cè)血糖在糖尿病自我管理中的作用與推廣障礙[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,39(10):2486-2489.

[3]楊麗娟,沈飛霞,鄭景晨,等.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥患者不同部位的骨密度變化研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2012,15(19):2173-2176.

[4]鄭玉平,嚴(yán)佳斌,潘巨龍,等.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥和血糖代謝關(guān)系的研究[J].中國(guó)血液流變學(xué)雜志,2012,22(2):323-325,366.

R587.1

A

1672-4062（2015）02（b）-0132-01

2014-12-17）