分析血糖與尿糖檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用

廉玉蘭

通化市人民醫(yī)院，吉林通化 134001

分析血糖與尿糖檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用

廉玉蘭

通化市人民醫(yī)院，吉林通化 134001

目的分析血糖與尿糖檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用效果。方法該研究選取該院于2014年1月—2015年5月收治的49例糖尿病患者，對其開展不同時間點(diǎn)的血糖指標(biāo)、尿糖指標(biāo)檢測，對患者不同時間點(diǎn)的檢測結(jié)果進(jìn)行對比分析。結(jié)果通過對其空腹血糖指標(biāo)大小以及餐后兩小時血糖指標(biāo)大小結(jié)果進(jìn)行檢測，結(jié)果發(fā)現(xiàn)血糖測定值和尿糖測定值呈現(xiàn)正相關(guān)，同時隨著尿糖濃度升高，空腹以及餐后兩小時的血糖指標(biāo)大小結(jié)果也呈現(xiàn)升高趨勢，其中有3例患者的尿糖檢測結(jié)果為陰性，但是其血糖指標(biāo)大小結(jié)果卻出現(xiàn)了升高情況。結(jié)論糖尿病患者采用尿糖指標(biāo)檢測后，可以作為初步篩查糖尿病疾病的診斷檢測方式，但是為了確保診斷檢測的準(zhǔn)確性，需要對患者的血糖指標(biāo)以及尿糖指標(biāo)同步實(shí)施檢測，這樣可以使得檢測結(jié)果更加準(zhǔn)確，靈敏度更高。

血糖檢驗(yàn)；糖尿?。辉\斷；尿糖檢驗(yàn)；臨床應(yīng)用效果

糖尿病是臨床中因?yàn)閮?nèi)分泌代謝活動異常后發(fā)生的一種代謝類慢性疾病[1]，在臨床中最明顯的表現(xiàn)特征就是高血糖癥狀，當(dāng)前臨床不完全疾病統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示糖尿病的發(fā)病率非常高，尤其是隨著我國人口老齡化的嚴(yán)重，糖尿病的發(fā)病率越來越高，但是在最近幾年中糖尿病的發(fā)病人群也呈現(xiàn)出了年輕化趨勢，針對此臨床中需要加強(qiáng)對糖尿病疾病的診斷和治療過程，針對患者的出現(xiàn)糖代謝功能紊亂以及機(jī)體脂肪、蛋白質(zhì)功能紊亂等情況需要開展對癥治療過程[2]，進(jìn)一步通過有效治療工作開展，來提高患者的診斷準(zhǔn)確率，開展對癥治療過程，降低患者的致殘率和死亡率，實(shí)現(xiàn)較好的預(yù)后處理效果。下面該研究選取了2014年1月—2015年5月間在該院進(jìn)行治療的49例糖尿病患者，對其開展不同時間點(diǎn)的血糖指標(biāo)、尿糖指標(biāo)檢測，對患者不同時間點(diǎn)的檢測結(jié)果進(jìn)行對比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該試驗(yàn)選取的患者均為2014年1月—2015年5月在該院進(jìn)行治療的49例糖尿病患者，其中男29例，女20例。年齡39～77歲之間，平均年齡（56.92±8.00）歲?；颊卟〕虨?.1～8年，平均病程為（4.09±1.12）年。兩組患者一般臨床資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

49例糖尿病患者，對其開展不同時間點(diǎn)的血糖指標(biāo)、尿糖指標(biāo)檢測，對患者不同時間點(diǎn)的檢測結(jié)果進(jìn)行對比分析。

血糖檢測采用該院當(dāng)前使用的全自動生化分析儀進(jìn)行檢測[3]，尿糖檢測采用該院的尿液分析儀開展檢測工作，試劑選擇該院由特定公司生產(chǎn)提供的試劑[4]。

在檢測工作開展過程中，對患者在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下收集尿液3 mL、空腹血糖3 mL，同時在餐后兩小時收集血糖3 mL[5]，之后分別對三個血液以及尿液樣本進(jìn)行檢測，尿糖檢驗(yàn)方式是采用優(yōu)利特尿十一項(xiàng)試紙檢測，血糖檢測采用葡萄糖氧化酶方式開展檢測過程。

1.3 療效判斷依據(jù)

尿糖指標(biāo)判斷依據(jù)是根據(jù)試紙顏色反應(yīng)來進(jìn)行尿糖含量測定，其中檢測結(jié)果是陽性時，采用+表示，一共將其分為六個維度，分別是-、±、+、2+、3+、4+[6]。

血糖指標(biāo)判斷依據(jù)是根據(jù)空腹血糖以及餐后血糖指標(biāo)大小加以判斷，其中空腹血糖指標(biāo)大小超過6.10 mmol/L，餐后兩小時血糖指標(biāo)大小超不低于7.80 mmol/L，這兩項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果都表示患者的血糖指標(biāo)大小結(jié)果異常，可以確診為糖尿病疾病[7]。

2 結(jié)果

2.1 49例糖尿病患者的尿糖檢測結(jié)果分析

尿糖檢測結(jié)果采用-、±、+、2+、3+、4+這6個檢測結(jié)果加以表示，其中檢測結(jié)果為-的患者有3例，剩下的患者分別呈現(xiàn)不同程度的陽性檢測結(jié)果。如表1所示。

表1 49例糖尿病患者的尿糖檢測結(jié)果分析[n（%）]

