健康體檢人群腦卒中危險(xiǎn)因素篩查結(jié)果分析

高娟 蘆紅梅 甄淑芳 趙春霞 謝麗君 馮彩忠

健康體檢人群腦卒中危險(xiǎn)因素篩查結(jié)果分析

高娟 蘆紅梅 甄淑芳 趙春霞 謝麗君 馮彩忠

目的在健康體檢人群中對(duì)無(wú)癥狀潛在腦卒中高危人群進(jìn)行篩查，分析腦卒中在40歲以上人群中的分布特征，為腦卒中一級(jí)預(yù)防、治療提供可靠依據(jù)。方法2012年9月～2015年9月30日在我院行健康體檢并主動(dòng)參與腦卒中篩查的2 462例40歲以上人群的篩查結(jié)果，統(tǒng)計(jì)無(wú)自知癥狀的潛在高危人群發(fā)生率，并分析腦卒中的高危因素。結(jié)果在2 462名調(diào)查者中，腦卒中低度危險(xiǎn)1 354人，腦卒中中度危險(xiǎn)318人，腦卒中高度危險(xiǎn)790人。結(jié)論建立并完善腦卒中高危人群的預(yù)防、保健措施，可降低腦卒中的發(fā)生。

健康教育；腦卒中；危險(xiǎn)因素

腦卒中是一種急性疾病，是因?yàn)槟X局部血液循環(huán)不通暢，造成神經(jīng)功能的缺損，為神經(jīng)系統(tǒng)的常見(jiàn)和多發(fā)病，亦是導(dǎo)致人類(lèi)死亡的三大疾病之一。近年來(lái)，我國(guó)流行病學(xué)資料表明，腦血管疾病位于城市和農(nóng)村人口死因的前列，占死亡總數(shù)的22.45%。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)腦血管病存活患者總共有600萬(wàn)～700萬(wàn)人，75%的存活者存在不同程度的癡呆、癱瘓等嚴(yán)重殘疾[1-2]。此外，每年腦血管疾病新發(fā)病例在200萬(wàn)以上，死亡人數(shù)達(dá)到150萬(wàn)，腦卒中的高發(fā)病率、高致殘率、高致死率已經(jīng)嚴(yán)重危及我國(guó)人民的生命與健康，同時(shí)也給社會(huì)和家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)腦卒中高危人群的預(yù)防，有助于降低發(fā)病率，減少致殘率或減輕致殘程度[3]。因此，針對(duì)不同的高危因素，對(duì)人群進(jìn)行健康教育干預(yù)，提供科學(xué)依據(jù)，進(jìn)行積極指導(dǎo)，改變其不良的生活習(xí)慣，建立健康的生活方式，豐富自我防控腦卒中疾病的知識(shí)，間接影響40歲以上未參加腦卒中篩查人群，達(dá)到所有40歲以上健康體檢人群參與篩查的主動(dòng)性，對(duì)本地區(qū)腦卒中的預(yù)防和治療具有積極的意義?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)抽樣的方法抽取調(diào)查對(duì)象，選取來(lái)我院健康體檢的40歲以上患者2 462人為研究對(duì)象。

1.2 方法

本研究采取問(wèn)卷調(diào)查的方法，對(duì)符合條件的人群進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷和體格檢查。調(diào)查統(tǒng)一使用我院腦卒中篩查與防治辦公室統(tǒng)一使用的《腦卒中危險(xiǎn)因素篩查調(diào)查表》，調(diào)查人員由我院腦卒中專職人員統(tǒng)一培訓(xùn)并考試合格后開(kāi)展調(diào)查。具體內(nèi)容包身高、體重、血壓、不良習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)、飲食習(xí)慣、血壓、生化檢查、腦卒中家族史等，根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查評(píng)分，結(jié)合檢查結(jié)果和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分對(duì)體檢人群的腦卒中高危風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

被調(diào)查者患病情況和危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)。根據(jù)腦卒中危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)表計(jì)分，在2 462名調(diào)查者中，腦卒中低度危險(xiǎn)1 354人，腦卒中中度危險(xiǎn)318人，腦卒中高度危險(xiǎn)790人。2 462名調(diào)查者危險(xiǎn)因素分布情況見(jiàn)表1。

