90例復(fù)方丹參滴丸治療糖尿病合并無癥狀性心肌缺血的可行性

劉興蘭

黑龍江省同江市人民醫(yī)院,黑龍江同江 156400

90例復(fù)方丹參滴丸治療糖尿病合并無癥狀性心肌缺血的可行性

劉興蘭

黑龍江省同江市人民醫(yī)院,黑龍江同江 156400

目的探討復(fù)方丹參滴丸治療糖尿病合并無癥性心肌缺血的臨床療效。方法該院在2012年3月—2013年4月中挑選90例糖尿病合并無癥狀性心肌缺血的患者作為該研究對象，將患者隨機分為觀察組與對照組兩組，每組患者各有45例。對照組45例患者予以常規(guī)治療，觀察組45例患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸治療。兩組患者在接受為期8周的治療后，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果觀察組45例患者的治療總有效率為97.78%，對照組45例患者的治療總有效率為84.44%，對比兩組患者的治療總有效率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.939，P=0.026）。結(jié)論采用復(fù)方丹參滴丸治療糖尿病合并無癥狀性心肌缺血，能有效提高患者治療效果，獲得較為理想的療效,值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

復(fù)方丹參滴丸；糖尿病；無癥狀性心肌缺血

糖尿病會發(fā)生各種并發(fā)癥，其中發(fā)生率最高的為大血管病變。導(dǎo)致大血管病變的主要原因是糖尿病合并冠心病的發(fā)生，而冠心病最初表現(xiàn)主要為無癥狀性心肌缺血[1]。該研究的主要目的是探討復(fù)方丹參滴丸治療糖尿病合并無癥性心肌缺血的臨床療效，該院在2012年3月—2013年4月中挑選90例糖尿病合并無癥狀性心肌缺血的患者作為該研究對象，其中觀察組患者在接受復(fù)方丹參滴丸治療之后，取得較為滿意的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院挑選90例糖尿病合并無癥狀性心肌缺血的患者作為該研究對象，該研究選取對象均排除明顯心肝腎功能嚴重患者，患者在接受治療前均未使用葉酸與維生素B。將90例患者隨機分為兩組，觀察組和對照組，每組各有患者45例。觀察組45例患者，男性患者27例，女性患者18例，患者年齡60～79歲，平均年齡（68.3±2.5）歲。對照組45例患者，男性患者28例，女性患者17例，患者年齡59～78歲，平均年齡（67.3±1.8）歲。

1.2 治療方法

對照組45例患者予以降壓、降糖以及降脂等治療，應(yīng)用β受體阻滯劑、鈣離子阻滯劑以及硝酸酯類藥物予以常規(guī)治療。觀察組45例患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸治療，10粒/次，3次/d。兩組患者均接受8周的治療后，觀察兩組患者治療效果。

1.3 評價指標

顯效：患者接受上述治療之后，心電圖ST段休息時未見異常變化，均恢復(fù)正常；有效：患者接受上述治療之后，心電圖ST段在運動或者休息時下移，但上升超過0.05 mV，T波發(fā)生變化，從平坦變成直立；無效：患者接受上述治療之后，心電圖ST段在運動或休息時無任何改變甚至惡化。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計方法

及時記錄上述兩組患者的各項數(shù)據(jù)并進行分類與匯總處理，匯總后數(shù)據(jù)的有關(guān)分析和處理采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0進行，其中采用率（%）表示計數(shù)資料，采用χ2檢驗組間率對比。

2 結(jié)果

兩組患者通過8周的治療后，觀察組45例患者的治療總有效率為97.78%，對照組45例患者的治療總有效率為84.44%，對比兩組患者的治療總有效率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.939，P=0.026），見表1。

表1 兩組患者的治療效果綜合比較分析[n（%）]

3 討論

糖尿病患者合并無癥狀性心肌缺血屬于心血管并發(fā)癥的初期變化，若能在早期予以及時治療對患者預(yù)后具有重要作用。臨床現(xiàn)已廣泛應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸，部分學(xué)者認為該藥物能夠減少血清內(nèi)的脂質(zhì)過氧化物，增強血脂轉(zhuǎn)化，提升血脂清除水平，增強肝臟超氧化物歧化酶的活性[2]，降低TC水平、TG水平以及LDL-C水平，提升HDL-C水平。有藥理研究證明[3]，通過口服丹參被人體吸收后，會參與血液循環(huán)，發(fā)揮肝素樣作用，能迅速被血管內(nèi)皮細胞吸收，同時與血管內(nèi)皮細胞表面位點相結(jié)合，能夠強化纖維細胞生長因子的活性，將血管內(nèi)皮細胞受到高血糖的長期損害予以修復(fù)。三七能夠擴張血管，提高組織血液灌注，緩解微循環(huán)，強化供養(yǎng)能力。該研究結(jié)果顯示，觀察組45例患者的治療總有效率為97.78%，對照組45例患者的治療總有效率為84.44%，對比兩組患者的治療總有效率，具有明顯差異。

綜上所述，采用復(fù)方丹參滴丸治療糖尿病合并無癥狀性心肌缺血，能有效提高患者治療效果，獲得較為理想的療效,值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

[1]劉志廣.復(fù)方丹參滴丸治療糖尿病合并無癥狀性心肌缺血的效果及機制探討[J].山東醫(yī)藥,2014,12(28):77-78.

[2]邰長利.老年冠心病無癥狀性心肌缺血患者長期應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸臨床安全性研究[J].中醫(yī)學(xué)報,2011,26(11):1354-1355.

[3]武鴻燕.復(fù)方丹參滴丸治療老年無癥狀性心肌缺血的效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(29):6037-6038.

R259

A

1672-4062（2015）02（b）-0021-01

2014-11-06）

劉興蘭（1966-），女，黑龍江富錦人，本科，副主任醫(yī)師，主要從事內(nèi)科疾病的治療工作。