厄貝沙坦對糖尿病高血壓的療效觀察

夏曉虹

遼寧省大連市中心醫(yī)院，遼寧大連 116000

厄貝沙坦對糖尿病高血壓的療效觀察

夏曉虹

遼寧省大連市中心醫(yī)院，遼寧大連 116000

目的探討厄貝沙坦對糖尿病高血壓的治療效果。方法選擇該院2012—2014年收治的糖尿病合并高血壓患者200例，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組各100例，對照組患者給予胰島素及口服苯磺酸左旋氨氯地平進(jìn)行治療，觀察組患者在此治療的基礎(chǔ)上加用厄貝沙坦，兩組患者均治療8周，觀察治療效果。結(jié)果觀察組患者的治療效果、血壓改善情況以及尿蛋白排泄率下降情況均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用厄貝沙坦治療糖尿病高血壓,可以提高治療效果,改善患者預(yù)后。

糖尿??；高血壓；厄貝沙坦

糖尿病患者血糖升高,可能導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生,其中包括糖尿病并發(fā)高血壓,會(huì)對患者的生活質(zhì)量造成極大的影響，為探討厄貝沙坦對糖尿病高血壓的治療效果，該院2012—2014年通過使用厄貝沙坦對100例糖尿病高血壓患者進(jìn)行治療,取得良好的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的糖尿病合并高血壓患者200例,其中男104例,女96例,年齡56～68歲,平均年齡(61.5±2.3)歲,平均體質(zhì)指數(shù)為(24.3±2.8)kg/m2,平均血壓:舒張壓（106.3±5.6）mmHg,收縮壓（161.9±12.7）mmHg，平均HbAlc為（8.03±1.25）%。所有患者經(jīng)《中國糖尿病防治指南》以及《中國高血壓防治指南》[1]確診，均為糖尿病高血壓。將所有患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對照組，每組100例。

1.2 方法

兩組患者均給予注射胰島素以控制血糖，對照組患者給予口服苯磺酸左旋氨氯地平1次/d,150～300 mg/次，觀察組患者在此治療的基礎(chǔ)上，加用厄貝沙坦，1次/d,2.5～5.0 mg/次。兩組患者均治療8周。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者于治療的第2、4、8周，上午8：00～9：00對患者的血壓進(jìn)行測量，每次測量時(shí)應(yīng)進(jìn)行2次，取其平均值。取兩組患者24 h尿液，對比其尿蛋白排泄率。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

按照衛(wèi)生部制定的《心血管系統(tǒng)藥物臨床研究指導(dǎo)原則》，評定患者治療效果[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

經(jīng)治療后，觀察組患者顯效69例，有效26例，無效5例，治療的總有效率為95%，對照組患者顯效47例，有效38例，無效15例，治療的總有效率為85%，觀察組治療效果優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

經(jīng)治療后，兩組患者的血壓均下降，觀察組血壓改善情況優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

經(jīng)治療后，兩組患者觀察組患者尿蛋白排泄率均下降，觀察組改善情況優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 治療后兩組患者血壓變化對比[mmHg，（）]

表1 治療后兩組患者血壓變化對比[mmHg，（）]

縮壓7±10.1 9±10.3 .05

表2 治療后兩組患者尿蛋白排泄率對比[μg/min，（±s）]

表2 治療后兩組患者尿蛋白排泄率對比[μg/min，（±s）]

組別尿蛋白排泄率觀察組對照組P值10.1±5.5 14.5±6.2＜0.05

3 討論

研究表明，患者同時(shí)患有糖尿病和高血壓時(shí)，其心血管事件的病死率會(huì)比高血壓患者增加2～8倍[3],給予患者合理的藥物治療，可以提高患者的治療效果和心理舒適程度。該研究觀察組通過使用苯磺酸左旋氨氯地平加用厄貝沙坦對糖尿病高血壓患者進(jìn)行治療，苯磺酸左旋氨氯地平可以抑制患者血管平滑肌細(xì)胞的增生和其動(dòng)脈粥樣硬化[4]，降血壓的作用較強(qiáng)，厄貝沙坦可以降低患者入球小動(dòng)脈阻力，擴(kuò)張出球小動(dòng)脈，提高胰島素的敏感性，保護(hù)患者的腎功能[5]。

該研究觀察組患者治療的總有效率為95%，對照組患者治療的總有效率為85%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，經(jīng)治療后，觀察組患者的血壓及尿蛋白排泄率情況均優(yōu)于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明使用厄貝沙坦對患者進(jìn)行治療，可以有效改善患者血壓水平，降低患者尿蛋白排泄率。

綜上，對糖尿病高血壓患者，采用胰島素控制血糖，再給予苯磺酸左旋氨氯地平以及厄貝沙坦進(jìn)行治療，可以提高治療效果，改善患者預(yù)后，值得臨床進(jìn)行推廣應(yīng)用。

[1]李鍇.硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的效果分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2013,4(9):70-71.

[2]李仕同.厄貝沙坦治療糖尿病高血壓的臨床療效觀察[J].心血管病防治知識,2014(1):28-30.

[3]戶秋生.苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病高血壓100例臨床分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,23(9):86-87.

[4]徐璐璐,辛雅萍,張東銘,等.硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的療效[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2012,2(9):83-84.

[5]陳月嬋.苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病高血壓臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南,2012,8(9):469-470.

R587

A

1672-4062（2015）02（b）-0026-01

2014-11-04）

夏曉虹（1978.9-）,女,遼寧大連人,本科,主治醫(yī)師,從事急救專業(yè)。