2.2 49例糖尿病患者在空腹和餐后兩小時的血糖檢測結(jié)果分析

通過對其空腹血糖指標(biāo)大小以及餐后兩小時血糖指標(biāo)大小結(jié)果進(jìn)行檢測，結(jié)果發(fā)現(xiàn)血糖測定值和尿糖測定值呈現(xiàn)正相關(guān)，同時隨著尿糖濃度升高，空腹和餐后兩小時的血糖指標(biāo)大小結(jié)果也呈現(xiàn)升高趨勢，其中有3例患者的尿糖檢測結(jié)果為陰性，但是其血糖指標(biāo)大小結(jié)果卻出現(xiàn)了升高情況。如表2所示。

表2 49例糖尿病患者在空腹和餐后2 h的血糖檢測結(jié)果分析[n(%)]

3 討論

糖尿病是臨床中發(fā)病率較高的一類代謝類疾病，也是一種慢性疾病，當(dāng)前臨床中只能夠通過臨床診斷結(jié)果來對其血糖及其相關(guān)各項(xiàng)指標(biāo)大小加以控制，難以對糖尿病疾病實(shí)現(xiàn)全面根治的效果，這種疾病的病程比較長，發(fā)病率較高，同時長時間發(fā)病后會引發(fā)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，因此對患者的身體健康會帶來非常不利的影響，針對此臨床中需要實(shí)現(xiàn)及早診斷和治療過程開展，通過對患者治療預(yù)后情況加以有效處理，能夠明顯改善患者的不良反應(yīng)癥狀，同時實(shí)現(xiàn)對血糖含量大小的有效控制。

在實(shí)驗(yàn)室檢測診斷糖尿病過程中，主要是通過血糖指標(biāo)大小和尿糖檢測結(jié)果加以判斷，臨床中這兩個指標(biāo)是最主要的檢測診斷指標(biāo)。

血糖檢測是糖尿病疾病診斷和病情診斷的重要指標(biāo)，健康成人的血糖濃度通常情況下不會超過6.1 mmol/L，并且受到神經(jīng)系統(tǒng)以及激素量大小的調(diào)節(jié)和控制，一旦神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)失衡后就會引起高血糖、低血糖等不良病癥，因此臨床中血糖檢驗(yàn)是一種有效的診斷糖尿病疾病的方式，尤其是對患者在餐后兩小時的血糖含量指標(biāo)大小進(jìn)行檢測，可以更好的實(shí)現(xiàn)檢測診斷效果。這個原理主要是因?yàn)檎Ｈ嗽诓秃? h內(nèi)血糖指標(biāo)大小會恢復(fù)到餐前的血糖指標(biāo)大小，因此餐后兩小時開展血糖指標(biāo)檢測可以更好的反映是否患者的胰島素分泌失常，這樣可以提高糖尿病疾病的早期診斷和檢測率。

尿糖檢測是一種臨床中操作簡單，對患者沒有創(chuàng)傷的檢測方式，在最近幾年中逐漸受到了重視，并且被用于檢測糖尿病疾病。尿糖是正常條件下，腎小球?yàn)V液中葡萄糖濃度大小和血液中的葡萄糖濃度大小一致，因此當(dāng)濾液經(jīng)過腎小管近曲小管時，血液會將葡萄糖吸收，一旦濾液濃度大小超過腎小球可以吸收葡萄糖濃度的范圍時，就會使得一部分葡萄糖沒有被充分吸收，出現(xiàn)在尿液中，這樣就可以通過利用尿液中葡萄糖含量是否存在以及含量多少來實(shí)現(xiàn)對糖尿病疾病的診斷[8]。

大多數(shù)情況下糖尿病患者的尿糖和血糖濃度大小是呈現(xiàn)正相關(guān)的，但是也會出現(xiàn)部分患者的尿糖檢測結(jié)果為陰性，而其血糖檢測結(jié)果顯示為糖尿病患者。比如該研究就有3例患者的尿糖檢測結(jié)果為陰性，但是其空腹血糖檢測結(jié)果以及餐后兩小時的血糖檢測結(jié)果符合糖尿病疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，因此臨床中采用尿糖陽性指標(biāo)情況進(jìn)行糖尿病疾病診斷和檢測只能夠作為初級篩選糖尿病疾病的一種診斷檢測方式，具體在診斷檢測過程中，還需要進(jìn)一步聯(lián)合使用空腹血糖檢測結(jié)果以及餐后兩小時的血糖檢測結(jié)果來進(jìn)行糖尿病疾病診斷和病情嚴(yán)重程度判斷，之后確診后開展對應(yīng)的治療過程。

該研究選取了該院進(jìn)行治療的49例糖尿病患者，對其開展不同時間點(diǎn)的血糖指標(biāo)、尿糖指標(biāo)檢測，對患者不同時間點(diǎn)的檢測結(jié)果進(jìn)行對比分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)尿糖檢測結(jié)果采用-、±、+、2+、3+、4+這6個檢測結(jié)果加以表示，其中檢測結(jié)果為-的患者有3例，剩下的患者分別呈現(xiàn)不同程度的陽性檢測結(jié)果。但是通過對其空腹血糖指標(biāo)大小以及餐后兩小時血糖指標(biāo)大小結(jié)果進(jìn)行檢測，結(jié)果發(fā)現(xiàn)血糖測定值和尿糖測定值呈現(xiàn)正相關(guān)，同時隨著尿糖濃度升高，空腹和餐后兩小時的血糖指標(biāo)大小結(jié)果也呈現(xiàn)升高趨勢。這表明了糖尿病患者采用尿糖指標(biāo)檢測后，可以作為初步篩查糖尿病疾病的診斷檢測方式，但是為了確保診斷檢測的準(zhǔn)確性，需要對患者的血糖指標(biāo)以及尿糖指標(biāo)同步實(shí)施檢測，這樣可以使得檢測結(jié)果更加準(zhǔn)確。

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1672-4062（2015）07（a）－0069-02

2015-06-03）

廉玉蘭(1979.1-),女,吉林通榆人，本科，主管檢驗(yàn)師，研究方向：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)。