朱翠蓮
(玉林市中醫(yī)院,廣西 玉林 537000)
達英35聯(lián)合二甲雙胍在多囊卵巢治療中的療效觀察
朱翠蓮
(玉林市中醫(yī)院,廣西 玉林 537000)
目的通過臨床病例資料分析探討達英35聯(lián)合二甲雙胍在多囊卵巢綜合征(PCOS)治療中的療效。方法以我院婦科于2012年6月~2014年10月我院收治的100例PCOS患者作為本組研究的觀察對象,隨機將其分為對照組與觀察組,各50例,對照組給予單純口服避孕藥(達英35)治療,觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用二甲雙胍,治療后對比兩組患者的體重指數(shù)(BMI)、腰臀比值(WHR)、黃體生成素(LH)、睪酮(T)及黃體生成素/促性腺激素(LH/FSH)情況。結(jié)果治療后,觀察組患者的BMI、WHR、LH、T及LH/ FSH水平明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在PCOS的治療中應(yīng)用達英35聯(lián)合二甲雙胍,可以有效改善患者的BMI、WHR,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng),療效確切。
達英35;二甲雙胍;多囊卵巢綜合征
近年來,我國多囊卵巢綜合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)患者的發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢,其臨床表現(xiàn)主要有月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)不規(guī)則、高雄激素血癥、高胰島素血癥及不孕癥,部分患者還會伴有多毛、痤瘡、肥胖等[1]。本文中將通過臨床病例資料分析探討達英35聯(lián)合二甲雙胍在PCOS治療中的療效,具體報告如下。
1.1 一般資料
以我院婦科于2012年6月~2014年10月我院收治的100例PCOS患者作為本組研究的觀察對象,隨機將其分為對照組與觀察組,各50例。對照組中,年齡16~39歲,平均年齡(29.63±4.63)歲;婚姻狀況:未婚13例,已婚37例;病程3~9年,平均(5.16±1.58)年;觀察組中,年齡18~38歲,平均年齡(31.07±4.51)歲;婚姻狀況:未婚15例,已婚35例;病程3~8年,平均(5.53±1.14)年;兩組患者在性別、年齡、病情方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
對照組給予單純口服避孕藥(達英35)治療,于月經(jīng)第6天或出血停止后開始口服達英35,每晚1片,21天為1個周期,持續(xù)治療3個周期;觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用二甲雙胍,500 mg/次,3次/d[2]。
1.3 觀察指標[3]
對比治療前后兩組患者的BMI、WHR、LH、T及LH/FSH情況。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
治療后,觀察組患者的BMI、WHR、LH、T及LH/FSH水平明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 治療前后兩組患者清檢驗指標情況對比()
表1 治療前后兩組患者清檢驗指標情況對比()
組別BMI(Kg/m2)WHRLH(IU/L)T(nmol/L)LH/FSH觀察組21.39±4.970.81±0.216.77±1.183.35±1.081.27±0.34對照組23.15±3.110.89±0.479.45±3.874.57±1.281.62±0.71 P <0.05<0.05<0.05<0.05<0.05
婦科常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病之一,其發(fā)病機制主要考慮與性腺軸(全身性神經(jīng)-內(nèi)分泌-代謝網(wǎng)絡(luò))與神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及代謝系統(tǒng)功能失調(diào)有直接關(guān)系。PCOS會加重患者卵巢外層的角質(zhì)化程度,造成卵巢排卵異常,增加流產(chǎn)的風險,有報道稱PCOS的流產(chǎn)發(fā)生率可達74%[4];而且也會增加糖尿病、高血壓、高血脂、子宮內(nèi)膜癌的機率。
達英35(炔雌醇環(huán)丙孕酮片)是臨床常用口服避孕藥,每片達英35中含有醋酸環(huán)丙孕酮2 mg以及炔雌醇0.035 mg,其中醋酸環(huán)丙孕酮具有較強的孕激素活性,能夠減少LH異常分泌,減少卵巢源性雄激素的生成,同時抑制外周靶器官對于雄性激素的異常反應(yīng);炔雌醇能夠促進肝臟生成結(jié)合球蛋白,降低患者血液中游離睪酮水平,以達到控制雄激素的目的;兩種成分能夠患者使LH/FSH水平下降,從而達到降低血中睪酮成分的目的。
二甲雙胍是雙胍類降糖藥,屬于胰島素增敏劑,通過抑制肝糖產(chǎn)生增加胰島素敏感性,以達到改善胰島素抵抗的作用,促使患者恢復(fù)正常的月經(jīng)周期。達英35與二甲雙胍聯(lián)合使用能夠明顯增加治療中降低雄激素的協(xié)同作用,共同降低患者體內(nèi)的雄激素水平,而且還能有效彌補達英35削弱胰島素敏感性的缺點,而且還有助于控制體重增加的不良反應(yīng)。
本組研究中,觀察組治療后的BMI、WHR、LH、T及LH/FSH水平明顯低于對照組,說明在PCOS的治療中應(yīng)用達英35聯(lián)合二甲雙胍,可以有效改善患者的BMI、WHR,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng),療效確切。
[1] 羅永芳,黃 麗.達英35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征療效探討[J].河北醫(yī)學(xué),2014,2(20):277-279.
[2] 楊冬梓,陳曉莉.青春期多囊卵巢綜合征的診治進展[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2010,26(7):549-553.
[3] 唐紅波,馮 欣,韓朝宏,等.達英35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征的文獻評價[J].中國藥學(xué)雜志,2012,47(11):863-867.
[4] 張惠英,于風華,霍 琰,等.二甲雙胍對PCOS患者血清慢性炎癥因子及血脂的影響[J].河北醫(yī)學(xué),2009,15(2):178-180.
R711.75
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