表1 2 462名調(diào)查者危險(xiǎn)因素分布情況

3 討論

在本研究中，本次調(diào)查2 462人，結(jié)果顯示，此次調(diào)查涉及到個(gè)體的生活方式、文化層次、社會(huì)屬性等，因此，開(kāi)展此項(xiàng)目針對(duì)不同的高危因素，制定個(gè)體化干預(yù)管理方案，對(duì)此類(lèi)人群進(jìn)行健康宣教干預(yù)，并進(jìn)行積極指導(dǎo)。

導(dǎo)致腦卒中的因素有許多，其危險(xiǎn)因素可分為兩種，分別是：可干預(yù)性和不可干預(yù)性[3]?？筛深A(yù)性危險(xiǎn)因素是腦卒中一級(jí)預(yù)防中的主要目標(biāo)，其中包括吸煙、飲酒、血脂異常、高血壓、糖尿病、心臟病等；不可干預(yù)性因素包括年齡、性別、遺傳因素等[4]，各種危險(xiǎn)因素影響風(fēng)險(xiǎn)不完全一致，但又存在關(guān)聯(lián)。腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)與危險(xiǎn)因素密切相關(guān)[4]。本次體檢結(jié)果表明，腦卒中與眾多危險(xiǎn)因素息息相關(guān)，危險(xiǎn)因素又與不健康的生活習(xí)慣有關(guān)，如膳食不合理、體育鍛煉過(guò)少、煙酒無(wú)度等，本次調(diào)查通過(guò)危險(xiǎn)因素的分析，在諸多因素中，生活方式、飲食習(xí)慣等可干預(yù)因素是預(yù)防腦卒中的關(guān)鍵防控環(huán)節(jié)，在高風(fēng)險(xiǎn)人群中，采取必要的手段，強(qiáng)化可干預(yù)性危險(xiǎn)因素的管控，明確心臟病、高血壓、腦卒中等的診斷標(biāo)準(zhǔn)，以及血壓、血糖、血脂等數(shù)值的正常值。對(duì)存在危險(xiǎn)因素的人群應(yīng)加強(qiáng)宣教教育，存在高危因素的人群家屬也應(yīng)納入宣教對(duì)象，間接影響未篩查人員的參與積極性、主動(dòng)性，增加自我防控腦卒中風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，促進(jìn)腦卒中防治知識(shí)的了解，使腦卒中防病知識(shí)的更加全面，對(duì)促進(jìn)本地區(qū)腦卒中的積極預(yù)防和及時(shí)治療起一定的積極作用。推廣腦卒中高危篩查，預(yù)防、干預(yù)工作，提高協(xié)作醫(yī)院的治療水平及與基地醫(yī)院的協(xié)作關(guān)系，健全腦卒中高危人群的預(yù)防、保健措施。增強(qiáng)廣大群眾的健康意識(shí)，尤其是對(duì)腦卒中高危人群的干預(yù)，降低腦卒中的發(fā)生及其所致的疾病負(fù)擔(dān)。

[1]付鳳芹. 腦卒中98例預(yù)防及護(hù)理[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2010，16（16）：85-87.

[2]胡善朕，龔向光. 中國(guó)缺血性腦卒中的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[J]. 中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2003，22（12）：18-20.

[3]梁酉，梁藝華，張莉，等. 不同年齡人群腦血管疾病患病率的調(diào)查[J]. 血栓與止血學(xué)，2004，10（1）：32，37.

[4]Grysiewicz RA，Thomas K，Pandey DK. Epidemiology of ischemic and hemorrhagic stroke:incidence，prevalence，mortality，and risk factors[J]. Neurol Clin.，2008，26（4）：871-895.

Analysis of Risk Factors for Stroke in Health Examination Population

GAO Juan LU Hongmei ZHEN Shufang ZHAO Chunxia XIE Lijun FENG Caizhong, The First People's Hospital of Tianshui, Tianshui 741000, China

ObjectiveTo analyze the distribution characteristics of brain stroke in the population of 40 years old, and to provide evidence for the prevention and treatment of stroke.Methods2 462 cases of patients with 40 years of age or older who participated in the screening of stroke screening results in our hospital from September 2012 to September 30, 2015, the potential risk population without knowing the symptoms, and analysis of the risk factors of stroke.ResultsAmong the 2 462 subjects, 1 354 were low risk of cerebral stroke, 318 were moderate risk of cerebral stroke, and 790 were high risk of stroke.ConclusionTo establish and improve the prevention and health care measures of the high risk population, it can reduce the occurrence of stroke.

Health education, Stroke, Risk factors

R743

A

1674-9308（2015）32-0019-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.014

741000 甘肅省天水市第一人民醫(yī)院